Слабоумие

Слабоумие (деменция) — заболевание головного мозга. У людей, больных слабоумием, нервные клетки мозга разрушаются и теряют способность нормально функционировать. В результате клеточных изменений мозговая деятельность осуществляется ненормально, и люди, страдающие от таких изменений, постепенно утрачивают свои интеллектуальные способности и возможности.

Болезнь Альцгеймера, слабоумие вследствие множественных инсультов, алкогольная деменция — вот лишь несколько разновидностей слабоумия. Некоторые дегенеративные заболевания, такие как болезни Паркинсона и Хантингтона, также могут привести к развитию слабоумия.

Что такое слабоумие?

Для диагностирования слабоумия необходи­мо, чтобы в описании болезни присутствовало несколько общих симптомов, в том числе не­способность воспринимать новую информа­цию вследствие нарушения познавательных (когнитивных) функций головного мозга.

Чтобы человека можно было признать боль­ным деменцией, у него также должна быть на­рушена память.

Вероятно, наиболее печальным является тот факт, что такие люди осознают серьезность сво­ей болезни и от этого жестоко страдают.

Деменция не всегда сопровождается прогрессированием и необратимостью. У людей, пере­несших серьезное повреждение мозга или стра­дающих наркозависимостью, часто проявляются симптомы, характерные для слабоумия, однако со временем их познавательные способности улучшаются. Тем не менее, прогрессирующие и необратимые формы слабоумия все-таки су­ществуют, например болезнь Альцгеймера.

Для диагностики деменции используются не­сложные тесты на проверку памяти. В частнос­ти, пациенту предлагают прочесть список слов и попытаться повторить их или его просят рас­сказать свою биографию.

Не все случаи потери памяти могут быть отнесены к слабоумию. Например, люди старше 50 лет нередко жалуются на постоянно усиливающуюся потерю памяти и демонстрируют некоторые отклонения в тестах. Однако, эти отклонения не достигают такой величины, которая соответствует деменции. Существует также заболевание, носящее название псевдодеменции. Люди, страдающие ею, нерешительны, не могут концентрировать внимание, медленно обдумывают информацию и постоянно жалуются. Также они испытывают потерю чувства радости (ангедония).

Симптомы слабоумия

• Прогрессирующее ухудшение памяти.

• Неспособность к концентрации внимания.

• Ухудшение способности к решению проблем и принятию решений.

• Спутанное сознание.

• Галлюцинации, иллюзии.

• Измененное восприятие событий.

• Ухудшение узнавания:

— Неспособность к узнаванию хорошо знакомых предметов или людей.

— Ухудшение узнавания с помощью чувственных ощущений.

• Изменения сна:

— Бессонница.

— Увеличенная потребность во сне.

— Нарушение ритма смены сна и бодрствования.

• Ухудшения в двигательной системе:

— Ухудшение двигательной реакции.

— Неспособность рисовать, имитировать жесты или одеваться.

— Изменения походки.

— Некоординированные движения.

• Нарушение ориентации в пространстве.

• Специфические нарушения, связанные с обучением и решением задач:

— Неспособность к обобщению.

— Потеря абстрактного мышления.

— Ухудшение способности к арифметическому счету.

— Неспособность к обучению.

• Проблемы с памятью:

— Проблемы с кратковременной памятью (неспособность запоминать новое).

— Проблемы с долговременной памятью (неспособность вспоминать события прошлого).

• Отсутствие или ухудшение лингвистических способностей:

— Неспособность понимать речь.

— Неспособность читать.

— Неспособность писать.

— Неспособность бегло говорить.

— Неспособность составлять слова из слогов.

— Бессвязная речь и сквернословие.

— Неспособность повторять фразы.

— Постоянное повторение фраз.

• Личностные изменения:

— Раздражительность.

— Неспособность контролировать проявления характера.

— Беспокойство.

— Депрессия.

— Нерешительность.

— Эгоцентризм.

— Упрямство.

— Неуместное настроение или поведение.

— Отказ от взаимодействия с обществом.

— Потеря способности заботиться о ком-либо.

— Снижение интереса к ежедневным привычным действиям.

• Неестественное поведение.

Нарушения, часто сопутствующие слабоумию

• Болезнь Хантингтона. Это наследственное нейродегенеративное заболевание развивается постепенно и проявляется в возрасте около 40 лет. Для него характерны непроизвольные подергивания рук и ног, недостаток координа­ции движений, очевидное ухудшение памяти, трудности в концентрации и удержании внима­ния, проблемы при планировании действий.

Оно затрагивает способность рассуждать, принимать решения, вызывает значительные изменения эмоций и настроения. Несмотря на серьезное ухудшение памяти, узнавание людей и предметов страдает не так сильно.

• Болезнь Паркинсона. Это медленно прогрес­сирующее нейродегенеративное заболева­ние, вызывающее ригидность мышц, тремор, самопроизвольные движения, трудности с под­держанием равновесия. При болезни Паркин­сона поражаются базальные ядра головного мозга, отчего образуется дефицит нейромедиатора дофамина, который помогает регулиро­вать движения и их координацию.

В 30% случаев появляются симптомы слабо­умия: замедление мыслительных процессов, потеря памяти, дезориентация, потеря по­движности и т. д.

• Болезнь Альцгеймера. Это наиболее частая причина деменции в пожилом возрасте, ее до­ля среди всех видов слабоумия оценивается в 50-80%. Она является прогрессирующим дегенеративным заболеванием, которое вызы­вает ухудшение памяти, нарушение процессов мышления и поведения. Симптомы болезни Альцгеймера включают постепенную потерю памяти, снижение способности выполнять при­вычные действия, неспособность находить от­личия, дезориентацию, изменения личности, трудность обучения, потерю речевых навыков.

Болезнью Альцгеймера страдают около 22 миллионов людей в мире. Это самая распространенная причина слабоумия. От нее умирают более 100 тысяч человек в год. По смертности взрослого населения она находится на четвертом месте после сердечно-сосудистых заболеваний, рака и инсульта.

Хотя болезнь Альцгеймера пока неизлечима, качественное медицинское обслуживание и разумная социальная помощь могут облегчить существование таких больных и их семей. Сейчас имеются лекарства, которые уменьшают возбуждение, тревожность и корректируют непредсказуемое поведение, регулируют сон и помогают при депрессии. Пациентам необходимо правильно питаться и поддерживать здоровье на приемлемом уровне, выполнять физические упражнения, а также участвовать в общественной жизни.

• Сосудистая деменция – вид слабоумия, обусловленный недостатком кровоснабжения головного мозга, занимает второе место по встречаемости. Самые распространенные причины сосудистой деменции — хронически повышенное артериальное давление и склероз артерий, доставляющих кровь к головному мозгу. При этом возникают множественные мелкие инсульты, прекращается снабжение кровью некоторых частей мозга. Для того чтобы замедлить развитие заболевания, необходимо удерживать артериальное давление и содержание сахара в крови на нормальном уровне, а также отказаться от курения.