Опухоли ободочной кишки

 2565
opuxoli-obodochnoj-kishki

Анализы при опухолях ободочной кишки

  • Наличие крови в кале (скрытой или явной). Ежегодное исследование на скрытую кровь позволяет определить 50% случаев рака и 10% — аденомы.
  • Доказательства воспалительного процесса (например, лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов) и повышенная седиментация эритроцитов).
  • Анемия — обычно гипохромная: может быть единственным симптомом карциномы правой половины ободочной кишки (опреде­ляется у 50% пациентов). Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
  • В кале иногда определяется отрицательная реакция на скрытую кровь.
  • Лабораторное подтверждение метастазов в печень.
  • Сывороточный карциноэмбриональный антиген (РЭА).
  • Лабораторные исследования, определяемые вследствие предшествовавших опухоли ободочной кишки состояний (например, наследственный полипоз, хронический неспецифический язвенный колит).
  • Лабораторные исследования, отражающие развитие осложнений (например, кровотечение, перфо­рация, обструкция, инвагинация).

Биопсия кишечника подтверждает диагноз опухоли ободочной кишки.

opuxoli-obodochnoj-kishki

Карциноидные опухоли ободочной кишки

Карциноидные опухоли могут вызывать повышение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Синдромы рака ободочной кишки

Сравнение некоторых форм врожденных гастроинтестинальных полипов

Синдром Тип Локализация Предраковое заболеваниеи характер на­следования Ассоциированные нарушения
Семейныйполипоз аденома ободочная кишка, желудок, тонкий кишечник да (~ 100%)аутосомнодоминантно остеома нижней челюсти
СиндромГарднера аденома ободочная кишка, желудок, тонкий кишечник, можетразвиться до пу­бертата; 100% становится злокачественной да (~ 100%)аутосомнодоминантно множественная остеома челю­сти и кожи, фи­брозныеи жировые опу­холи кожи и брыжейки, эпидермальные кисты кожи
Синдром Туркота аденома ободочная кишка дааутосомнорецесивно опухоль мозга, обычно в 2 пер­вые декады жизни
СиндромПейтца — Егерса гемартома тонкий кишечник, желудок, ободочная кишка да (риск менее 3-6%)особенно желудок, двенадцати­ перстная кишка аутосомнодоминантно пигментация щечной и перианальной сли­зистой, руки, стопы — характерно; полипы в мочевом пузы­ре и носу
Ювенильныеполипы гемартома,аденома ободочная кишка, желудок, тонкий кишечник редкоаутосомнодоминантно
Нейрофиброматоз нейрофиброма желудок, тонкий кишечник нет кожа
Синдром Кронк-хайта — Канады воспаление тонкий кишечник, желудок, ободочная кишка 15% риска,единичные случаи алопеция,дистро­фия ногтей,гиперпиг­ментация, энтеропатия

Неполипозные синдромы

  • Наследственный неполипозный рак ободочной кишки (синдром Линча).
  • Синдром Мюир — Торре.
  • Синдром Туркота, сочетающийся с глиобластомой.
  • Синдром Золлингера — Эллисона с множественной эндокринной неоплазмой I типа (МЭН-1).

opuxoli-obodochnoj-kishki

Полипозные синдромы

  • Аденоматозные полипозные синдромы:

синдром Гарднера; синдром Туркота, ассоциированный с медуллобластомой; семейный аденоматозный полипоз, приводящий к похудению; случайные отдельные полипы ободочной кишки или прямой.

  • Синдромы гамартоматозных полипов:
  • синдром Пейтца — Егерса;

ювенильный полипоз; синдром Кауден.

Лабораторные показатели, которые определяются при полипозе и ассоциированных повреждениях. Лабораторные показатели, которые определяются в результате развития осложнений (например, кровотечение, обструкция, озлокачествление).

Ворсинчатая аденома прямой кишки

Ворсинчатая опухоль прямой кишки может быть причиной секреторной диареи с потерей ка­лия и снижением уровня калия в плазме.

opuxoli-obodochnoj-kishki

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий