Мочевина в крови ребенка

 6313
mochevina

В ходе нормального клеточного обмена веществ из аминокислот об­разуется аммиак. Этот токсический побочный продукт ме­таболизма транспортируется кровью в печень, где обезврежива­ется, превращаясь в мочевину. Мочевина, как таковая, не выполняет никаких обменных функций и как вторичный метаболит должна выводиться из ор­ганизма. Синтезируясь в печени, мочевина переносится с кровью в почки, откуда выводится с мочой. Если способность почек вы­водить мочевину нарушается, то она накапливается в крови и возрастает её сывороточная концентрация.

Концентрация мочевины в крови — это отражение баланса между скоростью ее синтеза в печени и скоростью выведения почками.

Нормальные уровни мочевины у детей: 2,5-8,3 ммоль/л.

Причины снижения концентрации мочевины в крови у детей:

— питание с низким содержанием белков — образование мочевины зависит от состояния белкового и аминокис­лотного обмена, который в свою очередь определяется поступле­нием пищевых белков, поэтому в условиях соблюдения диеты с очень низким содержанием белков, мочевины синтезируется су­щественно меньше, чем при рациональном детском питании

— заболевания печени — синтез мочевины происходит в печени, хотя эта функция практически не нарушается при заболеваниях печени легких степеней, для больных детей с печеночной недостаточностью (в результате вирусного гепатита, например) харак­терны снижение синтеза мочевины и накопление токсичного аммиака в крови

Причины повышения концентрации мочевины:

— почечные — те же что и причины повышения уровня креатинина в крови у детей.

Хотя значительное увеличение уровня мочевины (более 10,0 ммоль/л) всегда свидетельствует о поражении почек, более   умеренное   повышение   этого   показателя   (от   6,5   до 10,0 ммоль/л) может быть проявлением другой детской патологии. В этих случаях уровень креатинина остается нормальным. Та­кое пограничное повышение концентрации мочевины при нор­мальном содержании креатинина в плазме, является следствием внепочечной патологии. Если же умеренно повыша­ются оба показателя, то это проявление дисфункции почек.

— внепочечные причины повышения уровня мочевины:

— высокобелковая диета — слишком богатое белками детское питание является причиной активации синтеза мочевины

— хроническое голодание — длительное голодание сопровождается усилением распада белков, так как детский организм начинает использовать их как источник энергии, необходимой для выживания, а возросший распад белков приводит к повышению синтеза мочевины

— кровотечения из желудочно-кишечного тракта — желудочно-кишечные кровотечения из язв, опухолей и т. п. ас­социируется с увеличением всасывания белков (кровь в кишеч­нике — это высокобелковая «пища») и, следовательно, вызыва­ет активацию синтеза мочевины

обезвоживание ребенка (дегидратация) — при дегидратации количество реабсорбированной из почечных канальцев в кровь мочевины увеличивается

Комментарии (6)
мостовой
02.09.2015

Сыну 16 лет, за последние 6 месяцев похудел на 30 кг, с 96 до 66 кг — физкультура, диета. Никаких пищевых добавок, гормонов, банок с протеинами. Делали анализ крови и там все в норме, кроме мочевины — 8,7 ммоль/л. Врач сказала, что это нормально. А я все же беспокоюсь. Может надо сдать еще анализов?

Doctor
04.09.2015

Здравствуйте, Мостовой.
Это норма. Не стоит ничего сдавать. Побольше пить.
Через 2 месяца от нормализации веса — повторить анализ.

лилия
07.09.2015

Ребёнку год, уровень мочевины 6.5, креатинин 40, но перед анализом за 1.5 ч ребёнок поел, могло спровоцировать повышение мочевины? У нас есть подозрение в ПМР нижней трети мочеточника, обследование пока не делали, наблюдаем

Doctor
08.09.2015

Добрый день, лилия.
Нормальный уровень мочевины для ребенка в возрасте от 1 до 6 лет — до 6,7 ммоль/л. Креатинин — норма.
Результаты анализов не могут диагностировать наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса, а только на осложнение — поражение почек. По результатам анализов его нет.

Кристина
24.05.2016

Добрый день!ребенку 5,5 месяцев.Попали в инфекционку с поносом и рвотой. Баканализы и все анализы хорошие,кроме уровня мочевины 1,62 первый раз.Взяли повторно еще ниже 1,37.Врач сказал, что у ребенка в этом возрасте должна быть не ниже 2,5(Порекомендовали следить за мочой и сделать повторно узи почек. Ваши рекомендации?насколько это серьезно может отразиться на малыше??

Doctor
24.05.2016

Добрый день, Кристина.
Место синтеза мочевины — печень, объемы синтеза зависят от количества съеденной белковой(!) пищи, выведение регулируют почки.
Итак, понижение уровня мочевины в крови ребенка может быть вызвано или недостаточной работой печени или с малым поступлением белков с едой, почки — ни при чем (ну, только при очень тяжелой почечной недостаточности — но там будет еще целая куча симптомов, да таких, что на мочевину ни один врач не глянет).
У ребенка был понос и рвота, т.е. ребенок даже если что-то кушал, то все моментально терял, т.е. белки в кровообращение не поступали. Проверив возрастные нормы по педиатрическим справочникам оказалось, что норма мочевины для ребенка в возрасте до 6 месяцев от 0 до 8 ммоль/л!
Разумеется, анализ стоит повторить через 3-5 недель вместе с общим анализом мочи. А вот УЗИ почек думаю будет лишним.

Будьте здоровы. Пишите о результатах контрольного анализа.

Написать комментарий