Антитела к тканевой трансглутаминазе

 1132
antitela-k-tkanevoj-transglutaminaze-1

Антитела к тканевой трансглутаминазе — основной лабораторный показатель целиакии.

Синонимы: анти-тТГ, тТГА, аnti-tissue transglutaminase antibody, antitissue transglutaminase test, anti-tTG, tTGA.

Антитела к тканевой трансглутаминазе — это

аномальные антитела, вырабатываемые иммунной системой против фермента кишечной стенки.

Тканевая трансглутаминаза находится в эндомизии (оболочке мышечных волокон кишечника), связывает глиадин (белок из пшеницы, составляющая глютена), изменяет его структуру, а возникшие макромолекулы связываются с поверхностными гликопротеинами HLA-DQ2/DQ8 иммунокомпетентных клеток. Данный каскад реакций ведет к реакции иммунной системы с выделением антител, что приводит к омертвению клеток слизистой оболочки кишечника.

Антитела к тканевой трансглутаминазе при целиакии

Антитела к тканевой трансглутаминазе — первый анализ в алгоритме диагностики целиакии (глютеновой энтеропатии). Симптомы целиакии на прямую зависят от концентрации антител и при соблюдении безглютеновой диеты быстро приходят в норму.

Положительный результат анализа на tTGA требует дальнейшего подтверждения биопсией слизистой тонкого кишечника, которая остается “золотым стандартом” диагностики целиакии.

Особенности анализа на антитела к тканевой трансглутаминазе

Антитела к тканевой трансглутаминазе бывают двух видов — IgA и IgG. Материал для анализа — кровь. У 0,25% населения снижен общий уровень иммуноглобулина А (IgA) (наиболее частый врожденный иммунодефицит), а у больных с целиакией — у каждого 10-го, поэтому исследуют антитела к тканевой трансглутаминазе IgG. Антитела группы IgG менее специфичны (реагируют на другие воспалительные заболевания кишечника) и должны исследоваться только(!) при сниженном общем уровне иммуноглобулина А

Анализ проводят только при условии наличия глютена в рационе. 

Не рекомендованы к исследованию у детей до 2-х лет.

antitela-k-tkanevoj-transglutaminaze-1

Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе назначается

  • диагностика целиакии у взрослых и детей старше 2-х лет
  • контроль соблюдения безглютеновой диеты

Норма антител к тканевой трансглутаминазе

  • антитела к тканевой трансглутаминазе IgA — 0-10 U/ml (отрицательный результат)
  • антитела к тканевой трансглутаминазе IgG — 0-15 0-10 U/ml (отрицательный результат)

Некоторые производители указывают также “серую зону” — пограничные результаты, которые не являются нормой, но и не могут прямо указывать на патологию.

Норма антител к тканевой трансаминазе в крови не определена международными стандартами, поэтому зависят от методик и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе — референсные значения.

antitela-k-tkanevoj-transglutaminaze-1

Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе проводят вместе со следующими исследованиями

Читайте также:  Боль в животе при опухолях поджелудочной железы

3 факта про антитела к тканевой трансглутаминазе

  • cистемное название тканевой трансглутаминазы — амин-γ-глутамилтрансфераза
  • чувствительность 87-97%, специфичность 88-98%
  • впервые описаны в 1997 году

Факторы, влияющие на результат анализа

  • безглютеновая диета

antitela-k-tkanevoj-transglutaminaze

Причины повышения антител к тканевой трансглутаминазе

  • целиакия — превышение верхнего порога нормы anti-tTG в 10 и более раз
  • герпетиформный дерматит Дюринга — кожная форма целиакии
  • при других заболеваниях степень повышения антител не превышает норму не более чем в 2-3 раза
  • хронические заболевания печени и почек
  • моноклональная гаммапатия
  • аутоиммунные заболевания
  • опухолевые заболевания
  • инфекционные заболевания

Причины снижения антител к тканевой трансглутаминазе

Отрицательный результат исследования антител к тканевой трансглутаминазе не исключает диагноз целиакии.

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий

69 queries in 0,931 seconds.