Лобковый педикулез

Лобковый педикулез (фтириаз) – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами. Лобковые вши предпочитают генитальную зону (лобок, мошонка, промежность), волосы вокруг анального отверстия, подмышечные впадины, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. Реже поражаются усы, брови, ресницы и волосы на голове у детей.

К сожалению, и в наши дни случаи лобкового педикулеза далеко не редки, особенно среди молодых людей, практику­ющих случайные половые связи.

Возбудитель лобкового педикулеза

Лобковые вши, или площицы, внешне немно­го напоминают краба. Они очень маленькие, почти одинако­вой ширины и длины: самец — около 1 мм, самка 1,5 мм. Сам­ка в течение жизни откладывает до 12 яиц, которые развива­ются 6-8 дней, половое созревание самки наступает через 15-17 дней.

Лобковые вши способны окрашиваться под цвет кожи че­ловека, на котором паразитируют. Поэтому нередко их труд­но увидеть.

Происхождение болезни

Лобковый педикулез известен достаточно давно. Вшивость наряду с чесоткой относится к социальным болез­ням. Раньше ее называли болезнью бедноты. Вшивость всегда росла в годы бедствий, ухудшения жизни народа.

Пути заражения

Паразитом заражаются главным образом при половых сношениях, реже — через нижнее и постельное белье.

Симптомы лобкового педикулеза

Лобковые вши паразити­руют преимущественно в тех местах, где растут щетинистые волосы: на коже лобка, бедер, живота, груди (у волосатых мужчин). У людей, не соблюдающих личную гигиену, их об­наруживают в области подмышечных впадин, бороды, усов и даже бровей и ресниц. У маленьких детей, заразившихся от родителей или нянь, вшей находят на бровях, в области ушей и затылка.

Лобковый педикулез проявляется умеренным зудом. По­этому у больных редко можно увидеть расчесы и пиодермии. Места укусов вшей распознаются по характерным голубова­тым или сероватым пятнам диаметром 4-10 мм. Эти пятна особенно хорошо видны на внутренней поверхности бедер, верхней части лобка, в подмышечных впадинах. Под лупой паразиты выглядят как серовато-буроватые точки у корней волос, а мелкие белые очень плотные узелки — это гниды (яйца). Вдавленные округлые или неправильной формы серо­вато-синюшные пятна на месте укусов не шелушатся, не ис­чезают при надавливании. Иногда они пропадают бесследно спустя 1-2 недели.

Распознавание лобкового педикулеза относительно простое — по факту появления зуда в типичных местах после полового сношения, по характерной окраске пятен, их расположению и, главное, по обнаружению паразитов и гнид.

Принципы лечения лобкового педукулеза

Есть два принципиально разных спосо­ба лечения лобкового педикулеза: со сбриванием и без сбривания волос.

После сбривания волос в места поражения, если они не обширные, втирают 30 % серую ртутную мазь, 10 % белую ртутную мазь или сулемовый уксус 1 раз в день в течение 2-3 дней.

Если же волосы не сбривают при лобковом педикулезе, используют 20-25 % эмуль­сию бензилбензоата или раствор «Ниттифор», которые сле­дует втирать в кожу в тех местах, где обнаружены площицы. Спустя 40-60 минут эмульсию или раствор смывают теплой водой с мылом или шампунем. С этой же целью места пораже­ния обрабатывают в течение 2-3 дней итакс-шампунем или итакс-раствором (спрей). Такой обработки бывает достаточно, что­бы избавиться от вшей и гнид без бритья волос и применения дополнительных средств.

Прогноз

Лобковый педикулез излечим, если одновременно ле­чатся оба партнера. Как правило, тяжелых осложнений бо­лезни не бывает.