|
|
|
Объективное обследование органов и систем больного ребенка включает осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию.
Важно оценить общее состояние больного, цвет и эластичность кожи, определить тургор мягких тканей, температуру тела.
При первом осмотре ребенка врачом сразу же определяется тяжесть состояния больного. В зависимости от степени обезвоживания, интоксикации, высоты лихорадки, изменений сознания, общее состояние больного ребенка может быть:
— несколько нарушенным — удовлетворительным,
— средней тяжести,
— тяжелым
— очень тяжелым (критическим).
Важное значение в диагностике заболевания у деток имеет выяснение наличия озноба, степени повышения температуры тела. Лихорадка является частым проявлением многих инфекционных болезней. Различают:
— нормальную температуру тела – 36,6-37° С в подмышечной впадине,
— субфебрильную — 37,1-37,9° С,
— умеренную лихорадку — 38,0-38,9° С,
— высокую — 39,0 — 40,9° С,
— сверхвысокую — 41 ° С и более.
Существенное значение имеют продолжительность лихорадки и колебания температуры тела в течение суток.
В зависимости от характера температурной кривой, которую выводят на температурном листе, различают следующие типы лихорадки:
— постоянная (febris continua) — колебания между утренней и вечерней температурами в пределах 1° С (при брюшном тифе, сыпном тифе, кори),
— ремитирующая или ослабленная (febris remittens) — суточные колебания не превышают 1-2° С (при паратифе А, лихорадке Ку),
— интермитирующая или перемежающаяся (febris intermittens) — суточные колебания температуры у ребенка превышают 2-3° С, причем утренняя температура тела, как правило, снижается до нормы (при трех-и четырехдневной малярии),
— септическая (febris septica) — суточные колебания превышает 3° С (при сепсисе, бруцеллезе, лейшманиозе), сопровождается ознобом и проливным потом,
— волнообразная (febris undulans) — за волной высокой температуры идет волна низкой, температура постепенно повышается и так же медленно снижается (при бруцеллезе).
По продолжительности лихорадка у ребенка может быть:
— острой (до 2 недель),
— подострой или затяжной (от 2 до 6 месяцев),
— хронической (более б месяцев).
Далее оценивают наличие и характер сыпи.
Из других клинических проявлений инфекционных болезней у детей следует назвать насморк, кашель, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, признаки менингита подобное.
Лимфоузлы, слюнные железы, мышцы исследуют с помощью пальпации. Используя перкуссию, пальпацию и аускультацию, тщательно обследуют органы дыхания, кровообращения, пищеварения.
После выяснения анамнеза, жалоб больного ребенка и изучения даных объективного осмотра формулируют предварительный диагноз и составляют план обследования. Для подтверждения диагноза и установления этиологии заболевания прибегают к специальным лабораторным и инструментальным методам исследования.
Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
|
Екатерина Скулкина похудела на 30 КГ за месяц! Для этого она дважды в день...
|
Гемморой больше не проблема! Просто нужно...
|
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
|