Появление воздухаа в брюшной полости называется – пневмоперитонеум.
Пневмоперитонеум может быть искусственным, когда с целью производства рентгеновских снимков через троакар в брюшную полость вводится воздух. Иногда этот метод применяют также при проведении лапароскопии. Сейчас уже очень редко его используют с терапевтической целью для компрессии легких.
Пневмоперитонеум, возникающий при перфорациях полых внутрибрюшных органов, обычно вызывает симптомы и жалобы, которые на фоне общей клинической картины оказываются на втором плане, но с точки зрения диагностики этот симптом очень важен. При просвечивании живота воздух располагается под диафрагмой. Перфорации отмечены также в разделе о болях в животе.
Спонтанный пневмоперитонеум — явление очень редкое, причем вероятнее всего, что он является результатом микроперфорации. Начинается это состояние внезапной болью в животе, которая иррадиирует под лопатку, сопровождается относительно слабыми общими симптомами, напряженность мышц живота почти не отмечается. Диагноз может быть поставлен на основании результатов рентгеновского исследования (воздух под диафрагмой).
Следует помнить также и о том, что воздух в брюшной полости может остаться после операции, попасть туда в ходе наложения пневмоторакса (прокол диафрагмы), в ходе продувания маточной трубы, а также кишечного кистозного пневматоза. В последнем случае главным образом в результате развывов кист, расположенных в нижнем отделе тонкой кишки, воздух из них попадает в брюшное пространство.
Прижизненный диагноз поставить очень трудно. Кисты могут быть обнаружены и при контрастном рентгеновском исследовании, если внимание на это редкое тяжелое заболевание обращает замеченное в ходе рентгеновского исследования скопление воздуха. При пальпации живота параллельно его рентгеновским контурам можно услышать характерный хрустящий звук (звук хруста снега под ногами). Были случаи неожиданного обнаружения данного заболевания в ходе оперативного вмешательства, не связанного с ним.
