Изменения волос

У пожилых жен­щин совершенно седые волосы и бледное лицо с желтоватым оттенком вызывают подозрение на пернициозную анемию. Среди больных раком можно наб­людать много поздно седеющих. Мужчины, страдающие карциномой легкого часто имеют волосы с проседью и густые черные брови. Толстые темные во­лосы появляются у мужчин на седых висках в период роста новообразования. Эти волосы так и называют карциноматозными. Все эти данные, однако, не име­ют существенного диагностического значения.

Расположение волос и облысение по мужскому типу (высокий лоб, залысины на висках) указывают на наличие вирилизма. Вирилизм без таких симптомов отмечается в климактерический период у пожилых женщин, стра­дающих диабетом, в отдельных случаях синдрома Морганьи в сочетании с гипертрихозом, иногда даже у молодых женщин, но без патологического зна­чения.

Выпадение волос, особенно у мужчин, обычно является конституциональ­ной наследственной особенностью. Выпадению волос способствует себорея, которая сопутствует их поредению (гипотрихоз). Полное выпадение волос (облысение, или алопеция), может быть результатом острого инфекционного заболевания (брюшного или сыпного тифа, энцефалита), может наблюдаться при кахексии любого происхождения, при различных хронических заболеваниях (анемии, лейкозе, сахарном диабете, гепатите, колите, системной красной вол­чанке).

Облысение эндокринной природы наблюдается в первую очередь при миксе­деме, но выпадение волос может иметь место и при гипертиреозе, при нарушении функции яичников, иногда во время беременности или кормле­ния грудью. При болезни Симмондса облысение — частное проявление общего гипотрихоза.

Различные виды отравлений также могут приводить к выпадению волос (отравление мышьяком и ртутью, наиболее выраженное облысение — отрав­ление таллием). Частичное или полное выпадение волос вызывают цитостатические препараты, применяемые при гематологических заболеваниях (эндоксан, метотрексат и другие антиметаболиты, а также азотистый иприт).

После прекращения применения этих препаратов волосы постепенно вырастают. Об­лысение вызывают также такие лекарственные средства, как гепарин, кумарин, и даже применение в большом количестве витамина А. К облысению приводит рентгеновское облучение. Действие этих лучей обратимо, но доза выше 1500 р приводит к стойкому выпадению волос. Аминогенное облысение сопровожда­ется выделением аргинин-сукцининовой кислоты.

Облысение вызывают и различные заболевания кожи. Связь плешивости (гнездной алопе­ции) с заболеваниями внутренних органов не выяснена. Плешивость может быть связана с наличием гнойных очагов и с пониженной функцией гипофиза.