Антитела к кардиолипиновому антигену — VDRL

Определение антител к кардиолипиновому антигену (VDRL) — это выявление антител (IgG и IgM) к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из поврежденных клеток больного сифилисом, не являются строго специфичными для сифилитической инфекции.

Данные антитела появляются через 3-5 недель после инфицирования, во второй стадии сифилиса начинается снижение их уровня, и при позднем сифилисе они могут отсутствовать, используется как критерий эффективности лечения (снижение более чем в 4 раза), однако, у 2-5% после успешного лечения данные антитела могут сохраняться.

Данный тест может быть положительным при других заболеваниях, при которых возможно разрушение тканей, т.к. кардиолипин как фосфолипид присутствует в клеточных мембранах. Для подтверждения наличия или отсутствия инфекции бледной спирохетой (трепанема палидум) необходима консультация дерматовенеролога и проведение VDRL, как строго специфического серологического маркера сифилиса.

Метод определения антител к кардиолипиновому антигену сифилиса

• реакция микроагглютинации с кардиолипиновым антигеном

Нормальный результат анализа на антитела к кардиолипиновому антигену сифилиса

• отрицательный результат

Материал для анализа на антитела к кардиолипиновому антигену сифилиса

• сыворотка крови -1 мл.
• условия хранения:
• > 24 часов при температуре -20 °С.

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Подготовка пациента к анализу на антитела к кардиолипиновому антигену сифилиса

• забор крови осуществляют в утренние часы натощак
• накануне исследования исключить жирную пищу

Факторы, влияющие на результат анализа

• не обнаружены

Расшифровка анализа

Положительный результат исследования антител  к кардиолипиновому антигену 

• первичный, серопозитивный сифилис (инфицирование произошло 1-3 месяца назад)
• вторичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3 месяцев назад)
• третичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3-4 лет назад)
• первый год после излечения сифилиса
• серорезистентность после лечения сифилиса
• антифосфолипидный синдром вероятен (если исследование использовалось для диагностики антифосфолипидного синдрома и сифилис исключен)

Ложноположительная реакция при: беременности, сахарном диабете, туберкулезе, онкологических заболеваниях, аутоиммунных (системных) заболеваниях, подагре, алкоголизме, наркомании, носительстве несифилитических трепонем, инфекционном мононуклеозе, энтеровирусных инфекциях, вирусных гепатитах, пневмонии, после вакцинации.

Отрицательный результат исследования антител к кардиолипиновому антигену

• отсутствие инфекции
• ранний первичный (серонегативный) сифилис
• поздний третичный сифилис

При подозрении на сифилис проводят анализ на наличие антител класса Ig G к бледной трепонеме и анализ ДНК бледной трепонемы.