Налет на языке | Про Анализы - все о лабораторных анализах

Налет на языке сам по себе не имеет большого значения и вовсе не служит свидетельством патологических изменений желудочно-кишечного тракта, поскольку, например, часто приходится видеть у больных с язвой желудка абсолютно нормальный язык, а у здоровых людей после многочасового голодания язык покрывается налетом. Налет на языке, если и имеет значение, то лишь прогностическое. Сухость или влажность языка могут служить свидетельством степени серьезности заболевания, большое значение имеет вид языка при эксикозе (например, при завороте кишок, диабетической коме).

Налет на языке служит проявлением изменений нитевидных сосочков, вызываемых неподвижностью языка, возрастом больного, состоянием кровоснабжения языка и нервной системы, понижением слюноотделения. Рассматривая налет под микроскопом, можно видеть множество эпителиальных клеток, часто образующих островки, а также верхушки сосочков, нейтрофильные лейкоциты, иногда эозинофильные и одноядерные клетки, муцин, фибрин, бактерии. Обычно налет на языке появляется при заболеваниях самого языка, ротовой полости, верхних дыхательных путей, легких, пищеварительного тракта, при температуре, определенных расстройствах кровообращения, у курящих.

Осмотр языка — кроме глосситов — имеет диагностическое значение при определенных инфекциях. Так, для скарлатины в первые дни заболевания характерно появление посредине языка белого налета, сильно контрастирующего с ярко-красными краями языка. V-образная красная окраска языка помогает отличить скарлатину от банальных ангин, когда еще не появилась экзантема. Ярко-красная окраска краев языка обуславливается выступанием сосочков по краям языка и на его кончике. Краснота языка, начиная с третьего дня заболевания, усиливается, а когда налет исчезает, формируется характерный для скарлатины малиновый язык. Наиболее существенным признаком скарлатинозного языка являются его ярко-красные края.

При брюшном тифе на краях языка и его кончике также нет налета. Толстый слой коричневато-белого налета покрывает весь язык, кроме его краев и кончика, которые образуют бледный, коричневато-красный треугольник, свободный от налета (цвет его напоминает цвет вареного мяса). Сухость языка при брюшном тифе свидетельствует о серьезности заболевания, что очень важно. Исчезновение же налета с языка — признак улучшения состояния больного.

Сухая поверхность языка без налета отмечается при дизентерии. Сухость языка соответствует при этом заболевании степени дегидратации.

Более или менее интенсивный налет на языке отмечается почти при всех болезнях, протекающих с высокой температурой. При инфлюэнце и катарах верхних дыхательных путей налета иногда может и не быть, несмотря на высокую температуру, поверхность языка блестящая. Это благоприятный признак, свидетельствующий обычно об отсутствии пневмонии.