|
|
|
Гипертиреоз — это гиперметаболический статус, возникающий вследствие избыточной циркуляции тиреоидного гормона — гормона щитовидной железы. В результатах анализов повышено количество гормонов щитовидной железы.
Тиреотоксикоз — это совокупность симптомов обусловленная усиленной продукцией гормонов щитовидной железой.
Тиреотоксикоз с гипертиреозом развивается при активации синтеза и выделения гормонов щитовидной железой. Тиреотоксикоз без гипертиреоза появляется вследствие повреждения клетки железы, состояние транзиторное и раннее.
Не все авторы склонны разделять понятия гипертиреоза и тиреотоксикоза, воспринимая данные понятия как синонимы.
Причины тиреотоксикоза без гипертиреоза
- Тиреоидиты:
— Хашимото;
— лимфоцитарный (безболезненный, де Кервена);
— подострый гранулематозный, Риделя.
- Йодиндуцированный (Базедова болезнь).
- Метастатическая функционирующая карцинома щитовидной железы.
- Яичниковый зоб с гипертиреозом.
- Эктопическая тиреоидная ткань.
- Искусственный.
- Лекарства (например, у 23% пациентов, получающих амиодарон).
- У новорожденных возникает обычно из-за трансплацентарных материнских антител к рецепторам ТТГ, что имитирует активность ТТГ. Может персистировать несколько месяцев.
- У 2% госпитализированных пожилых пациентов присутствует недиагностированный гипертиреоз.
Результаты анализов при тиреотоксикозе без гипертиреоза
- Снижение сывороточного ТТГ фактически определяется у всех гипертиреоидных пациентов, кроме редких случаев гипофизарных опухолей, секретирующих ТТГ, эктопической секреции ТТГ или ТРГ, резистентности к тиреоидному гормону (гипофизарная, генерализованная), артефактов (например, аутоантитела к ТТГ, человеческие антимышиные антитела).
- Сывороточные общий тироксин (Т4) и свободный тироксин выше нормы.
- При атипичной клинической картине гипертиреоза уровень сывороточного Т4 более 16 мкг/дл подтверждает диагноз.
- Нормальный уровень Т4 (обычно на верхних пределах) с низким уровнем ТТГ позволяет предположить диагноз субклинического гипертиреоза. Тяжесть гипертиреоза не коррелирует с уровнями Т4.
- Концентрация сывороточных трийодтиронина Т3 и Т3, связанного со смолой, повышена у 85% пациентов. Т3 обычно повышен в большей мере, чем Т4.
- Отношение Т3 : Т4 более 20 :1 встречается при Т3-зависимом типе болезни Грейвса.
Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
|
Екатерина Скулкина похудела на 30 КГ за месяц! Для этого она дважды в день...
|
Гемморой больше не проблема! Просто нужно...
|
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
|