|
|
|
Многие супружеские пары мечтают иметь собственных детей, но не могут осуществить свое желание по разнообразным причинам. Однако эта проблема, казавшаяся раньше безвыходной и имевшая целый ряд эмоциональных, семейных и психологических последствий, в настоящее время, благодаря научным достижениям, может быть успешно решена.
Стерильность и бесплодие — это одно и то же или нет?
Традиционно считалось, что стерильность и бесплодие — это одно и то же. Под ними понимали состояние, при котором возникают трудности с зачатием или вынашиванием ребенка после года регулярных половых отношений без применения противозачаточных средств. Однако в действительности при бесплодии женщина способна к зачатию, но не может выносить ребенка, стерильность же означает неспособность забеременеть.
Решение обратиться в клинику, специализирующуюся на искусственном оплодотворении, — непростой шаг. Обычно пациентами таких медицинских учреждений являются мужчины и женщины в возрасте 35-40 лет, долгие годы безуспешно старавшиеся завести ребенка.
Как правило, все они безрезультатно пытались использовать традиционные методы контроля наступления беременности, например определение периода овуляции по температуре тела, консистенции маточной слизи и т. д.
Стерильность и бесплодие. Классификация состояний
Сложности с зачатием ребенка должны рассматриваться как проблема обоих супругов. Традиционно считалось, что детородная функция — это дело женщины. Если же с появлением потомства возникали какие-либо трудности, вся ответственность возлагалась на ее плечи. Женщин, не имевших детей, общество считало неполноценными. Однако следует помнить, что бесплодие и стерильность зависят от мужчин в той же степени, что и от женщин.
• Первичное бесплодие — пара может зачать ребенка, но женщина не способна выносить его до момента родов.
• Вторичное бесплодие — после нормальных первых беременности и родов пара не может вновь зачать ребенка или женщина не может выносить его.
• Первичная стерильность – неспособность к зачатию ребенка после восемнадцати месяцев регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств.
• Вторичная стерильность – после рождения первого ребенка пара не может зачать следующего в течение 2-3 лет, несмотря на регулярные сексуальные отношения без предохранения.
Поскольку решение завести ребенка, как правило, является обоюдным, неспособность к зачатию касается обоих супругов. От бесплодия должны лечиться и женщина, и мужчине вместе.
В настоящее время 40% случаев бесплодие обусловлено неспособностью мужчины иметь детей. У него могут быть нарушены образование или состав спермы, а также возможны неправильное функционирования семенников, сужение семявыносящих протоков, проблемы с предстательной железой, эрекцией и семяизвержением.
Еще 40% случаев бесплодия обусловлено проблемами, возникающими у женщин, например ранним наступлением менопаузы, эндометриозом, сужением и повреждением фаллопиевых труб, аномалиями строения матки и ее шейки, а также нарушением овуляции. Остальные 20% случаев бесплодия имеют смешанную этиологию, и ответственность за это ложится на обоих партнеров.
Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
|
Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы...
|
Причины бесплодия
Физиологические причины бесплодия у женщин:
• Шейка матки: могут иметься анатомические и функциональные нарушения (полипы, кисты, различные повреждения, в том числе и хирургические), которые служат препятствием на пути продвижения сперматозоидов из влагалища в один из яйцеводов, где происходит оплодотворение яйцеклетки.
• Матка: всевозможные нарушения анатомического строения (новообразования, доброкачественные миомы, фибромиомы, рубцы на стенках и пр.) и неправильное функционирование эндометрия.
• Фаллопиевы трубы: отклонения в строении яйцевода или сужение его просвета, вызываемые инфекциями или другими причинами, например эндометриозом.
• Эндокринные изменения яичников — хроническое отсутствие овуляции. Это может быть связано с нарушением работы гипоталамуса и гипофиза. Отсутствие овуляции может быть также вызвано другими гормональными нарушениями.
Физиологические факторы у мужчин:
• Претестикулярные нарушения: нерегулярная выработка гормонов, стимулирующих семенники. Встречаются нечасто.
• Нарушения функционирования семенников: могут иметь наследственную природу и быть как врожденными, так и приобретенными (возникают как осложнения после свинки, последствия облучения, приема некоторых лекарств, варикозного расширения вен и т. д.).
• Посттестикулярные нарушения: влияют на сперматозоиды после их выхода из семенников, сужают просвет семявыносящих каналов (могут быть врожденными, например дефекты строения выносящих семенных канальцев, или травматическими). Их могут провоцировать половые инфекции, наличие антител к сперматозоидам, нарушения семяизвержения и эрекции (импотенция). Все это приводит к полному отсутствию сперматозоидов в семенной жидкости (азооспермии) или их недостаточному количеству (олигоспермии).
Факторы, обусловленные образом жизни
Стресс, диеты и интенсивные занятия некоторыми видами спорта, а также употребление алкоголя и наркотиков могут приводить к сбоям гормонального баланса, как у женщин, так и у мужчин. Повсеместно используемые токсические и химические вещества, такие как пестициды, могут вызывать бесплодие наряду с физическими и эмоциональными факторами.
Решение супружеской пары обратиться в клинику по поводу бесплодия
Важно помнить, что оба партнера должны проходить обследование вместе. Причина стерильности должна быть определена как можно быстрее. В противном случае партнеры могут потерять уверенность в своих силах, что обычно снижает их желание начать лечение.
При обследовании женщины исследуют многие факторы, влияющие на оплодотворение:
• Яичники. Чтобы определить наличие овуляции, проверяют количество продуцируемых ооцитов и гормонов. Учитывают также и непрямые показатели, например:
— Температура тела. Измеряется ректально. Измерение должно проводиться каждое утро до того, как женщина встанет с постели. Данные вносятся в график, по которому впоследствии можно определить, наблюдается ли подъем температуры на какой-либо стадии менструального цикла.
— Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Ультразвуковое сканирование проводят в период перед овуляцией для того, чтобы обнаружить достаточно крупный фолликул, готовый разорваться и высвободить зрелую яйцеклетку. Также проводят обследование эндометрия, который на протяжении всего менструального цикла претерпевает постоянные структурные изменения. Анализируют морфологию клеток, составляющих эндометрий, и толщину их слоя, а также их изменение под влиянием гормонов.
— Анализ гормонов в первые дни менструального цикла позволяет определить, правильно ли функционируют яичники и гипофиз, а также какое количество яйцеклеток созревает в организме женщины.
• Фаллопиевы трубы. Для того чтобы оплодотворение могло успешно произойти, трубы, в которых происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом, должны быть полностью проходимы.
Это проверяется с помощью гистеросальпингографии — обследования, в ходе которого в шейку матки вводится контрастное вещество, а через влагалищный зонд направляются ультразвуковые лучи, позволяющее обнаружить места впадения фаллопиевых труб в матку и их проходимость.
• Шейка матки. Попавшие в организм женщины сперматозоиды должны, прежде всего, достичь шейки матки. Слизь, выделяемая маткой, влияет на их состояние, подвижность и на другие показатели, а также на густоту семени. Интенсивность выделения шейкой матки слизи зависит от фазы менструального цикла, а также от постоянно происходящих в организме гормональных изменений.
• Лапароскопия. Лапароскопия проводится под общим наркозом. Обследование внутренних половых органов женщины осуществляют через прокол в стенке нижней части живота, через который вводится видеокамера. Лапароскопия позволяет получить информацию о строении яичников, фаллопиевых труб и матки, а также обнаружить рубцы и спайки между органами Их появление характерно, например, для эндометриоза, достаточно часто встречающегося заболевания, которое приводит к таким неблагоприятным последствиям, как бесплодие.
Наиболее распространенные методы лечения бесплодия
Тремя наиболее распространенными методами лечения бесплодия являются: стимулирование работы яичников, а также искусственное оплодотворение низкой (введение спермы) и высокой (трудоемкое оплодотворение in vitro) сложности.
Выбор конкретного способа зависит от причин, препятствующих наступлению беременности.
Стимуляция работы яичников
• Заключается в побуждении наступления овуляции с помощью гормональных препаратов, применяемых внутрь или вводимых в виде инъекций.
• Периодически проводят ультразвуковое исследование для контроля количества фолликулов, созревающих в организме женщины.
• После 3-4-кратного повторения процедуры цикл лечения обычно завершают.
• Если оплодотворение не происходит естественным путем, этот вид лечения сочетают с проведением искусственного оплодотворения.
• Этим способом лечат ановуляцию, а также его применяют для повышения эффективности процедуры искусственного оплодотворения.
Помните: стимуляция яичников ведет к повышению риска развития рака яичника.
Искусственное оплодотворение
• Эта процедура заключается во введении семенной жидкости в шейку матки женщины с помощью тонкой трубки или катетера. Доставка спермы к месту нахождения яйцеклетки способствует скорейшему наступлению оплодотворения.
• Семенная жидкость может принадлежать супругу, партнеру женщины или анонимному донору.
• Если используется семенная жидкость партнера, он собирает ее в день проведения операции. Семяизвержение достигается путем мастурбации. Врачи не рекомендуют активно заниматься сексом и мастурбацией в течение нескольких дней, предшествующих сбору семенной жидкости. Это обеспечит выделение большего количества спермы лучшего качества.
• В некоторых случаях полученную семенную жидкость очищают и концентрируют. Это делают при олигоспермии или наличии заболеваний, передающихся половым путем (например, СПИДа). Если провести данную процедуру невозможно, женщина всегда может обратиться в банк спермы.
• Искусственное оплодотворение рекомендуют в тех случаях, когда наблюдаются нарушение строения шейки матки у женщины, изменение качества или количества спермы, а также нарушение семяизвержения. Показаниями к проведению данной процедуры являются неправильное анатомическое строение половых органов партнера и неустановленная причина бесплодия.
Экстракорпоральное искусственное оплодотворение (ЭКО), или оплодотворение in vitro
• Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом достигается в искусственно созданной в лабораторных условиях среде.
• Первым этапом проведения этой процедуры является стимуляции работы яичников. Производимые ими яйцеклетки извлекают из организма женщины.
• Перед выделением яйцеклеток женщине дают успокоительные препараты. Через 1-2 часа после операции она может покинуть больницу.
Все последующие этапы ЭКО проводятся в лаборатории. Их смысл заключается в оплодотворении яйцеклеток сперматозоидами, качество которых предварительно было проверено.
• От 3 до 5 оплодотворенных яйцеклеток (зигот) через 48-72 часа после процедуры ЭКО имплантируют в матку. Эта процедура безболезненна и не требует применения анестезии.
• Беременность и роды проходят абсолютно нормально.
• Если беременность не наступает, во время следующего менструального цикла женщины врачи предпринимают еще одну попытку ЭКО.
• Оплодотворение in vitro включает извлечение половых клеток через яйцевод, поэтому, по крайней мере, одна фаллопиева труба должна функционировать нормально.
• Яйцеклетки изолируют и выделяют непосредственно из яичников, после проведения стимуляции последних.
• От 3 до 5 яйцеклеток переносят в фаллопиеву трубу, куда также вводят семенную жидкость.
• Если наступает оплодотворение, эмбрион пересаживают в матку.
Предимплантационная генетическая диагностика
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) — сложная процедура, позволяющая провести обследование оплодотворенной яйцеклетки еще до ее прикрепления к плаценте. Она дает возможность обнаружить хромосомные нарушения, главным образом трисомии (например, такие, которые приводят к развитию синдрома Дауна). С ее помощью можно определить и пол будущего ребенка. Эту процедуру нельзя рассматривать только как прихоть родителей, ее проведение очень важно, если в семье отмечены случаи наследственных заболеваний, например гемофилии.
От пола ребенка, в данном случае, зависит, унаследует он это заболевание или нет.
Анестезия может быть как местной, так и общей, в зависимости от способа выделения яйцеклеток.
Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
|
Екатерина Скулкина похудела на 30 КГ за месяц! Для этого она дважды в день...
|
Гемморой больше не проблема! Просто нужно...
|
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
|
Добрый день ! Подскажите пожалуйста , какой шанс зачать ребенка по результатам спермограммы !
Время разжижения: более 60
Мутность : мутная
Консистенция: вязкая
Вязкость: повышена
Реакция ph: 7.600
Объем: 2.000
К-во спермат в 1мл: 35.000
Общее к-во :70.000
Подвиж с поступ дв (а+в) : 37.000
Акивнопод(а) : 22.000
Малопод(в): 15.000
Подвиж с непоступ движ (с): 10.000
С манежн движ: 2
С маятникообр движ: 8
Неподвижные : 53.000
Движение : 2 балла — вялая подвижность
Степень спермоагглютинаци: не обнаружено
Лейкоциты: 1-3
Эритроциты : нет
Макрофаги : нет
Микрофлора: смешанная
Летициновые зерна : умеренно
Амилоидные тельца: нет
Нормальные сперматозоиды; 40
Пат. Сперматозоиды: 60
С патолог головки : 45
С патолог шейки: 10
С патолог хвоста: 5
Живые: 60
Клетки сперматогенеза : 2.000
Прочее : слизь +