Пониженная функция селезенки — гипоспленизм

 1673
гипоспленизм

Гипоспленизмпониженная функция селезенки свидетельствует о нарушениях работы или дисфункции селезенки.

Причины пониженной функции селезенки — гипоспленизма

  • Врожденное отсутствие.
  • Спленэктомия или аутоинфаркт – наиболее часто при серповидно-клеточной анемии. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
  • Инфильтрация – амилоидоз, лимфома.
  • Нетропическое спру, герпетиформный дерматит, язвенный колит, локальный илеит, встречающийся у 30% пациен­тов, при молниеносном сепсисе встречается редко.
  • Облучение.
  • Реакция «трансплантат против хозяина».

Результаты анализов при гипоспленизме

  • В мазке периферической крови появляются тельца Хауэлла-Жолли, что является наиболее стойким признаком и хорошим индикатором аспленического статуса, изъязвленные клетки, мишеневидные клетки, также могут присутствовать тельца Паппенхайма, кольца Кебота, несколько акантоцитов, ядерные эритроциты.
  • Некоторые тельца Хейнца (Гейнца) могут быть выявлены только при специаль­ной окраске.
  • Может встречаться снижение осмотической хрупкости эритроцитов, поскольку в общем анализе крови повышено число «старых» эритроцитов.

При гипоспленизме повышается риск развития молниеносной инфекции, вызванной инкапсулированными бактерия­ми. Высокая летальность от массивной бактерие­мии.

Риск развития инфекции больше у детей: или моложе двух лет, или в 2-летний период по­сле спленэктомии, а также если в основе патологии лежат первичное гематологическое расстрой­ство или болезнь селезенки.

Постспленэктомия

Постспленэктомия — состояние после удаления селезенки.

Анализы при удаленной селезенке

  • Анализы при удаленной селезенке аналогичны описанным выше при гипоспленизке
  • Отсутствие измненений в эритроцитах может свидетельствовать о добавочной селезенке у опериро­ванного пациента.
  • Повышение числа лейкоцитов (гранулоцитоз) в течение нескольких недель у 75% пациентов и не­определенно у 25%.
  • Лимфоцитоз и моноцитоз наблюдаются несколько первых недель после удаления селезенки у 50% пациентов; у некоторых может выявляться повышенное число эозинофилов или базофилов.
  • Число тромбоцитов, лейкоцитов и ретикулоцитов после удаления селезенки может повышаться, достигая пика значений на 5 — 14-й день после операции, затем постепенно снижается до нормального уровня.
Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий