Уреазный тест на хеликобактер пилори

 15
ureaznyj-test-na-xelikobakter-pilori

Патогенная бактерия хеликобактер пилори (Н. pylori) вызывает следующие заболевания:

  • хронические гастриты — воспаление слизистой оболочки желудка
  • хронические дуодениты — воспаление 12-ти перстстной кишки
  • язвенную болезнь желудка (в 70% случаев) и двенадцатиперстной кишки (в 90% случаев)
  • хеликобактериозы
  • pак желудка
  • лимфому желудка

Инфицированы 70% населения!

Постоянное присутствие микроорганизма в желудке сопровождается следующими симптомами:

  • боль в области желудка после еды или перед приемом пищи
  • периодическая тошнота и даже рвота
  • чувство тяжести в желудке
  • изжога и привкус кислого во рту
  • неприятный запах изо рта
  • вздутие кишечника

Данные симптомы не просто снижают качество жизни, заставляют принимать длительное время медикаменты, но и могут привести к раку желудка!

ureaznyj-test-na-xelikobakter-pilori

Хеликобактер пилори способна «запускать» и другие заболевания, которые на первый взгляд не связаны с желудком — местом постоянного обитания бактерии. Например, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — тяжелое заболевание со снижением числа тромбоцитов в крови и высокой вероятностью кровотечения.

Поэтому правильная диагностика текущей инфекции H.pylori крайне важна!

Быстрый уреазный тест — это

метод быстрой диагностики инфицирования бактерией хеликобактер пилори.

Синонимы: уреазный тест на хеликобактер пилори, CLO-тест CLO test, Campylobacter-like organism test, CLO test for helicobacter pylori, rapid urease test for helicobacter pylori, urease test.

Проводят эндоскопию — пациент глотает зонд и врач специальными щипцами берет для анализа не менее 4-х образцов слизистой желудка, обязательно из дна и тела желудка, (там бактерия выявляется чаще).

Ткань помещают в ячейку коммерческого CLO-теста, закрывают и оставляют при комнатной температуре до 24 часов (в зависимости от инструкции производителя).

Чем выше число бактерий хеликобактер пилори, тем больше будет и уреазы и тем быстрее изменится цвет CLO-теста.

ureaznyj-test-na-xelikobakter-pilori

Преимущества быстрого уреазного теста

  • быстрый, доступный, простой в выполнении

Недостатки CLO-теста

  • эндоскопия дискомфортна для пациента
  • не достаточно высокая специфичность и чувствительность в сравнении с другими методами диагностики хеликобактерной инфекции (например, гистопатологическое исследование)
  • зависимость от наличия бактерии во взятом образце ткани, т.е. оценивается не весь желудок, а лишь некоторые его части
  • присутствие кокковых форм H.pylori приведет к ложноотрицательному результату

Когда необходимо провести быстрый уреазный тест?

  • симптомы диспепсии — боль или чувство дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение) в области желудка (под ложечкой)
  • симптомы хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори не рекомендован при отсутствии симптомов!

CLO-тест назначается

  • для выявления инфицированности хеликобактер пилори

ureaznyj-test-na-xelikobakter-pilori

Принцип теста

Бактерия хеликобактер пилори отличается от других микроорганизмов способностью выделять в большом количестве фермент — уреазу. Уреаза расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. В ходе данной реакции изменяется кислотность среды (она становится щелочной) и меняется окраска индикатора — из желтого в пурпурный.

Подготовка к эндоскопии и быстрому уреазному тесту

  • за 2 недели до анализа на антиген H.pylori перестать принимать препараты висмута (Де-Нол, Улькавис), ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, пантопразол), антибиотики (любые)
  • в клинику необходимо прийти натщесерце, после 8 часов голодания, разрешено пить воду за 1 час до исследования (не более 100 мл)

Нормальный результат быстрого CLO-теста

  • отрицательно — индикаторная ячейка не изменила свой цвет, осталась желтоватой

Быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори проводят вместе со следующими исследованиями

  • дыхательный тест
  • антиген хеликобактер пилори в кале
  • эндоскопия желудка с биопсией
  • бактериологический посев биоптата на хеликобактер пилори
  • патогистологическое исследование биоптата на H.pylori
  • антитела IgA, IgG, IgM к хеликобактер пилори
  • ПЦР анализ ДНК хеликобактер пилори

ureaznyj-test-na-xelikobakter-pilori

5 фактов о CLO-тесте

  • наиболее используемый в мире способ диагностики H.pylori
  • тест разработан Барри Маршалом — одним из первооткрывателей хеликобактер пилори
  • впервые применен в 1988 году
  • кровотечение из язвы желудка повышает частоту ложноположительного результата
  • больше частота ложноотрицательных результатов, чем ложноположительных

Расшифровка результата анализа

1. положительно

  • H. pylori находится в организме, что указывает на острую или хроническую инфекцию

2. отрицательно — CLO-тест остался желтым, но это не может быть критерием исключения инфицированности, а требует проведения других методов выявления H.pylori

Диагностику хеликобактерной инфекции рекомендовано проводить комбинацией двух методов: дыхательным тестом и определением антигена H.pylori в кале.

P.S. Статья написана согласно рекомендациям по диагностике хеликобактерной инфекции — American Gastroenterology Association (AGA), the American College of Gastroenterologists (ACG), Infectious Diseases Society of America (IDSA)/the American Society for Microbiology (ASM).

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий