Бактериологический посев выделений из уха

Бактериологический посев выделений из уха используется при воспалительных процессах наружного, среднего или внутреннего уха с целью подбора этиологической терапии и предупреждения хронизации заболевания.

Острый воспалительный процесс вызывают S. Aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, при хронической инфекции чаще выявляют ассоциации грамотрицательных микроорганизмов — Escherichia coli, Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Proteus, а также микобактерии, Actinomyces.

Метод определения

Бактериологический посев материала из уха на широкий спектр питательных сред.

Выделяемые микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., коагулазонегативные стафилококки, S. Aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Candida spp., Corynebacterium spp.

Нормальный результат бактериологического посева выделений из уха

В среднем и внутреннем ухе микрофлора отсутствует. В наружном ухе, слуховом проходе присутствует нормальная микрофлора, представленная сапрофитными и условно-патогенными бактериями — обитателями кожи.

Это — коагулазо-негативные стафилококки, дифтероиды (Staphylococcusepider-midis, Corynebacterium spp.),Pseudomonas spp.

Материал для бактериологического посева

Тампон с транспортной средой (мазок из наружного уха, аспират из среднего уха или материал, полученный из внутреннего уха во время операции).

Условия хранения: < 48 часов при температуре 15-25 °С.

Подготовка к бактериологическому посеву выделений из уха

Забор материала желателен до начала антибактериальной терапии. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Факторы, влияющие на результат бактериологического посева выделений из уха

Антибактериальная терапия приводит к замене бактериальной флоры на грибковую.

Расшифровка анализа

1. При среднем и внутреннем отите выделение любого микроорганизма расценивается как положительный результат.

2. При наружном отите, вызванном условно-патогенной микрофлорой, используются количественные критерии оценки:

I степень роста (очень скудный рост) — на плотных питательных средах роста нет, только в жидкой питательной среде(< 10³ КОЕ/тампон/мл);

II степень роста (небольшое количество) — до 20 колоний (10³ КОЕ/тампон/мл);

III степень роста (умеренное количество) — более 21, но менее 100 колоний (10⁴ КОЕ/тампон/мл);

IV степень роста (большое количество) — более 100 колоний (> 10⁵ КОЕ/тампон/мл).

I и II степени роста свидетельствуют в пользу загрязнения или носительства, а III и IV — в пользу этиологической значимости данного микроорганизма.