Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой

 975
pogloshhenie-radioaktivnogo-joda-shhitovidnoj-zhelezoj

Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой — метод функциональной диагностики щитовидной железы. Поскольку щитовидная железа практически полностью поглощает весь йод из крови, то по активности данного процесса можно судить о функции железы.

Тестовую дозу радиоактивного йода (131 J или 123 J) принимают орально, и радиоактивность щито­видной железы измеряется через специфические временные интервалы. Нормальное поглоще­ние составляет 10—35% в сутки, что зависит от локальных колебаний поглощения йода.

Применение

  • Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой применяется для оценки степени гипертиреоза, при искусствен­ном гипертиреозе, подостром тиреоидите, яичниковом зобе.
  • Дифдиагностика болезни Грейвса от токсического узлового зоба.
  • Определение функциональной активности узлов («горячие» или «холодные»).
  • Определение локализации и размера функционирующей щитовидной ткани.
  • Выявление метастазов дифференцированного рака щитовидной железы.
  • Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой необходимо для оценки эффективности терапии радиоактивным йодом.
  • Определение наличия органного дефекта в продукции тиреоидных гормонов.

pogloshhenie-radioaktivnogo-joda-shhitovidnoj-zhelezoj

Факторы, влияющие на поглощение радиоактивного йода щитовидной железой

  • Исследование малоценно во 2-4-ю неделю приема антитиреоидных препаратов, тиреоидных препаратов или йодидов; эффект присутствия органического йода (например, рентгеноконтрастное вещество) может сохраняться много дольше.
  • Вследствие распространенности диет с использованием йода тест не должен использоваться для оценки эутиреоидного статуса.

Повышают уровень поглощения радиоактивного йода щитовидной железой

  • синдром отмены (тиреоидные гормоны, пропилтиоурацил);
  • повышенная экскреция йода (например, прием диуретиков, нефротический синдром, хрониче­ская диарея);
  • снижение потребления йода (ограничение приема соли, йододефицит).

Повышенное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой (более 12%)

  • Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
  • Болезнь Пламмера (токсический мультинодулярный зоб).
  • Токсическая аденома (неузловой зоб).
  • Тиреоидит (ранняя форма тиреоидита Хашимото; стадия выздоровления от подострого тиреоидита).
  • Избыток ТТГ: в результате назначения ТТГ, продукция ТТГ опухолью гипофиза или другой опухолью, дефектный синтез тиреоидных гормонов, тиреотроиинпродуцирующие опухоли (например, хориокарцинома, пузырный занос, эмбрио­нальная карцинома яичек).

pogloshhenie-radioaktivnogo-joda-shhitovidnoj-zhelezoj

Сниженнное поглощение щитовидной железой радиоактивного йода (менее 3%)

  • Гипотиреоз (третичный, вторичный, поздний первичный).
  • Тиреоидит (поздняя форма тиреоидита Хашимото; активная стадия подострого тиреоидита; тест обычно не отвечает на назначение ТТГ).
  • Назначение тиреоидных гормонов (трийодтиронина — Т3 или тироксина — Т4) с целью лечения.
  • Антитиреоидное лечение.
  • Йодиндуцированный гипертиреоз (Базедова болезнь) при введении рентгеноконтрастного вещества, йодсодерясащих препаратов, йодированной соли.
  • Болезнь Грейвса с избытком йодина.
  • Эктопическая секреция тиреоидной ткани.
  • Метастатическая функционирующая карцинома щитовидной железы.
  • Лекарства (например, кальцитонин, тиреоглобулин, кортикостероиды, допамин).
Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий