Расшифровка результата анализа крови на цитомегаловирусную инфекцию

При исследовании крови на цитомегаловирусную инфекцию проверяют уровень антител (иммуноглобулинов — вид белков глобулинов крови) против возбудителя. Интересуют врача антитела двух классов — IgG и IgM. Время их появления в крови и расшифровка отличаются. Так что для диагностики цитомегаловирусной инфекции нужно знать уровень обеих.

Если в бланке результата анализа написано что уровень антител IgG и IgM отрицательны, то инфицирования цитомегаловирусом не было вообще или же оно произошло 1-2 недели тому. В таком случае проводят повторные анализы через каждые 3 месяца беременным женщинам или при появлении симптомов инфицирования цитомегаловирусом.

Отрицательный или слабопозитивный IgG и положительный IgM говорит об острой первичной цитомегаловирусной инфекции. Если такой результат был обнаружен:

— до наступления беременности, на этапе ее планирования, нужно отложить зачатие на 2-3 месяца до установления латентного течения инфекции (излечение от цитомегаловируса невозможно).

— в I триместре — проводится УЗИ плода, при наличии пороков развития — рекомендовано прерывание беременности, но решение принимает женщина. Если с ребенком все в порядке беременность пролонгируют под тщательным врачебным контролем и прикрытием разрешенной противовирусной терапией.

— во II триместре — также проводится УЗИ плода. При отсутствии данных о внутриутробном инфицировании проводится только симптоматическая терапия.

— в III триместре — симптоматическое лечение, сохранение беременности, специфическое противовирусное лечение не проводят.

В острой фазе цитомегаловирусной инфекции повторно проверяют уровни IgG и IgM каждные 2-4 недели. Когда же они снизятся до минимума, скрининг каждые 3 месяца до родоразрешения.

Сильнопозитивный IgG и негативный или положительный IgM к цитомегаловирусу в расшифровке свидетельствуют про обострение хронической инфекции или позднем периоде острого заражения. В таком случае тактика аналогична описанной выше при острой инфекции: УЗИ плода, лечение беременной женщины и наблюдение.

Если уровень IgG положительный, а IgM — отрицательный — то цитомегаловирусная инфекция плоду не страшна. Можно спокойно беременеть. В случае такого результата при беременности — беспокоиться излишне, плод защищают IgG от цитомегаловируса. Но повторно нужно проверить их уровень через 3 месяца и провести определение цитомегаловируса в крови или мазке из шейки матки методом ПЦР.

Сомнительный результат IgG и отрицательный IgM к цитомегаловирусу требуют внимания от врача и соблюдения режима от беременной. Беременность только планируется — спокойно приступаем к зачатию. Уже беременны — дополнительная диагностика цитомегаловирусной инфекции методом ПЦР и анализы на IgG и IgM каждые 3 месяца. При этом беременной женщине нужно максимально избегать контактов с маленькими детьми в возрасте 2-4 лет.

Расшифровка результата анализа крови на цитомегаловирус должна проводится врачом с учетом симптомов и жалоб. Тактику лечения беременной женщины определяет акушер-гинеколог вместе с инфекционистом.