Изменения цвета кожи

Веноз­ные сплетения, расположенные более глубоко, могут быть видны и придавать коже сероватый оттенок; если подкапиллярные вены плохо наполнены кровью, кожа становится полупрозрач­ной.

Розовый или синеватый оттенок кожи связан с циркуляцией в кровеносных сосудах оксигемоглобина или дезоксигемоглобина. Отношение этих двух видов красок крови зависит от скорости тока крови: если ток крови медленный, то кровь более полно освобождается от кис­лорода, увеличивается количество восстановленного гемоглобина; в случае быстрого тока крови в ней содержится больше оксигемоглобина.

Состав крови в сосудах также влияет на цвет кожи. Ярко-красный цвет кожи означает повышенное наполнение сосудов кровью, а в случае расширенных сосудов — быстрый ток крови. Синий цвет свидетельствует о медленном токе крови в расширенных сосудах. Если в суженных сосудах ток крови нормален или ускорен, то кожа бледно-розовая, если же в суженных сосудах ток крови медленный, то кожа становится сероватой, цианотичной, через полупрозрачную кожу видны глубокие вены.

В зависимости от содержания гемоглобина в циркулирующей крови цвет кожи изменяется от ярко-красного до белого с желтоватым оттенком и але­бастрового.

Цвет кожи связан также с наличием пигментов в крови. При патологических состояниях в кровоток, а затем и в кожу попадают патологические пигменты. Часть этих веществ продуцируется в организме (билирубин, меланин, гемосидерин), другие попадают туда извне, и либо в результате их большого количества, либо вследствие нарушения обмена веществ происходит их отло­жение в коже (мышьяк, серебро, каротин, атебрин, пикриновая кислота).

Содержание пигмента в коже зависит от целого ряда факторов, и даже в нор­мальных условиях оно изменяется под действием ультрафиолетовых лучей на кожу.

Используя цвет кожи как диагностический признак, нужно помнить и об исходных его отличиях (бело-, черно-, красно-, желтокожие люди). Заслуживает внимания тот факт, что у темнокожих людей относительно часто наблюдается недостаточность коры надпочечников. У людей с белой кожей также могут отмечаться существенные исходные различия в цвете кожи (смуглые черноволосые люди и светлокожие блондины, рыжеволосые, альбиносы).

Эти разли­чия проявляются и в реакции кожи на облучение ультрафиолетовыми лучами: лица со светлой кожей реагируют лишь воспалительной реакцией и не загорают, лица с более темной кожей приобретают темно-коричневый загар без возникновения эритемы. Работа под открытым небом также влияет на цвет кожи. При осмотре кожи у женщин следует помнить и о возможнос­тях косметики, правильнее исследовать у женщин цвет кожи за ушами, осмотреть слизистые оболочки.