Пептическая язва желудка и 12-перстной кишки

 2767
Пептическая язва желудка и 12-перстной кишки

Хеликобактер пилори (Н. pylori) — ассоциированный гастрит присутствует примерно у 95% пациентов с дуоденальной язвой, за исключением пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона.

Результаты анализов при пептической язве желудка или 12-перстной кишки обусловлены ассоциированными заболеваниями и состояниями

  • Синдром Золлингера-Эллисона, множественная эндокринная неоплазма (тип МЭН-1), гипер- паратиреоидизм.
  • Прием лекарств (например, АКТГ, надпочечниковые стероиды, нестероидные противовоспалительные средства).
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Почечные конкременты.
  • Дефицит альфа-антитрипсина.
  • Системный мастоцитоз.
  • Хронический панкреатит.
  • Муковисцидоз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Хронические заболевания легких (например, эмфизема легких).
  • Цирроз.
  • Болезнь Крона.
  • Истинная полицитемия.

Пептическая язва желудка и 12-перстной кишки

Результаты анализов при пептической язве, вызванные лечением

  • Молочно-щелочной алкалоз (Бернетта синдром): алкалозы, гиперкальциемия, азотемия, почеч­ные конкременты или нефрокальциноз.
  • Ваготомия (демпинг-синдром).

Лабораторные данные при пептической язве, вызванные ассоциированными условиями

  • Сложная по форме язва Курлинга (острая трофическая) — кровотечение в течение 8-10 дней и перфорация в течение 30 дней после ожога; ведет к летальному исходу в 15% случаев.
  • Цереброваскулярный инсульт или травма, или воспаление (язва Кушинга).

Анализы при пептической язве и наличии ее осложнений

  • Задержка желудочного содержимого в результате стеноза — дегидратация, гипокалиемический алкалоз.
  • Перфорация пептической язвы — увеличение лейкоцитов со сдвигом формулы влево, дегидратация, увеличение сыво­роточной амилазы, увеличение амилазы в перитонеальной жидкости.
  • Кровотечение – в общем анализе крови постгеморрагическая железодефицитная анемия (со сниженным уровнем железа в крови).
  • Рецидив язвы после частичной гастрэктомии (sg 3% больных) может быть вызван адекватной опера­цией, но следует принять во внимание синдром секреции соляной кислоты (например, гастринома, синдром антральной задержки) и исследовать уровень гастрина в крови.

Пептическая язва отсутствует при язвенном колите (при условии назначения стероидной тера­пии), карциноме желудка, пернициозной анемии, беременности. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий