Время появления головной боли | Про Анализы - все о лабораторных анализах

При мигрени и гипертонии головные боли часто появляются в утренние часы, обычно человек просыпается уже с больной головой. В конце ночного сна отмечаются сильные боли при шейном спондилартрозе. Когда больной встает, такая боль прекращается, а при гипертонии боли держатся и дольше, при мигрени боль после вставания усиливается, ослабевая, в лучшем случае, в послеобеденные часы.

При синусите головные боли также наиболее сильны по утрам. Если боли при опухолях головного мозга или других заболеваниях, вызывающих повышение внутричерепного давления, вообще связаны с определенным временем суток, то они наиболее интенсивны по ночам и в предобеденные часы. В противоположность всем этим болям головные боли, вызванные заболеваниями глаз, а также психо- или неврогенные боли, связанные с переутомлением, появляются в течение дня и к вечеру усиливаются.

Боли при неврастении также появляются в ранние часы, днем усиливаются, а к вечеру обычно совсем исчезают. Самые тяжкие головные боли (при менингите, энцефалите, опухолях головного мозга) обычно наиболее мучительны по ночам, они не дают больному спокойно спать. Мучительные головные боли характерны и для сифилиса. Утренние головные боли мучают алкоголиков и наркоманов, при утренних головных болях следует подумать о возможности какого-либо вредного воздействия, имевшего место ночью: например, отравление углекислым газом в результате плохой тяги в печи.

На время появления головных болей влияет и положение тела больного. Например, горизонтальное положение тела (постельный режим) чаще всего облегчает головную боль. Однако при мигрени лежать хуже, вертикальное положение головы (то есть сидение) облегчает боль.

Головная боль при синусите, если больной ложится, на время усиливается, но через четверть или полчаса постепенно начинает ослабевать. При горизонтальном положении тела ослабевает и головная боль при опухоли головного мозга. Обычно при движениях, изменении положения тела, кашле, напряжении, натуживании (например, при акте дефекации) головная боль усиливается независимо от ее природы.

Если головные боли держатся в течение десятилетий, то они, как правило, неврогенные. Головные боли, причиненные хроническими заболеваниями, могут принимать и острый характер, следовательно, внезапная головная боль не исключает того, что причиной ее может быть атеросклероз, гипертония, множественный склероз. Приступообразные боли прежде всего характерны для мигрени и невралгий, если же головные боли повторяются систематически с короткими промежутками (например, каждые два дня или каждый день), то можно подозревать болезнь, сопровождающуюся интермиттирующей лихорадкой, или даже приступ малярии. Периодически появляющиеся через длительные промежутки боли, как головные, так и в области лица, носят характер болей «cluster».