|
|
|
Основной частью лечения ВИЧ-инфекции у детей является симптоматическая терапия, на сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы вылечить ВИЧ-инфекцию.
Улучшение питания, профилактика оппортунистических инфекций, а также быстрое распознавание и лечение осложнений, связанных с ВИЧ (т.е. оппортунистических инфекций, сердечной дисфункции) является важным в увеличении длительности жизни детей и улучшения его качества у ВИЧ-инфицированных пациентов.
У новорожденных детей специальное внимание следует уделить возможности врожденных и перинатально полученных инфекций, таких как туберкулез, токсоплазмоз, а также инфекций, передающихся половым путем.
Значительные усилия прилагаются для развития методов лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. К методам, которые изучаются на сегодняшний день, относят вакцинацию для активной иммунизации против ВИЧ и использования таких специфических антиретровирусных терапевтических средств:
• препараты, подавляющие действие вирусных протеинов, таких как обратная транскриптаза или протеаза;
• иммунотерапия с использованием интерферона или нейтрализующих моноклональных антител;
• генная терапия, направленная на генетическую информацию клетки, предохранение её от вирусной репликации.
Основные принципы вакцинации ВИЧ-инфицированных детей:
• на стадии бессимптомного носительства и персистивной лимфаденопатии при отсутствии других противопоказаний, не связанных с ВИЧ-инфекцией, вакцинацию проводят согласно календарю прививок;
• исключение из календаря прививок БЦЖ, туберкулиновые пробы можно проводить;
• в случае острой инфекции прививки детям с ВИЧ проводят не ранее чем через месяц после симптомов острой инфекции;
• детям в период сероконверсии при отсутствии симптомов острой стадии ВИЧ-инфекции прививки проводят после стабилизации показателей иммунного исследования;
• на стадии пневмонии и СПИД-ассоциированного комплекса (диарея, снижение массы тела, лихорадка, спленомегалия и др.) прививки проводят в период ремиссии заболевания, которая продолжается более 1 месяца;
• детям в стадии СПИД-ассоциированного комплекса и СПИДа проводят пассивную иммунизацию по эпидемиологическим или клиническим показаниям;
• при наличии тромбоцитопении (менее 150х109/л) независимо от стадии ВИЧ вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после устойчивой нормализации количества тромбоцитов; после вакцинации через 3-4 недели рационально введение поливалентного иммуноглобулина; по эпидемическим показаниям при сохранении тромбоцитопении проводят пассивную иммунизацию,
В случаях прогрессирования ВИЧ-инфекции у детей наблюдается уменьшение количества антител, ассоциированных с вакциной, поэтому в случае контакта с инфекционными больными, независимо от анамнеза прививок, с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина или соответствующих антибактериапьних препаратов. Если специфических иммунопрепаратов нет, рекомендовано введение поливалентного иммуноглобулина человека внутривенно (детям до 5 лет — по 25 мл 2 дня, детям старшего возраста — по 50 мл 2 дня).
Вакцинация осуществляется под наблюдением врачей-педиатров, врачей Центра борьбы со СПИДом.
В поствакцинальный период патронаж ребенка с ВИЧ проводят на 3- 4-е и 10-11-е сутки. После прививки ребенка желательно госпитализировать. Перед вакцинацией за 1-2 дня целесообразно назначить поливитамины, в состав которых входит витамин А.
Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
|
Екатерина Скулкина похудела на 30 КГ за месяц! Для этого она дважды в день...
|
Гемморой больше не проблема! Просто нужно...
|
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
|