Гормоны щитовидной железы — функции, анализы, расшифровка

 149778
shhitovidnaya-zheleza-i-ee-gormony

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в координации и регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.). В согласованном «оркестре» сигналов, нервных импульсов и биологических веществ гормоны щитовидной железы выполняют голь «главной скрипки».

Причина особой важности именно гормонов щитовидной железы для организма состоит в том, что они нужны всем тканям и каждой клеточке. Проще говоря, без них невозможно существование.

Роль щитовидной железы настолько существенна, что её изучение выделено в отдельную дисциплину — тиреоидологию, а после аварии на Чернобыльской АЭС и Фукусиме она находится под пристальным вниманием.

Проблема нарушения баланса гормонов щитовидной железы известна многие века. Древнеримские врачи первыми обратили внимание на увеличение ее размеров в подростковом возрасте и при беременности. До нашей эры в Китае уже знали, как предупредить появление зоба — увеличения железы, употреблением морской капусты. Округлая и отечная шея в эпоху Возрождения была признаком женской привлекательности, что подчеркивали на своих картинах Рембрандт, Дюрер, Ван Дейк. Нервный и возбудимый нрав, как результат избытка тиреоидных гормонов были в моде в XVII веке в Испании. Спокойная и грациозная медлительность ценилась аристократами Швейцарии, но они не подозревали, что причина этого в дефиците йода, необходимого щитовидной железе.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже адамова яблока. Впервые описал железу, как отдельный орган, древнеримский врач Гален, а название она получила намного позже в XVII веке. Имя железы происходит от греческих слов «тиреос» — щит и «идос» — вид, т.е. орган имеющий вид щита. Международное название этого органа внутренней секреции – тиреоидная железа. По форме щитовидная железа напоминает бабочку или подкову, в ней выделяют три основные части – две боковые доли и перешеек. У каждого третьего есть еще одна непостоянная долька – пирамидальная.

shhitovidnaya-zheleza-i-ee-gormony

Размеры железы могут значительно варьировать даже у одного и того же человека в зависимости от активности ее функционирования. Пол, возраст, климат, прием лекарственных препаратов и, конечно же, характер питания во многом влияют на размеры и количество гормонов железы. Из-за плотного соединения с гортанью положение её может изменяться, она поднимается и опускается при глотании, смещается в бок при повороте головы в разные стороны, что видно невооруженным взглядом

Строение щитовидной железы довольно сложное. Под микроскопом заметно, что она состоит из множества пузырьков – фолликулов. По краям фолликулов расположены клетки – тироциты, а внутри фолликула находится густая водянистая жидкость – коллоид. Тироциты синтезируют гормоны, и они накапливаются в коллоиде, для немедленного поступления в кровь при необходимости.

В стенках фолликулов между клетками, а также между самими фолликулами имеются более крупные, светлые парафоликулярные клетки (С-клетки), вырабатывающие гормон кальцитонин, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора. Он тормозит выведение кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови.

Гормоны щитовидной железы

Основные два гормона которые вырабатывает щитовидная железа – трийодтиронин (в его составе три молекулы йода) и тетрайодтиронин или тироксин (содержит четыре молекулы йода). Сокращенно гормоны щитовидной железы обозначают как Т3 и Т4. В клетках и тканях организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ.

Образование гормонов щитовидной железы связано со специфическим белком тиреоглобулином. Тиреоглобулин служит запасной формой тиреоидных гормонов и расположен внутри коллоида.

В приготовлении гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и незаменимая аминокислота тирозин. Для образования одной молекулы Т4 нужны четыре молекулы йода, а для Т3 — всего три. Без йода синтез гормонов прекращается полностью. Вот почему так важно предупредить недостаток йода в пище. Тирозин поступает в организм с пищей, он предшественник в образовании не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

shhitovidnaya-zheleza-i-ee-gormony

В процессе синтеза гормонов щитовидной железы выделяют четыре стадии:

1. Поглощение йода щитовидной железой. Концентрация его в железе в 30-40 раз выше, чем в крови.

2. Активация йода, что делает возможным его связывание с молекулой аминокислоты тирозина.

3. Конденсация с образованием гормонов – тироксина и трийодтиронина и их накопление в составе тиреоглобулина в виде коллоида.

4. Выделение образованных гормонов в кровь под действием ТТГ.

Гормоны щитовидной железы очень малы по размеру и перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками, для того чтоб не быть «вымытыми» из организма почками. Уровень свободных гормонов 0,03% от общего количества, именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы. В тканях тироксин (Т4) превращается в трийодтиронин (Т3) и биологическое действие гормонов на 90% осуществляется именно за счет Т3.

Гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа

Выделение гормонов щитовидной железы контролируется двумя «вышестоящими» эндокринными железами. Область головного мозга, связывающая воедино нервную и эндокринную систему, называется гипоталамус. Гипоталамус получает информацию об уровне гормонов щитовидной железы и выделяет вещества, влияющие на гипофиз. Гипофиз также расположен в головном мозге в области специального углубления — турецкого седла. Он выделяет несколько десятков сложных по строению и действию гормонов, но на щитовидную железу действует только один из них — тиреотропный гормон или ТТГ.

Уровень гормонов щитовидной железы в крови и сигналы от гипоталамуса стимулируют или тормозят выделение ТТГ. Например, если количество тироксина в крови маленькое, тогда про это будут знать и гипофиз и гипоталамус. Гипофиз немедленно выделит ТТГ, что активирует выброс гормонов из щитовидной железы.

Низкая температура и состояние стресса приводят к более активному выделению ТТГ и, соответственно, повышению количества Т3 и Т4 в крови. Во время сна ТТГ практически не образуется.

shhitovidnaya-zheleza-i-ee-gormony

Тройная ось взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы позволяет знать про количество гормонов щитовидной железы не только вышестоящим железам, но и нервной системе, которая непосредственно зависит и влияет на гормональную регуляцию.

Действие гормонов щитовидной железы

В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки-мишени (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям без исключения. Приникая внутрь клетки гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, стимулирует комплекс реакций, что ведет к активации процессов окисления и восстановления.

Действие гормонов щитовидной железы на организм:

    • повышение выделения тепла
    • активация синтеза белка необходимого для построения новых клеток
    • правильный рост и развитие центральной нервной системы, особенно головного мозга (особо важно для детей)
    • усиление процессов обратного всасывания в кишечнике, образования глюкозы из белков и жиров, повышение уровня глюкозы в крови
    • стимуляция распада жиров в жировых депо, что ведет к похудению
    • анаболический эффект – рост организма, его созревание, дифференцировка костей
    • образование эритроцитов
    • нормальное развитие половых органов и выделение половых гормонов.

Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка

Гормонов должно быть достаточно для обеспечения нормальной деятельности организма. Точно определить уровень гормонов щитовидной железы позволяет проведение анализов. «Золотым стандартом» среди лабораторных методов анализа гормонов щитовидной железы является радиоиммунный анализ. Но в связи со сложностями использования радиоактивных изотопов большинство лабораторий проводят анализы методом ИФА (иммуноферментного анализа).

Количество гормонов щитовидной железы зависит от:

— интенсивности сигналов, идущих от головного мозга и регулирующих работу и уровень гормонов щитовидной железы

— числа работоспособных клеток в самой железе

— наличия в достаточном количестве йода, который необходим для синтеза гормонов.

Нормальные уровни гормонов щитовидной железы:

— трийодтиронин общий Т3 — 1.2-2.8мМе/л

тироксин общий Т4 — 60.0- 160.0 нмоль/л

— трийодтиронин свободный FT3 — 2.5 — 5.8 пмоль/л

тироксин свободный FT4 — 11.5-23.0 пмоль/л

— тиреотропный гормон ТТГ, TSH — 0.17-4.05 мМЕ/л

— тиреоглобулин Тg — менее 50 нг/мл

При проведении анализов на гормоны щитовидной железы оценивают не только их количество, но и показатели антител. При нарушениях в системе иммунного ответа антитела начинают образовываться не только на чужеродные организмы, но и на «родные» ткани. Некоторые из этих антител нарушают работу щитовидной железы и действие её гормонов. Наиболее распространенными являються антитела к рецепторам ТТГ (TSH receptor Ab), антитела к тиреоглобулину (АТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (анти-АТПО).

Антитела к рецепторам ТТГ, по строению похожи на ТТГ и их присоединение к рецепторам на щитовидной железе ведет к активному выделению Т3 и Т4. Антитела к тиреоглобулину появляются при аутоиммунном тиреоидите Хасимото и беременности. Контроль за их уровнем в крови указывает на активность воспаления. Анти-АТПО — антитела к тиропероксидазе (АМС, антитела к микросомальной фракции) приводят к разрушению железы и поступлению гормонов в кровь.

Состояние, при котором гормонов щитовидной железы достаточно для организма, называется эутиреоз.

shhitovidnaya-zheleza-i-ee-gormony

Нехватка гормонов щитовидной железы

Сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз, возникает при дефиците поступления йода или поступлении веществ нарушающих образование гормонов. Более редкими причинами гипотиреоза являются прием некоторых препаратов (например, кордарона), удаление железы в результате опухолей или дефицита выделения ТТГ. Гипотиреоз в детском возрасте приводит к задержке роста, непропорциональному росту, задержке психического развития, кретинизму. Гипотиреоз у взрослых называется микседемой.

Проявления недостаточности гормонов щитовидной железы:

— увеличение веса, который не снижается диетой и физическими упражнениями

— общая слабость, постоянная усталость, утомляемость

— постоянно угнетенное настроение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— низкая температура тела (35,6-36,3ºС)

— сухая, отекшая кожа, зуд, появление перхоти которая не исчезает при использовании лечебных шампуней, изменения ногтей

— постоянные запоры

— постоянные отеки ног, ступней, одутлость лица

— сниженное давление, низкая частота сердцебиений

— невозможность согреться даже в теплом помещении

— боль в мышцах и суставах

— ухудшение памяти и скорости реакции

Одна из форм гипотиреоза — эндемический зоб, который развивается при недостаточном поступлении в организм йода. Такая ситуация характерна для районов, где низкий его уровень в воде и грунте. Швейцария, одна из первых стран ввела обязательное йодирование соли, подсолнечного масла и хлеба ёще в 1922 году. Сегодня в Швейцарии нет ни одного случая гипотиреоза. Районами йодной недостаточности в России являются Северный Кавказ, Урал, Алтай, Сибирское плато, Дальний Восток, Верхнее и Среднее Поволжье, на Севере и в Центральных областях европейской части страны. В Украине это Волынская, Закарпатская, Ивано-Франковская, Львовская, Ровненская, Тернопольская области.

При авариях на АЭС в воздух попадает большое количество радиоактивного йода. Радиоактивный йод может изнутри облучать железу и встраиваться в гормоны щитовидной железы, что ведет к активному опухолевому росту. Проведение йодной профилактики помогает предупредить поступление радиационного йода в щитовидку замещением его стабильным изотопом.

Гормон щитовидной железы повышен (гиперфункция щитовидной железы)

При гипертиреозе – усиленной работе (гиперфункции) щитовидной железы, усилены синтез и секреция Т3 и Т4, наблюдается увеличение размеров железы, экзофтальм (выпученные глаза).

Симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы:

— снижение веса при повышенном аппетите

— общая слабость, утомляемость

— перманентное возбуждение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— повышенная температура тела, иногда в определенные часы (36,9-37,5ºС)

— сухая и дряблая кожа

— учащенное сердцебиение и повышенное давление

— чувства жара

— ухудшение памяти и скорости реакции

Гипертиреоз наблюдается при таких заболеваниях щитовидной железы: болезни Базедова-Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнь Пламмера (узловой токсический зоб), вирусном тиреоидите де Кервена, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. Более редкими причинами повышения количества гормонов щитовидной железы являются избыточное потребление препаратов гормонов щитовидной железы для лечения (тироксин, эутирокс) или с целью похудения, при опухолях яичников и гипофиза, передозировке препаратов йода.

Что делать?

Для того чтоб определить качество работы щитовидной железы нужно сдать анализы на гормоны и антитела, а также сделать УЗ-исследование. Самыми главными гормонами в работе щитовидной железы является оценка уровней свободного Т4 и ТТГ. УЗИ покажет строение железы, её размеры и объем, позволит выявить узлы, кисты.

Для предупреждения болезней щитовидной железы стоит обеспечить поступление с пищей достаточного количества йода и тирозина. Йод содержится в йодированной соли и подсолнечном масле, морской водоросли ламинарии, рыбе (сельдь, камбала, треска, палтус, тунец, лосось), крабах, креветках, кальмарах и других морепродуктах, фейхоа. Источники тирозина — молоко, горох, яйца, арахис, фасоль. Полноценное и сбалансированное питание обеспечивает баланс гормонов щитовидной железы и предупреждает её заболевания.

Будьте здоровы!

Комментарии (356)
Глеб
11.01.2015

Добрый день. Скажите какой уровень гормонов щитовидки должень быть у женщины 45 лет?

Doctor
13.02.2015

Уже отвечено.

Наталья у
02.06.2016

Здравствуйте! Была у эндокринолога ,назначил УЗИ щитовидки и анализы ттг и св т 4. Все в норме. Ещё он упоминал про какие то тесты. Не подскажите что это ещё за тесты и нужны ли они если анализы ттг нормальные?

Doctor
05.06.2016

Добрый день, Наталья.
Если результаты анализов на гормоны щитовидной железы в норме, но все же есть подозрения на ее дисфункцию, то могут быть назначены функциональные тесты. Для из назначения нужны конкретные подозрения, а для выполнения — госпитализация. Переспросите своего врача, думаю имелись в виду какие-то другие анализы (например, антитела к ТПО), а не пробы.

Наталия
09.02.2015

Самая доступная для понимания статья .Спасибо!

Doctor
13.02.2015

Пожалуйста!
Если у Вас будут вопросы — пишите, всегда ответим.

Надежда
26.02.2015

Как часто можно проверять уровень ТТГ? У меня АИТ. Подобрали дозу эутирокса — 0,75 мг. На фоне подбора препарата самочувствие стало замечательным. Проверила уровень гормонов. И ТТГ и Т4св ( на фоне эутирокса) в норме. И в это вдруг, ( может быть после переохлаждения, может быть после простуды???) появился комок в горле, стало закладывать уши, появилась боль в горле, какие-то приступы слабости. В общем симптомы возвращаются. Все это происходить в течении 2-3 недель. Надо проверить уровень гормонов, но каких и когда?

Doctor
03.03.2015

ТТГ нужно контролировать не чаще одного раза в месяц. Уровень гормона является стабильным и изменяется довольно медленно.
После простуды в крови увеличивается количество антител, стимулированных возбудителем заболевания. Может также повысится уровень антител к щитовидной железе, что приведет к дестабилизации ее функции. Если появились симптомы со стороны горла, то сперва лучше их сообщить оториноларингологу. Он осмотрит глотку и исключит ее патологию, которая встречается намного чаще (особенно после простуды). Слабость может быть последствием перенесенного простудного заболевания и гипотиреоза — дефицита гормонов щитовидной железы. Здесь необходимо уточнить — как давно Вы переболели? Также нужно сдать анализ на свободный тироксин (FT4), который отражает метаболизм гормонов щитовидной железы в данный момент.
Итак, примерный план диагностического поиска:
— сдать анализы на ТТГ и свободный тироксин
— посетить ЛОРа
— посетить эндокринолога — если симптомы не пройдут, а ЛОР исключит «свои» заболевания.
Будьте здоровы.

Наталия
05.03.2015

Впервые развилась мерцательная аритмия. Через 5 дней возобновился синусовый ритм. Через неделю (вчера) опять мерцалка, которая пока еще не исчезла.Кардиолог после УЗИ сердца посоветовала обследовать щитовидную железу. т.к. изменения в сердце, по ее мнению, не настолько значительны,чтобы вызвать мерцалку. На УЗИ щитовидки: размеры в норме,структура не однородная, эхогенность обычная, капсула не уплотнена.В правой доле узел 0,9 см, в левой 1,1 на 0,8 см. Заключение: признаки узлового зоба. Анализ крови на гормоны: ТТГ-1,1, Т3 своб.-7,9, Т4своб.-15,8,анти ТПО-6,7, антиТГ-3,9.. Эндокринолог посоветовала наблюдение . Что посоветуете Вы? Биохимическое обследование крови в норме. Мне 57 лет. Температура тела обычно пониженная. Кожа сухая.Вес 86 кг при росте 158.Фигура-груша..(в смысле не яблоко) :))). Жду ответа. Дякую!

