Воспалительные заболевания слизистой оболочка рта

 473
ГЛИСТЫ - причина смертей у 87% людей Выгоните прочь паразитов, пока не поздно!
Натощак пейте настойку...
Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы...
Читать далее >>
Личный совет паразитолога №1 в России
Паразиты живут внутри каждого!

В случае глоссита, стоматита, гингивита всегда нужно осмотреть зубы больного. Сломан­ные коронки, острые кариозные зубы, протезы могут вызывать местные раздражения. На ос­нове тщательно собранного анамнеза можно установить термические или химические воздей­ствия, влияние горячей пищи, пряностей, механические воздействия (трудно таящие твердые конфеты часто вызывают у детей воспаление неба, которые весьма болезненны).

Гингивит и стоматит могут вызываться ядами и веществами лекарственного назначения. Ртуть, висмут, золото, вообще металлы при отравлении (напри­мер, свинец) могут вызвать стоматит. Ртуть и ее соли вызывают покраснение, набухание, эрозии и язвы на слизистой рта, языке и деснах. Выделяющийся со слюной сульфид ртути вызывает слюнотечение, а иногда и набухание слюн­ных желез.

Характерной жалобой больных является металлический вкус во рту. На десенном краю зубов появляется темная полоска, которая особенно вы­ражена при отравлении висмутом или если во время курса лечения висмутом больной недостаточно соблюдает гигиену зубов.

На хроническое свинцовое от­равление также указывает темная (свинцовая) полоска, возникающая за счет выделения со слюной сульфида свинца. Свинец менее способен вызывать стоматит, а висмут, хотя его теперь используют все реже, — очень частая причина стоматитов.

Препараты гидантоина, используемые при лечении эпилепсии (дифедан), могут вызывать гипертрофию, болезненность, кровоточивость де­сен. Нет экспериментальных доказательств тому предположению, что это ле­карство вызывает все упомянутые явления, приводя к дефициту витамина С.

Известны и аллергические стоматиты. Иногда их вызывает непосредственное соприкосновение с аллергеном (например, с пенициллином). В других случаях причиной аллергических стоматитов, глосситов является ингаляция или потреб­ление определенных продуктов. Аллергический стоматит сопровождается зудом, жгучими болями; выявить его можно элиминационной пробой или на­блюдая за местным воздействием аллергена.

Катаральный стоматит часто встречается при инфекционных заболеваниях (корь, тиф, скарлатина).

Инфекционные стоматиты могут вызываться самыми различными возбуди­телями.

Язвенный стоматит не представляет собой единой клинической картины. Известны самые разнообразные формы стоматитов, от аллергических и язвен­ных, вызванных физическими и химическими факторами, до тяжелых язвенных форм стоматитов, возникающих при заболеваниях кровотворных органов.

При генуинном язвенном стоматите вначале на деснах, между зубами, на верхушках межзубных сосочков появляются ма­ленькие кровоточащие язвочки, которые распространяются затем на все боль­шие участки и словно венком охватывают шейки зубов. С десен этот процесс может распространяться на слизистую щеки, на язык и даже на глотку.

Язвы кровоточат, очень болезненны, покрыты зловонным грязно-серым налетом. Повышенное слюноотделение иногда сопровождается слюнотечением. Окру­жающие лимфатические узлы набухшие и болезненные. Болезнь обычно сопро­вождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом. Пища вызывает боль во рту, болезненно и глотание, больной из-за затрудненности или невоз­можности нормально питаться быстро ослабевает, теряет вес.

Острая форма заболевания длится от 2 до 6 недель (в последнем случае говорят о подостром его течении). Хроническая форма представляет собой чередование острых и подострых стадий.

Чрезвычайно важно отличить это заболевание от болезней кровотворных органов, и прежде всего от гнойных стоматитов, сопровождающих острый лейкоз, агранулоцитоз, панмиелофтиз, а иногда и тромбопению. В каждом случае необходим анализ крови. Если периферическая кровь нормальна, реко­мендуется стернальная пункция.

Язвы при стоматите, сопровождающем острый лейкоз или возникающем при дефиците гранулоцитов, более глубокие, подвер­жены интенсивному распаду, но не болезненны, в противоположность первич­ному язвенному стоматиту, когда язвы очень болезненны и быстро распростра­няются. При различных отравлениях металлами для стоматитов характерен металлический вкус во рту и появление полоски на зубах.

Этиология заболевания не выяснена. Чрезвычайное разнообразие ротовой флоры почти не позволяет выделить специфического возбудителя, иногда о бо­лее важной роли того или иного возбудителя можно говорить на основе его пре­обладания во флоре ротовой полости.

Так, например, при стоматите Плаута-Венсана на основе одновременного существования фузиформных бактерий и спирилл делают вывод о том, что именно эти бактерии являются возбудите­лями заболевания. В таких случаях, однако, нельзя исключить той возможности, что эти микроорганизмы размножились вторично. В возникновении заболе­вания в любом случае следует придавать большее значение общим факторам (расстройства питания, общая слабость, хронические инфекции, аллергия, а часто и нервные факторы).

У одного из больных, язвенный стоматит рецидивировал при любом нервном расстройстве.

Иногда стоматит Венсана появляется в форме настоящей эпидемии. Спи­риллы и фузиформные бактерии могут играть этиологическую роль, особенно если язвы появляются на деснах, на языке, на слизистой щек, в глотке, их обра­зование сопровождается высокой температурой, лейкоцитозом. Язвы эти очень болезненны, на них образуется налет. Однако выявление спирилл и фузиформных бактерий недостаточно для постановки диагноза.

Никогда нельзя забывать о необходимости анализа крови, поскольку при изъязвлении, связанном с агранулоцитозом и острым лейкозом, могут отмечаться самые различные возбуди­тели, в том числе фузиформные бактерии и различные спирохеты.

Афтозный стоматит — скорее вирусное заболевание. Вирус активируется инфекциями (воспаление легких, менингит, инфлюэнца, малярия), расстройст­вами пищеварения и другими факторами (например, менструацией).

Афты — это небольшие пузырьки, которые могут появляться одиночно или группами на внутренней поверхности рта, под языком и на деснах. После того, как пузырьки лопаются, возникают язвы, покрытые желтым секретом. Язва окру­жена гиперемированной каймой.

Афта не очень болезненна, однако мешает приему пищи, особенно когда она множественна, и вызывает слюнотечение. Температуры при афте обычно нет. Кроме активирующих факто­ров в возникновении афт играет роль и снижение сопротивляемости тканей, которому способствуют алиментарные расстройства, нехватка витаминов, дефицит адениловой кислоты.

На слизистой рта и на языке можно встретить и обыкновенный лишай. Опоясывающий ли­шай, который очень редок в ротовой полости и на языке, причиняет очень болезненные эрупции.

Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку...
Наталья уже как щепка (-25 КГ за месяц)! Для этого она дважды в день...
Ощутите радость материнства! Нужно всего лишь после еды...
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий