Реакция микропреципитации при сифилисе

Реакция микропреципитации (МРП) в нашей стране начали применять относительно недавно. В экономически развитых зарубежных странах они получили широкое применение в практике лабораторной диагностики сифилиса значительно раньше.

Практикуются следующие микрореакции с кардиолипиновым антигеном:

— VDRL с инактивированной сывороткой (Venereal disease research laboratory test),

— RPR с плазмой (Rapid plasma reagin test),

— USR с непрогретой сывороткой (Untreated serum reagin),

— ART с плазмой (Automatized reagin test).

В микрореакции преципитации используют кардиолипиновый антиген для МРП.

МРП ставится с нативными плазмой или сывороткой крови. Для получения плазмы кровь берут из пальца так же, как для исследования СОЭ. Для получения сыворотки кровь берут из вены так же, как и для РВ. Полученную сыворотку инактивируют так же, как для РВ.

Параллельно с исследованием испытуемой плазмы или сыворотки обязательно ставится опыт с контрольными лиофизированными положительной и отрицательной сыворотками.

Для проведения МРП используют пластины с углублениями — лунками. Реакция идет при комнатной температуре в течение 5 минут. Результаты учитывают только после появления хлопьев в контрольной слабоположительной сыворотке.

Оценка результатов производится обычно невооруженным глазом над искусственным источником освещения: появление крупных хлопьев расценивают как положительный результат (4+, 3+), средней величины и мелких хлопьев — как слабоположительный результат (2+, 1+).

Для контроля лечения применяют количественную методику микрореакции. Испытуемую сыворотку крови разводят изотоническим раствором натрия хлорида в пропорциях: 1:2, 1:4, 1:8 и т.д. до 1:516. Титром реагинов исследуемой сыворотки является последнее разведение, при котором наблюдается выпадение хлопьев.

МРП является ускоренным и простым в исполнении методом, но она может давать ложноположительные, а в некоторых случаях и отрицательные результаты при активных формах сифилиса. При изучении специфичности в микрореакции зарегистрировано 0,73% неспецифических результатов.

МРП используют как составную часть серологических реакций на сифилис. Изолированно ее можно применять как метод экспресс-диагностики сифилиса в кожно-венерологическом диспансере и как отборочную реакцию при массовых обследованиях (исключая беременных и доноров).