Головная боль при невралгии тройничного нерва

 1440
ГЛИСТЫ - причина смертей у 87% людей Выгоните прочь паразитов, пока не поздно!
Натощак пейте настойку...
Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы...
Читать далее >>
Личный совет паразитолога №1 в России
Паразиты живут внутри каждого!

Приступами проявляются и мучительные боли при невралгии тройничного нерва, но на основании локализации и чувствительности различных точек при надавливании их можно отличить от головных болей при мигрени.

Боли при невралгии тройничного нерва острые, жгучие, словно удар молнии, очень короткие, вначале всего несколько мгновений. Со временем, по мере учащения приступов, они становятся все продолжительнее, но и в таком случае это ряд часто повторяющихся острых болевых приступов.

Прикосновение к участку, снабжаемому соответствующей артерией, вызывает очень острую реакцию, часто во время приступа здесь отмечаются спастические сокращения (tic douleureux). Такие головные боли сопровождаются покрасне­нием лица, расширением зрачков, слезотечением, иногда выделениями из носа, слюнотечением, потоотделением на одной стороне. Малейшее прикосновение к коже, сморкание, чихание, жевание, речь, проведение зубной щеткой по зубам может вызвать приступ боли. Однако сильное давление даже на наиболее чувствительные точки приступа не вызывает. У женщин это заболевание встре­чается в два раза чаще, чем у мужчин. Обычно оно появляется у пожилых женщин.

Обычно определить причину возникновения невралгии тройничного нерва не удается, однако в каждом случае заболевания очень важно исключить опухоли основания черепа, узла Гассера, аневризмы, воспалительные заболевания (синусит, болезни зубов).

Вторичные невралгии тройничного нерва обычно непродолжительны и не носят приступообразного характера. Невралгия глаз­ной артериальной ветви часто возникает на фоне опоясывающего лишая. К со­жалению, из-за ошибочного диагноза все еще очень часто напрасно удаляются зубы и пунктируются придаточные пазухи носа.

Иногда невралгические боли появляются в определенное время суток (например, ночная невралгия). Очень редко болезненны соответствующие участки всех трех ветвей тройничного нерва, обычно же поражена только одна из них (например, глазная ветвь), причем нередко лишь какой-то определенный нерв и в данной области (например, надглазничный или подглаз­ничный). Диагноз ставится прежде всего на основании чувствительности при надавливании следующих точек:

  • Глазная ветвь:

надглазничная: надглазничное отверстие;

носовая: медиальнее внутреннего угла глаза;

пальпебральная: латеральнее верхнего века;

у места выхода слезного нерва;

  • Beрхнечелюстная ветвь:

подглазничная: собачья ямка, место выхода надглазничного нерва;

молярная: скуло-височное отверстие, место выхода верхнечелюстной ветви;

дентальная: на альвеолах верхней челюсти;

  • Нижнечелюстная ветвь:

ментальная: подбородочное отверстие;

аурикулотемпоральная: перед ухом на скуловой дуге;

темпоральная и париентальная: обе точки между крышей черепа и ушно-височным отверстием;

дентальная: на уровне альвеол нижней челюсти.

Из всех названных точек наиболее существенное значение имеют две: над­глазничная и ментальная.

Изолированные невралгические боли отдельных ветвей нерва могут быть симптомом органического заболевания, как болезни зубов и придаточных пазух носа, опоясывающий лишай, травмы, опухоли, оказывающие давление на нерв или место его отхождения (опухоль слухового нерва, опухоль узла Гассера). В таких случаях имеет место симптоматическая невралгия тройничного нерва.

Боли при невралгии глазной ветви нерва могут напоминать таковые при лобном синусите. Но если при невралгии тройничного нерва болезненна при надавливании только одна определенная точка, то при синусите к давлению и похлопыванию чувствителен весь лоб.

Боли при воспалении лобных пазух тупые, невралгические же боли острые. При воспалении лобных пазух в анам­незе фигурирует насморк, а при невралгии его нет, при синусите область лба может быть слегка отечной, чего не отмечается при невралгии. Боли при нев­ралгии всегда пароксизмального характера.

Невралгия верхнечелюстной ветви тройничного нерва может быть легко спутана с воспалением Гайморовых пазух (ларингологическое исследование, рентгеновский снимок придаточных пазух), а невралгия нижнечелюстной ветви — с заболеваниями зубов.

Двусторонняя невралгия тройничного нерва встречается очень редко. Она может быть вызвана сифилисом или диабетом.

Боли при мигрени более продолжительные, чем при невралгии тройничного нерва; разговор, жевание, глотание не вызывают их и не усиливают, характер­ные точки на давление не чувствительны, ветви височной артерии чаше всего набухшие.

Симптоматическая невралгия тройничного нерва вызывается опухолевыми или сосудистыми процессами. Ведущим симптомом является нарушение чувст­вительности глазной ветви, сопряженное с болями. К нему присоединяются позднее симптомы со стороны черепно-мозговых нервов.

Одним из примеров может служить синдром Градениго при воспалительных или опухолевых заболеваниях височной кости (ее каменистой части), к которым присоединяется еще и паралич отводящего нерва, а не только симптомы нев­ралгии тройничного нерва.

Другой пример — аневризма, которая вызывает не только невралгию тройничного нерва, но и офтальмопатию.

Сюда же можно отнести и постгерпесную форму невралгии тройничного нерва, когда на месте прошедшего опоясывающего лишая в течение долгих месяцев отмечаются мучительные колющие, жгучие, часто приступообразные боли. Травматическая невралгия тройничного нерва бывает обычно после пере­ломов челюстных костей, но отмечается иногда и после переломов скуловых костей или повреждениях лобного синуса.

Симптомы невралгии могут отме­чаться и как остаточные симптомы после операции по поводу воспалений при­даточных пазух. Однако прежде всего необходимо исключить наличие опухо­лей. В большинстве случаев они вызывают и тик. Невринома самого тройнично­го нерва встречается редко, чаще отмечается невринома слухового нерва. Встре­чаются злокачественные опухоли придаточных пазух, карцинома языка, инфиль­трирующая основание черепа карцинома ушной раковины, опухоль носоглотки, дермоидная киста глазницы.

Кроме воспалительных процессов (синусит, нагноения пульпы зубов и челюстных костей, средний отит) невралгия может отмечаться и при токсических процессах (например, отравление трихлорэтиленом). Периостит глазницы скорее вызывает офтальмоплегическую мигрень.

Невралгия Сладера (neuralgia sphenopalatina) является заболеванием клиновиднонебного узла. Это приступообразные боли, иногда появляющиеся ночью в области носовой и глазной полости. Чувствительность кожи или характерных точек при надавливании не выявляется. Приступы назальных болей сопровож­даются закладыванием носа, выделениями из носа, чиханием. Это жгучие боли в носу и вокруг него. Глазные болевые приступы сопровождаются гиперемией конъюнктивы, жгучей болезненностью глаз. И те и другие боли могут отдавать в ухо и затылок. Чаще всего такой вид невралгии вызывается синуситом.

Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
Екатерина Скулкина похудела на 30 КГ за месяц! Для этого она дважды в день...
Гемморой больше не проблема! Просто нужно...
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий