Неврит

 1519
nevrit

Неврит – воспаление периферического нерва.

Лабораторные показатели при неврите любой этиологии обусловлены основным заболеванием.

Анализы при неврите

1. Неврит при инфекционных заболеваниях:

  • вирус Эпштейна — Барр — мононуклеозассоциированный: в ликворе повышен уровень белка и до нескольких сотен мононуклеаров);
  • дифтерия: белок в ликворе от 50 до 200 мг/дл;
  • болезнь Лайма;
  • ВИЧ;
  • гепатитассоциированные невриты;
  • лепра.

2. Неврит при метаболических заболеваниях (например, пеллагра, бери-бери, комбинированное системное заболевание, беременность, порфирия, сахарный диабет).

Анализ ликвора, как правило, дает норму. При­мерно у 70% пациентов с диабетической нейропатией уровень белка в ликворе более 200 мг/дл. Уремия: уровень белка 50-200 мг/дл; выявляется в небольшом числе случаев хронической уремии.

3. Коллагеновая болезнь.

4.  Узелковый периартериит: ликвор, как правило, без патологии; у 10% больных системной красной волчанкой в процесс вовлекается нервная ткань.

nevrit

5. Новообразования (лейкоз, множественные миеломы, рак): часто повышается уровень белка в лик­воре; могут быть ассоциированы с первичным опухолевым процессом вне центральной нервной системы.

6. Амилоидоз.

7. Саркоидоз.

8. Токсические состояния при воздействии лекарств или химических веществ (особенно меди, мышья­ка и т. д.).

9. Алкоголизм — показатели ликвора обычно не нарушены.

10. Синдром Бессена — Корнцвейга.

11. Болезнь Рефсума.

12. Синдром Чедиака — Хигаси.

13. Иммуноопосредованный (например, синдром Гийена — Барре).

Множественное поражение черепных нервов

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием:

  • метаболические (например, сахарный диабет, почечная недостаточность, хронические заболева­ния печени, микседема, порфирия);
  • травма;
  • аневризмы;
  • опухоли (например, менингиома, нейрофиброма, карцинома, холестеатома, хордома);
  • инфекция (например, herpes zoster);
  • доброкачественный полиневрит, ассоциированный с туберкулезом шейного лимфатического узла или саркоидозом.

Неврит одиночного нерва (мононеврит) или сплетения (плексит)

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием:

  • сахарный диабет;
  • инфекция (например, ВИЧ, дифтерия, herpes zoster, лепра);
  • саркоидоз;
  • узелковый периартериит;
  • опухоль (лейкоз, лимфома, рак) — в ликворе могут обнаруживаться опухолевые клетки;
  • травма;
  • сывороточная болезнь;
  • паралич Белла;
  • идиопатическое поражение;
  • лекарства,
  • ядовитые вещества.

nevrit

Периферический паралич лицевого нерва

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием:

      • идиопатическое (паралич Белла) — изредка в ликворе отмечается легкое повышение цитоза;
      • инфекция: вирусная (например, varicella zoster, вирус простого герпеса, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, полиомиелит, паротит, краснуха); бактериальная (например, болезнь Лайма, сифилис, лепра, дифтерия, болезнь кошачьей царапи­ны, Mycoplasma pneumoniae); паразитарная (например, малярия);
      • менингит;
      • энцефалит;
      • Локальный очаг воспаления (средний отит, мастоидит, остеомиелит, петрозит).
      • Травма.
      • Опухоль (акустические невромы, опухоли, поражающие височную кость).
      • Гранулематозный (например, саркоидоз) и коллагенозы.
      • Сахарный диабет.
      • Гипотиреоидизм.
      • Уремия.
      • Реакция на лекарства.
      • Поствакцинальный эффект.
      • Болезнь Педжета.
      • Синдром Мелькерссона — Розенталя.
      • Болезнь Лайма и синдром Гийена — Барре могут вызывать билатеральный паралич.

Гемианопсия битемпоральная

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием:

  • обычно аденома гипофиза;
  • метастатическая опухоль, саркоидоз, болезнью Хенда-Крисчена-Шюллера, менингиома бу­горка турецкого седла, аневризма артериального круга большого мозга.

Офтальмоплегия

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием:

    • сахарный диабет;
    • тяжелая миастения;
    • экзофтальм при гипертиреоидизме.

Невралгия тройничного нерва

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием:

  • обычно идиопатическое;
  • часто при рассеянном склерозе или опоясывающем лишае.

Ретробульбарная нейропатия

  1. Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием.
  2. Анализ ликвора в норме или с повышением уровня белка и менее 200/мкл лифоцитов.
  3. У 75% больных развивается рассеянный склероз.

Вегетативная нейропатия

Лабораторные показатели обусловлены основным заболеванием:

  • чаще всего сахарный диабет;
  • амилоидоз;
  • острая порфирия;
  • синдром Гийена — Барре;
  • отравление таллием.
Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий