При СПИДе, в результате ослабления иммунного ответа организма развивается патология многих органов. Поскольку желудочно-кишечный тракт входит в первую линию обороны организма, то при СПИДе многие расстройства связанны именно с пищеварительной трубкой.
Возбудители патологии желудочно-кишечного тракта при СПИДе
- В ротовой полости: Candida.
- В пищеводе: цитомегаловирус, простой герпес, Candida.
- В тонком кишечнике: цитомегаловирус, Cryptosporidia, Giardia, Isospora belli, microsporidia, M. avium-intracellulare.
- Ободочная кишка: цитомегаловирус, амебы, Candida, Campylobacter, Chlamydia trachomatis, C. difficile, Histoplasma, M. avium-intracellulare, Salmonella, Shigella.
- Печень и билиарный тракт: цитомегаловирусный гепатит, стеноз привратника, криптоспоридиоз, М. avium-intracellulare.
У гомосексуалов при полном обследовании в 80% случаев может быть выявлена специфическая этиология. Наиболее частая причина — С. trachomatis (нелимфогранулематозный венерический штамм) в более 75% случаев, Neisseria gonorrhoeae, лимфогранулематоз венерический, герпес простой II типа, Treponema palladium.
Гистопатологические изменения при ректальной биопсии в случае острого проктоколита, вызванного С. trachomatis, практически невозможно отличить от таковых при болезни Крона; посев и серологические тесты для С. trachomatis и серологические тесты для диагностики лимфогранулематозного венерического штамма следует выполнять в каждом сомнительном случае.
Первичный или вторичный сифилитической проктит может быть очень тяжелым и с вариабельного вида; следует сделать серологические тесты на сифилис.
