Вирусный гепатит A

 2616
Вирусный гепатит A

Гепатит A — заболевание, вызываемое безоболочечным, одноцепочечным РНК-вирусом рода Hepatovirus семейства пикорнавирусов (HAV).

Анализы при вирусном гепатите А

  • Сывороточный билирубин обычно 5-10-кратно превышает норму. Желтуха продолжается от нескольких дней до 12 недель. Больной обычно не заразен после появления желтухи.
  • Сывороточные ACT и АЛТ повышены до сотен в течение 1-3 недель.
  • Относительно часто выявляется лимфоцитоз.
  • Серологические тесты в диагностике вирусного гепатита А:
  • Появление анти-HAV IgG совпадает с появлением клинических симптомов в более 99% случаев, наи­большее значение в течение первого месяца, исчезает в течение 12 месяцев (обычно в течение 6). Присутствие HAV подтверждает диагноз недавней острой инфекции.

Вирусный гепатит A

  • Определение суммарных антител классов IgM и IgG к вирусу гепатита А — указание на перене­сенное или текущее инфицирование данным вирусом.
  • Почти всегда тесты положительны при остром гепатите и обычно определяются в течение всей жизни; обнаруживаются примерно у 50% взрослого населения США; отражают предшествовавший контакт с HAV, выздоровление и невосприимчивость к гепатиту А.
  • Отрицательный тест на сум­марные антитела к вирусу гепатита А достаточно достоверно исключает острый HAV. Положи­тельный тест на суммарные антитела к вирусу гепатита А не позволяет дифференцировать недав­нюю или давнюю инфекцию, для чего необходим тест на анти-HAV IgM. Тест на суммарные анти­тела к вирусу гепатита А малочувствителен (минимальное определение примерно =100 мЕд/мл) и может не определить защитные антитела после одной дозы вакцины, содержащей инактивиро- ванный HAV (минимальный уровень защитных антител менее10 мЕд/мл).
  • Сывороточные тесты обычно не показательны.
  • Тесты на суммарные антитела к вирусу гепатита А и анти-HAV IgM не зависят от введения нормаль­ной дозы иммуноглобулина.
  • HAVAg и HAV-РHK обычно используют в научных исследованиях.
  • Носительство и хронизация гепатита А не наблюдаются. Фульминантный гепатит развивается в менее 0,4% случаев.
Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий