Гонорея — история возникновения и изучения

Как говорится в известной пословице – не все болезни от нервов, есть и такие, которые произошли от любви, например, венерические заболевания, в число которых входит и гонорея.

О гонорейном уретрите у мужчин читайте здесь.

Жизнь непредсказуема и как знать, куда может завести человека страстное чувство. Дабы потом не каяться и пугаться непонятных симптомов, лучше вооружиться полезной информацией.

Понятие «венерические заболевания» было известно еще с давних времен. Неприятности, связанные с уретрой, воспалением и поражением мочеполовой сферы, к сожалению, имеют давнюю историю, подробно освещенную в старых мифах, трактатах и сказаниях. Представьте, что еще во II-м веке до нашей эры было введено понятие «гонорея», как описание гнойного воспалительного процесса в мужском мочеиспускательном канале. Лингвистический анализ понятия «гонорея» интересен, но не отражает сути болезни. Gonos — греческое слово и обозначает «семя», а rheo – «течь», «теку».

Гораздо позже, уже в XV-м веке, когда венерические заболевания и гонорея в том числе были изучены более полно, врачи знали, что гонорея – это контагиозное заболевание, то есть такое, которое имеет инфекционную природу. Уже тогда знали, что гонорея передается контактным путем. Затем вновь наступил застойный период, венерические заболевания лечились так, как и три столетия назад.

Гонорею врачи стойко отождествляли с сифилисом и считали ее просто стадией сифилитического заболевания.

Прорыв в 1831-1838-х годах совершил французский доктор Рикор, который опытным путем разделил эти венерические заболевания. Доктор для установления истины применял сомнительные с моральной точки зрения методы, например, вводил гнойную жидкость, полученную от заболевших гонореей, подопытным людям. Никто из изучаемой группы не заболел сифилисом, а вот гонорея, разумеется, настигла испытуемых. Затем, уже в конце XIX-го века немецкий ученый, доктор Нейссер нашел главного «врага». Он открыл возбудителя гонореи, названного гонококком.

Спустя несколько лет коллега Нейссера врач Бум выделил чистую культуру микроба, а далее началась настоящая научная работа по изучению гонококка и самого заболевания – гонорея. В 1887-м году гонорею научились дифференцировать, используя метод Грамма. Это замечательный датчанин, Ганс Кристиан Грамм предложил окрашивать бактерии анилиновыми специальными красителями, дабы различать их друг от друга.

Можно сказать, что гонорея была достаточно изучена к 1906-му году, года для ее диагностики начали применять метод реакции связывания комплемента (РСК). Если проще, то авторы этого метода бельгийцы Борде и Жангу обнаружили, что в сыворотке крови может происходить соединение антител и антигенов в так называемый комплекс, а затем и в комплемент, если реакция положительная. Когда антиген не соответствует антителу, комплемент остается свободным и реакция считается отрицательной.

Так и выявлялась гонорея, разделялись гонорейные и негонорейные уретриты (воспаления мочеиспускательного канала). Оказалось, что не только гонорея повинна в воспалительных мочеполовых заболеваниях, есть и другие микробы и бактерии.

Еще в 1836-м году француз Донне выявил влагалищную трихомонаду, исследовав выделения инфицированной женщины. А через пятьдесят лет трихомонада была обнаружена в анализе мочи заболевшего мужчины. Таким образом, был установлен факт контактного заражения и путь попадания влагалищных трихомонад в уретру. А немногим ранее ученые обнаружили и другие внутриклеточные включения в соскобах, взятых из мочеполового тракта женщин, имеющих больных конъюнктивитом детей. Возбудитель был аналогичен трахоме и получил имя Chlamydozoon trachomatis — хламидия трахоматис, то есть стал одним из трех видов бактерий рода хламидий.

В 30-е годы XX-го века на дерматологическом конгрессе в Дании ученые уже докладывали о том, что обнаружен еще один венерический вирус – специфическая лимфогранулемма, способная вызвать уретрит с нехарактерно слабыми клиническими проявлениями.

Как видите, венерические заболевания, в том числе и гонорея, постоянно изучались и находились под пристальным вниманием ученого мира медицины. Более того, микробиологи постоянно находились в процессе поиска способов дифференцировать бактерии, микробы и вирусы, вызывающие венерические заболевания. Так, в 1937-м году учеными Диенесом и Эдсаллом была выявлена новая форма возбудителя мочеполовых заболеваний – микоплазма. А спустя восемь лет Ктошковский обнаружил еще одну группу возбудителей уретроконьюнктивита – вирус Chlamydozoon oculogenitalis – хламидия окулогениталис.

Венерические заболевания, гонорея и негонорейные уретриты постоянно изучались многими учеными всего мира. Их труды позволили получить полную клиническую картину уже к началу XX-го века.

Общий вывод был таков – практически все венерические заболевания мочеполовых органов передаются половым путем. А статистика обозначила следующие показатели: на первом месте по частоте заболевания находится гонорея и негонококковая урогенитальная инфекция. Причем и гонорея, и венерические уретриты распространены по всему миру и как говорится, не знают границ ни в возрасте, ни в цвете кожи.

Разумеется, гонорея была изучена наиболее тщательно, поскольку и история ее более древняя. Также было установлено, что венерические заболевания, в том числе и гонорея, распространены там где социальные условия оставляют желать лучшего, как следствие моральные принципы тоже далеки от идеалов. А вот динамика инфицирования очень своеобразна.

Гонорея, например, сильно распространялась во время войн, в частности в период второй мировой войны. Затем гонорея пошла на спад, а в конце пятидесятых прошлого века вновь появилась в огромных количествах. И все это, несмотря на стабильную социально-экономическую обстановку и наличие методов выявления и лечения такого заболевания, как гонорея.

До сих пор нет ясности в объяснениях волнообразного эпидемического течения, которое характерно для понятия «венерические заболевания» или «гонорея». Связано это с тем, что нет единой мировой системы учета таких больных, в разных странах эту процедуру проводят по-разному. А в некоторых слаборазвитых государствах гонорея и вовсе не подвержена фиксации и учету.

Возможно, одной из причин является и тот факт, что гонорея до сих пор тщательно скрывается самими больными. Многие, вполне разумные люди, хранят в тайне свою беду, само слово «гонорея» пугает их смертельно. Гонорея лечится способами, вычитанными в разных сомнительных источниках, либо вовсе самостоятельно. В американских штатах в медицинских учреждения лечится не более 80% случаев гонореи, а около 90 % больных вообще не зарегистрированы.

Вот вам и схема настоящей эпидемии, гонорея может распространяться как угодно и где угодно, учитывая, что ее естественным, «природным» резервуаром являются женщины- носители гонококковой инфекции. Согласно статистике ежегодно гонорея поражает более 250 миллионов людей по всему миру. Также тревожит медицинский мир и распространение негонорейных уретритов. Здесь статистика вообще бессильно, так как данные противоречивы, а количество обратившихся вовремя за помощью ничтожно малое.

По некоторым данным венерические заболевания, связанные с негонорейным уретритом стали превышать количество случаев заболевания гонореей. Наиболее коварен уретрит хламидийного происхождения. Он не менее опасен, чем гонорея, а болеют им около 51 % мужчин и от 30-ти до 60-ти процентов женщин.

Негонококковые воспалительные процессы протекают вяло, долго, клиническая картина часто смазана, таким образом человек испытывает постоянный, хронический дискомфорт, но к врачу не обращается.

Как же люди заражаются, ведь венерические заболевания, гонорея – это не насморк, передающийся воздушно-капельным путем? Ответ банален и известен – случайные половые связи. Гонорея, как и другие венерические заболевания, на пустом месте не возникает, ее венерическое происхождение не подлежит сомнению. Кто виноват и является источник инфицирования?

Ответ также прост – любой человек, который является носителем болезни в скрытой или явной форме. Венерические заболевания, гонорея могут иметь хроническую или торпидную (скрытую вялотекущую) форму. Учитывая то, что обращаются за помощью и лечением не более 25 % женщин с симптомами гонореи, можно представить реальную опасность заражения при случайных любовных связях. Конечно, гонорея выявляется с помощью тотальной диспансеризации, профосмотров. Но далеко не все заболевшие женщины подлежат таким процедурам.

Среди мужчин ситуация с ранним выявлением такого грозного врага, как гонорея, вообще сложная. Факты говорят, что самостоятельно обращаются за лечением не более 15 % мужчин. Не секрет, что сегодня свобода нравов достигла невероятных размахов и гомосексуальные связи не являются редкостью. Гонорея, как и другие венерические заболевания, грозят практически всем представителям сексменьшинств. Любой оральный или анальный контакт с зараженным партнером – это возможная гонорея.

Неполовой путь заражения практически исключен и встречается очень редко. Надо очень «постараться», чтобы гонорея проникла в организм с помощью постельного белья или предметов интимной гигиены. Также возможен и путь заражения через родовые пути зараженной матери. Такому риску подвержены новорожденные, которых может настичь гонорея в тот момент, когда малыш собственно рождается.

Специфические конъюнктивиты, фарингиты и вульвиты (у девочек) – это то, что приносит гонорея зараженным малышам.

Эпидемиология (закономерности происхождения и путей распространения) негонорейной инфекции и эпидемиология заболевания – гонорея очень похожи, так как путь заражения практически идентичен – половой путь.

И единственным источником собственных проблем, которыми полны венерические заболевания, в том числе гонорея, является сам человек. Это касается таких заболеваний, как гонорея, трихомониаз, герпетическая инфекция мочеполовых путей и других, не менее опасных венерических недугов. Также половым путем передаются и многие бактериальные, грибковые инфекции.

Например, кандидоз, который не относится напрямую к категории – венерические заболевания, а считается условно венерическим. Кандида может передаться как половым путем, так и в результате элементарного дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков. Дабы не спутать понятие «венерические заболевания», «гонорея» с тем же эндогенным кандидозом и не впасть в преждевременную панику, существует процедура своевременного обращения к врачу. А там уж с помощью специальной диагностики специалист дифференцирует заболевание и назначит адекватную терапию.

Ранняя диагностика в любом заболевании может помочь человеку выбраться из беды без особенных потерь и для здоровья, и для психологического состояния. Венерические заболевания, гонорея – это как раз те проблемы, которые стоит решать как можно раньше. Тем более, что сегодня зачастую воспалительные процессы в мочеполовых органах вызываются множеством ранее неизвестных микроорганизмов. Чем раньше и точнее их определить, тем успешнее и быстрее будет лечение. Что это — венерические заболевания, гонорея, кандидоз или хламидийная инфекция поможет выявить современная комплексная диагностика, в которой используются все известные медицине проверенные методики.

Также важен и анамнез (история заболевания), и клиническое наблюдение, и опытность врача, и, разумеется, готовность пойти навстречу проблеме самого пациента. Только тогда венерические заболевания, гонорея и прочие беды, возникшие на почве случайных половых связей, могут быть побеждены.