СПИД с вовлечением желудочно-кишечного тракта

При СПИДе, в результате ослабления иммунного ответа организма развивается патология многих органов. Поскольку желудочно-кишечный тракт входит в первую линию обороны организма, то при СПИДе многие расстройства связанны именно с пищеварительной трубкой.

Возбудители патологии желудочно-кишечного тракта при СПИДе

• В ротовой полости: Candida.
• В пищеводе: цитомегаловирус, простой герпес, Candida.
• В тонком кишечнике: цитомегаловирус, Cryptosporidia, Giardia, Isospora belli, microsporidia, M. avium-intracellulare.
• Ободочная кишка: цитомегаловирус, амебы, Candida, Campylobacter, Chlamydia trachomatis, C. dif­ficile, Histoplasma, M. avium-intracellulare, Salmonella, Shigella.
• Печень и билиарный тракт: цитомегаловирусный гепатит, стеноз привратника, криптоспоридиоз, М. avium-intracellulare.

У гомосексуалов при полном обследовании в 80% случаев может быть выявлена специфическая этиология. Наиболее частая причина — С. trachomatis (нелимфогранулематозный венерический штамм) в более 75% случаев, Neisseria gonorrhoeae, лимфогранулематоз венерический, герпес про­стой II типа, Treponema palladium.

Гистопатологические изменения при ректальной биопсии в случае острого проктоколита, вы­званного С. trachomatis, практически невозможно отличить от таковых при болезни Крона; по­сев и серологические тесты для С. trachomatis и серологические тесты для диагностики лимфогранулематозного венерического штамма следует выполнять в каждом сомнительном случае.

Первичный или вторичный сифилитической проктит может быть очень тяжелым и с вариа­бельного вида; следует сделать серологические тесты на сифилис.