Уход за кожей при аллергии

Изменения кожи при атопии

У больных атопией отмечается ряд патологических отклонений, связанных с изменением свойств кож­ного покрова. Пациенты с атопическим дерматитом имеют следующие нарушения:

• сухие кожные покровы при усилении трансэпидемальной потери жидкости как результат поврежде­ния эпидермального барьера
• изменение фармакологической реактивности
• повышенная раздражимость кожи.

Сухость кожи приводит к появлению мелких чешуек, ощущению стянутости и частому возникновению зу­да. Пациент может плохо переносить ванну, душе­вые и другие водные процедуры.

Примером изменен­ной реактивности может служить появление гусиной кожи (сокращение мышц, поднимающих волоски на коже) и белый дермографизм.

Раздражающие кожу агенты

Основными раздражителями кожи являются:

• физические факторы, такие как пересушивание (длительная стирка, контакт с пылью) и трение (шерстяная одежда, тугие воротники, песок)
• химические факторы, такие как детергенты, рас­творители и другие необходимые для работы ве­щества
• биологические факторы, например влажность, ферменты в мясе, соки, фрукты, овощи и садовые растения
• микробы.

Наличие комбинации различных повреждающих фак­торов, особенно если они воздействуют локально на некоторый участок тела (лицо, руки или шея), созда­ет все условия для развития атопического дерматита.

Принципы лечения изменений кожи при аллергии

Средства для ухода за чувствительной кожей можно подразделить на две группы.

Очищающие средства

Люди с сухой кожей должны избегать постоянного применения мыла или других веществ, растворяющих кожные жиры, так как от них кожа становиться еще суше.

Основ­ным недостатком мыла является его щелочное значение рН, от которого страдает кислотная оболочка кожи: более благоразумно применение рН-сбалансированных синтетических моющих средств. Вода сама по себе также обладает подсу­шивающим эффектом, поэтому многие пациенты не переносят частые приемы душа и ванны. Если дли­тельное время находиться в ванной, кожный жир будет растворяться. Поэтому после таких процедур необходимо аккуратно высушить тело и обработать смягчающими средствами.

Не стоит думать, что продукт, образующий много пены, является более эффективным. Многие средст­ва, разработанные с целью уменьшить обезжиривание кожи, дают мало пены, но моют весьма эффективно.

Оптимальным является использование моющих ге­лей, содержащих смягчающие вещества, особенно для рук. Это важно для домохозяек, врачей и медсестер, а также людей многих других профессий. Рекоменду­ется использовать шампуни, не содержащие консер­вантов.

Домашний уход за кожей рук у людей страдающих аллергией в первую очередь направлен на минимализацию контактов с веществами, вызывающими аллергии и атопии. На втором месте применение смягчающих средств, на третьем — защитные кремы и эмульсии. Только ежедневная забота о коже рук, а не фрагментарные использования лечебных кремов помогут сохранить ее внешний вид.

Средства по уходу за кожей

Во избежание раз­дражения кожных покровов необходимо придержи­ваться следующих правил:

• не одевать шерстяную одежду непосредственно на голое тело;
• избегать другой грубой одежды и же­стких воротничков или манжет;
• стараться снизить профессиональные воздействия с помощью перчаток и защитной одежды;
• может быть полезным также использование защитных кремов.

После неблагоприятного воздействия кожу необхо­димо обработать мазью или жирным кремом. Хоро­шо защищают кожу эмульсии и увлажняющие лосьо­ны. Некоторые вещества (молочная кислота и мочевина), используемые при изготовлении кремов способствуют удержанию кожей влаги.

Если кожа постоянно подвержена лихенизации или растрескиванию, в используемые масла или кре­ма можно добавлять производные как молочной, так и дубильной кислот. Молочная кислота обладает антикератозными свойствами, а производные дубиль­ной кислоты укрепляют структуру кожи.

В случае обнаружения у пациента аллергического контактного дерматита, он должен получить необхо­димые рекомендации, а также избегать контакта с установленными аллергенами. Средства по уходу за кожей содержат потенциальные сенсибилизаторы, включая эмульгаторы, растворители, консерванты, красители и ароматизаторы.