Избыточный бактериальный рост в желудочно-кишечном тракте

 834
избыточный бактериальный рост в желудочно-кишечном тракте

Причины избыточного бактериального роста в желудочно-кишечном тракте

  • Уменьшение кислотности желудка (например, пернициозная анемия, атрофический гастрит, хи­рургическое лечение желудка, прием ингибиторов протонной помпы).
  • Структурные изменения (например, сращения, дивертикул, фистула, анастомозы, созданные опе­ративным путем).
  • Синдром повышенной моторики (например, сахарный диабет, острые инфекции, склеродерма).
  • Недостаточность противобактериальной защиты.
  • Анемия мегалобластическая или макроцитозная как следствие дефицита кобальта. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
  • Снижение уровня кобальта (бактерии поглощают кобальт), но увеличение фолатов (которые явля­ются продуктом бактериальной ферментации).
  • Дефицит витаминов водорастворимых (тиамин, никотинамид) и жирорастворимых (A, D, Е, К).

Результаты анализов при избыточном бактериальном росте в желудочно-кишечном тракте

  • Уровень фекальных жиров превышают норму.
  • Снижение внутреннего фактора по тесту Шиллинга.
  • Радиомеченные тесты на вдыхаемый и выдыхаемый воздух, D-ксилозу (катаболизируемый грам- отрицательными аэробами и абсорбируемый в проксимальном отделе тонкого кишечника) или желчные кислоты, деконъюгированные бактериями, расщепляющими сахар.
  • Н2-тест на вдыхание натощак дает быстрое повышение показателей после глюкозы или лактулозы, отражая избыточную бактериальную ферментацию. Недостаточная чувствительность/специфич­ность.
  • Аспирация из тощей кишки для подсчета бактерий и их идентификации обнаруживает более106/мл ко­лоний микроорганизмов.

избыточный бактериальный рост в желудочно-кишечном тракте

Нормальные показатели количества бактерий:

  • желудок менее 104/мл;
  • подвздошная кишка менее 106/мл;
  • тощая кишка менее 105/мл;
  • ободочная кишка менее 1010/мл.
Комментарии (0)

Комментарии закрыты.