Опухоль почки

 863
opuxol-pochki

Опухоль почки – патологическое увеличение тканей данного органа, которые состоят из изменившихся клеток. Изменения разделяют на доброкачественные и злокачественные новообразования.

Карцинома почечной лоханки и мочеточника

  • гематурия
  • возможно сочетание с почечными камнями
  • возможна ассоциация с инфекцией мочевыводящих путей
  • цитологическое исследование осадка мочи на злокачественные клетки может быть ложно- отрицательным в 20% случаев

Лейкоплакия почечной лоханки

  • в массиве клеток или мазке мочи могут быть кератин или кератинизированные сквамозные клетки
  • высокодифференцированная (анеплоидная) опухоль может быть определена в более 90% случаев ме­тодом проточной цитометрии ДНК
  • метастазы в почки наблюдаются у 12% пациентов с раком, чаще при раке легких, молочной желе­зы, раке яичников, кишечника, других плотных раковых опухолях
  • у более 30% пациентов с лимфомами в процесс могут быть вовлечены почки

Почечно-клеточная карцинома

Проводить биопсию тканевого объемного образования почки обычно не рекомендуется ввиду высо­кой частоты ложно-отрицательных (25%) и ложно-положительных (5%) ответов у пациентов с почечно-клеточным раком.

Ренинпродуцирующие опухоли почек

Ренин-продуцирующие опухоли почек — редко встречаемые небольшие гемангиоперицитомы юкстагломерулярного аппарата, обычно до­брокачественные. Гиперпродукция ренина бывает также при опухоли Вильмса, эктопических источниках ренина при раке легкого, поджелу­дочной железы и при раке яичников.

  • активность ренина плазмы выше нормы, уровень много выше из почечной вены со сторо­ны поражения
  • активность ренина плазмы сохраняет каскадный ритм, несмотря на значительное увеличение; зависит от изменения положения тела, но не от уровня потребления натрия
  • очевиден вторичный альдостеронизм с гипокалиемией и т. д.
  • уровень проренина может быть выше в 50 раз и более активности ренина (3-5-кратное превыше­ние нормы), особенно при эктопической продукции ренина и опухоли Вильмса
  • лабораторные данные (и гипертензия) обратимы после удаления опухоли.

Опухоль Вильмса

Опухоль Вильямса — первичная опухоль почки у детей младше 5 лет ассоциируется с врожденными мальформациями вследствие изменений в хромосоме 11р. Это злокачественная опухоль паренхимы почки, возникающая в детском возрасте. Опухоль развивается из перерождённых клеток метанефроса и состоит из эмбриональных, эпителиальных и стромальных клеток в различных пропорциях.

Увеличенный риск развития опухоли Вильмса в контрлатеральной почке.

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий