Подкожные аллергопробы в диагностике аллергии

Показания к проведению подкожной аллергопробы

Подкожная провокационная проба про­водиться в том случае, когда стандартная кожная проба и исследования in vitro не дали никаких ре­зультатов, но по данным анамнеза имеет место по­тенциальная аллергия.

Тестируемые материалы

Возможно использо­вание только соединений, предназначенных для подкожного введения, исключено применение растолченных или растворенных таблеток.

При тес­тировании применяют как сам вероятный пусковой фактор, так и его заменители; применение последних целесообразно, если наблюдалась тяжелая или опасная для жизни картина.

Проведение подкожной провокационной пробы

Следует учитывать противопока­зания.

Тестирование проводят только пациен­там, у которых установлен катетер и которые нахо­дятся в клинике или госпитале, где возможно оказание скорой медицинской помощи. Обычно тест проводят в области мышцы-сгибателя верхней части руки, противоположной от расположения катетера.

Вначале следует провести контрольную инъекцию физиологического раствора (0,9% NaCI) для оценки эмоциональной реакции больного.

Если предполагается провокация реакции ги­перчувствительности немедленного типа, которая обычно проводиться для выявления аллергии на местные анестетики, начинать следует с 1/10 нор­мальной (стандартной) дозировки и далее увели­чивать дозу в два раза каждые 20 минут, пока не будет достигнута стандартная концентрация тести­руемого вещества. На протяжении тестирования следует фиксировать и субъективные признаки, и объективные симптомы; например, локальная эри­тема или отечность, повышение кровяного давле­ния, учащение пульса.

Выявленная непереносимость данного соедине­ния и/или нормальная реакция на его заменитель должны быть зафиксированы на специальной кар­точке, и этот документ, размером с бумажник, дол­жен быть при пациенте и при необходимости быть доступен специалистам.