Тиреоглобулин

 1468
tireoglobulin

Тиреоглобулин — гликопротеин, секретируемый только тиреоидными фолликулярными клет­ками щитовидной железы. Участвует в йодинации и синтезе тиреоидных гормонов. Количество тиреоглобулина пропорционально массе щитовид­ной железы. 

Не стоит проводить анализ на тиреоглобулин при подозрении на наличие неопухолевого заболевания щитовидной железы. Один из видов глобулинов крови.

Применение анализа на тиреоглобулин

  • Для определения присутствия и предположительного размера резидуальной, или рецидивирующей, или метастатической фолликулярной, или папиллярной тиреоидной карциномы после терапии. У пациентов с такими типами карциномы, леченными тотальной тиреоидэктомией или радиоак­тивным йодом, получающих гормональную терапию, тиреоглобулин не определим, если функ­циональная опухоль отсутствует, но определим чувствительным иммуноисследованием при на­личии функциональной опухоли.
  • Тиреоглобулин коррелирует с массивностью опухоли: наиболее высокие значения у пациентов с метастазами в костях и легких.
  • Диагностика искусственного гипертиреоза: уровень тиреоглобулина очень низкий или не опре­делим, или высокий при всех других типах гипертиреоза (например, тиреоидит, болезнь Грейвса).
  • Анализ на тиреоглобулин не рекомендуется для начальной диагностики тиреоидных типов карциномы.
  • Тиреоглобулин НЕ является марке­ром опухоли.
  • Не используют для пациентов с предшествовавшими тиреоидными заболеваниями.
  • Тиреоглобулин используется для расчета эффективности и исхода терапии гипертиреоза: наиболее продолжительные ремиссии у пациентов с низ­кими значениями тиреоглобулина; если после лекарственно-индуцированной ремиссии показа­тели не нормализовались, то неизбежен рецидив сразу после прекращения приема лекарств.
  • Диагностика агенезии щитовидной железы у новорожденных.
  • Анализ на тиреоглобулин в плевральном выпоте — указание на метастатический дифференцированный рак щитовидной железы.

tireoglobulin

Факторы, влияющие на результат анализа

  • Аутоантитела к тиреоглобулину: сыворотка прежде всего должна быть исследована на эти антитела (присутствуют у менее 10% лиц). В таких случаях можно измерить матричную РНК тиреоглобулина, используя метод ПЦР.

Повышение уровня тиреоглобулина в крови

  • У большинства пациентов с дифференцированной карциномой щитовидной железы, но не с медул­лярной карциномой или недифференцированной карциномой.
  • У пациентов с гипертиреозом: быстрое снижение тиреоглобулина после хирургического лечения; постепенное снижение после лечения радиоактивным йодом.
  • Безболезненный («молчащий») тиреоидит.
  • У некоторых пациентов с эндемическим зобом тиреоглобулин повышен.
  • При выраженной печеночной недостаточности.

Снижение уровня тиреоглобулина в крови

  • Агенезия щитовидной железы у новорожденных.
  • Тотальная тиреоидэктомия или деструкция щитовидной железы после воздействия радиации — нет щитовидной железы, нет и тиреоглобулина.
Комментарии (0)

Комментарии закрыты.