Объемные образования в области пупка

Наиболее часто в этой области можно обнаружить опухоль поперечной ободочной кишки, особенно в тех случаях, когда имеет место опущение кишки. Обычно опухоль подвижна во всех направлениях. Только с помощью ирригоскопического исследования можно достоверно поставить диагноз опухолевого заболевания.

У худых, чаще всего пожилых людей, страдающих спастическим запором, толстая кишка спастична и пальпируется в виде жгута, поперечно расположенного в брюшной полости, особенно если кишка содержит относительно плотные массы. Однако эта находка сама по себе не говорит о наличии опухоли.

Опухоли толстой кишки нередко вызывают инвагинацию. Инвагинированный участок кишки может пальпироваться как огромное объемное образование, обладающее заметной подвижностью и расположенное в области сигмовидной или слепой кишок или в околопупочной области.

В одном случае наблюдалось огромное объемное образование в правой половине живота, достигающее пупка и хорошо подвижное во всех направлениях. Предполагалось, что речь идет о доброкачественной опухоли, возможно, липоме; однако на операции оказалось, что это карцинома. Размер самой опухоли не превышал размера сливы, а размеры огромного объемного образования были обусловлены инвагинацией.

Опухоли поджелудочной железы на поздней стадии могут пальпироваться как объемные образования в виде жгута в области пупка. В этой же области можно обнаружить кисту поджелудочной железы, однако более часто наблюдается подвижная во всех направлениях мезентериальная киста, в то время как киста поджелудочной железы прочно фиксирована.

Забрюшинные опухоли или лимфатические узлы могут быть распознаны на основании пальпации и исключения всех других возможных заболеваний. Это фибромы, липомы, тератомы, но чаще всего злокачественные опухоли: метастазы опухолей брюшной полости, первичные карциномы, чаще саркомы. Иногда эти опухоли вызывают гипогликемию.Как правило, мезентериальные лимфатические железы при их увеличении дают множественные объемные образования, реже — единый конгломерат. В большинстве случаев речь идет о туберкулезном поражении лимфатических желез (у детей — tabes mesaraica), однако возможны лимфогранулематоз, лимфоидный лейкоз, реже — мезентериальный панникулит.

Забрюшинные злокачественные опухоли наиболее часто вызывают повышение температуры, слабость, снижение веса, диагноз их остается долгое время неопределенным, иногда до самой смерти больного. Наложение пневмоперитонеума может помочь поставить диагноз.

На основании пульсации, отмечаемой по средней линии живота, диагностируют аневризму брюшной аорты, сопровождающуюся тупыми болями, приступами болей после еды, которые в период развития аневризмы часто принимаются за приступы брюшной жабы. Диагноз уточняется ангиографией.

Карциноз брюшины сопровождается образованием асцита, пальпируются большие «опухоли». Асцит воспалительный, экссудативной природы. Сам по себе осумкованный экссудат в редких случаях может пальпироваться как «опухоль», чаще всего при туберкулезном перитоните.

Опухоли женских половых органов развиваются из тканей матки или яичников, но могут распространяться при своем росте до пупка. К сожалению, иногда за опухоль в брюшной полости принимают даже беременность.