Пониженная функция селезенки — гипоспленизм | Про Анализы

1426

Гипоспленизм — пониженная функция селезенки свидетельствует о нарушениях работы или дисфункции селезенки.

Причины пониженной функции селезенки — гипоспленизма

Врожденное отсутствие.
Спленэктомия или аутоинфаркт – наиболее часто при серповидно-клеточной анемии. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
Инфильтрация – амилоидоз, лимфома.
Нетропическое спру, герпетиформный дерматит, язвенный колит, локальный илеит, встречающийся у 30% пациентов, при молниеносном сепсисе встречается редко.
Облучение.
Реакция «трансплантат против хозяина».

Результаты анализов при гипоспленизме

В мазке периферической крови появляются тельца Хауэлла-Жолли, что является наиболее стойким признаком и хорошим индикатором аспленического статуса, изъязвленные клетки, мишеневидные клетки, также могут присутствовать тельца Паппенхайма, кольца Кебота, несколько акантоцитов, ядерные эритроциты.
Некоторые тельца Хейнца (Гейнца) могут быть выявлены только при специальной окраске.
Может встречаться снижение осмотической хрупкости эритроцитов, поскольку в общем анализе крови повышено число «старых» эритроцитов.

При гипоспленизме повышается риск развития молниеносной инфекции, вызванной инкапсулированными бактериями. Высокая летальность от массивной бактериемии.

Риск развития инфекции больше у детей: или моложе двух лет, или в 2-летний период после спленэктомии, а также если в основе патологии лежат первичное гематологическое расстройство или болезнь селезенки.

Постспленэктомия

Постспленэктомия — состояние после удаления селезенки.

Анализы при удаленной селезенке

Анализы при удаленной селезенке аналогичны описанным выше при гипоспленизке
Отсутствие измненений в эритроцитах может свидетельствовать о добавочной селезенке у оперированного пациента.
Повышение числа лейкоцитов (гранулоцитоз) в течение нескольких недель у 75% пациентов и неопределенно у 25%.
Лимфоцитоз и моноцитоз наблюдаются несколько первых недель после удаления селезенки у 50% пациентов; у некоторых может выявляться повышенное число эозинофилов или базофилов.
Число тромбоцитов, лейкоцитов и ретикулоцитов после удаления селезенки может повышаться, достигая пика значений на 5 — 14-й день после операции, затем постепенно снижается до нормального уровня.