
Гипоспленизм — пониженная функция селезенки свидетельствует о нарушениях работы или дисфункции селезенки.
Причины пониженной функции селезенки — гипоспленизма
- Врожденное отсутствие.
- Спленэктомия или аутоинфаркт – наиболее часто при серповидно-клеточной анемии. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
- Инфильтрация – амилоидоз, лимфома.
- Нетропическое спру, герпетиформный дерматит, язвенный колит, локальный илеит, встречающийся у 30% пациентов, при молниеносном сепсисе встречается редко.
- Облучение.
- Реакция «трансплантат против хозяина».
Результаты анализов при гипоспленизме
- В мазке периферической крови появляются тельца Хауэлла-Жолли, что является наиболее стойким признаком и хорошим индикатором аспленического статуса, изъязвленные клетки, мишеневидные клетки, также могут присутствовать тельца Паппенхайма, кольца Кебота, несколько акантоцитов, ядерные эритроциты.
- Некоторые тельца Хейнца (Гейнца) могут быть выявлены только при специальной окраске.
- Может встречаться снижение осмотической хрупкости эритроцитов, поскольку в общем анализе крови повышено число «старых» эритроцитов.
При гипоспленизме повышается риск развития молниеносной инфекции, вызванной инкапсулированными бактериями. Высокая летальность от массивной бактериемии.
Риск развития инфекции больше у детей: или моложе двух лет, или в 2-летний период после спленэктомии, а также если в основе патологии лежат первичное гематологическое расстройство или болезнь селезенки.
Постспленэктомия
Постспленэктомия — состояние после удаления селезенки.
Анализы при удаленной селезенке
- Анализы при удаленной селезенке аналогичны описанным выше при гипоспленизке
- Отсутствие измненений в эритроцитах может свидетельствовать о добавочной селезенке у оперированного пациента.
- Повышение числа лейкоцитов (гранулоцитоз) в течение нескольких недель у 75% пациентов и неопределенно у 25%.
- Лимфоцитоз и моноцитоз наблюдаются несколько первых недель после удаления селезенки у 50% пациентов; у некоторых может выявляться повышенное число эозинофилов или базофилов.
- Число тромбоцитов, лейкоцитов и ретикулоцитов после удаления селезенки может повышаться, достигая пика значений на 5 — 14-й день после операции, затем постепенно снижается до нормального уровня.
Комментарии (0)
Написать комментарий