Doctor
06.03.2015

Добрый день, Наталья.
Поскольку все обследования щитовидной железы находятся в пределах допустимой нормы, то логичнее предположить, что ритм сердца был нарушен по другим причинам.
Эхокардиография не является методом диагностики мерцательной аритмии. Даже на самом идеальном, с точки зрения УЗИ, сердце может появится нарушение ритма.
Факторы риска мерцательной аритмии включают — высокое давление (учитывая Ваши параметры — очень вероятно), перенесенные болезни сердца (ревматическая лихорадка), болезни легких (недавняя пневмония), недавнее потребление алкоголя (до 2 недель), злоупотребление кофе, курение. Множество внешних факторов могут сделать так, что предсердия начинают сокращаться не правильно, настолько часто, что это вызывает нарушение всего кровообращения.
Одноразовый эпизод пароксизмальной тахикардии (как пишется в диагнозе) требует, в первую очередь, исключения факторов риска, упомянутых выше (плюс проконтроллировать уровень глюкозы в крови и электролитов — натрия, калия, кальция) и регулярного наблюдения у кардиолога.

Будьте здоровы!
І завжди — будь-ласка)))

Наталия
05.03.2015

Хочу добавить: недели за 2-3 до этого переболела ОРЗ с кашлем и насморком. Последние симптомы исчезли пару дней назад. При разгаре болезни температура была 35,8С.

Doctor
06.03.2015

Здравствуйте еще раз.
ОРЗ вызывают вирусы, вирусы могут повреждать сердце, как мышцу — миокард, так и проводящую систему (ответственную за правильный сердечный ритм). Одним из осложнений вирусных инфекций является миокардит — воспаление миокарда, а если миокард воспален, то он может вследствие отека нарушать ход сердечного импульса. Важно, что симптоматика болезни разовьется уже после острых явлений ОРЗ (лихорадка, озноб, боль в костях). Такой вот отсроченный механизм.
Предполагаемый виновник пароксизмальной мерцательной аритмии — установлен.

Владимир
31.03.2015

Здравствуйте!
После лучевой терапии зоны простаты (70Гр) упала температура тела — не выше 36,3.
Сначала не обращал внимание, но это продолжается уже 2 года. Беспокоит.
Что можно предпринять в этой ситуации?

Doctor
01.04.2015

Добрый день, Владимир.
Уточните, пожалуйста, какие именно симптомы Вас беспокоят и уточните процесс лечения (дозы, интервалы) и его причину. Что было, как изменилось?

Кристина
13.04.2015

Здравствуйте! Хочу сдать анализы на гормоны щитовидной железы,т к. у меня нарушен цикл,лицо вечно опухшее,сухое и волосы сухие,вечно усталость,раздражительность,иногда забываю бональные вещи… Так вот перед тем как сдавать анализы нужно сделать узи щитовитки?

Doctor
13.04.2015

Добрый день, Кристина.
Главное не последовательность анализы — УЗИ, а прийти к врачу с результатами обеих исследований на руках.
Сделать это желательно на протяжении двух недель.

Зоя
14.04.2015

Здравствуйте! У меня удалена щитовидная железа в 2001г с-р рТ2номо 2ст. на фоне струмы Хашимото Постоянно принимаю тироксин . Помимо этого я гипертоник и страдаю ХВН Сдала анализы и ахнула Тиреотропный гормон 27.9 . А нтитела к тиреопероксидазе 11.1 Ед,мл. ЧТО ДЕЛАТЬ??? Я в ужасе!

Doctor
14.04.2015

Добрый день.
Зоя, Вам необходимо идти к врачу для увеличения дозы тироксина (которая явно недостаточна).
В связи с тем, что диагноз уже известен, уровень антител к тиреопероксидазе уже не играет роли для назначения лечения.
Будьте здоровы.

Марина
15.04.2015

Здравствуйте, мои последние показания АТ-ТПО 272.60- высокие, что они означают?

Doctor
15.04.2015

Добрый день, Марина.
Высокий уровень антител к тиреоидной пероксидазе означает активную продукцию антител Вашей иммунной системой против данного фермента щитовидной железы. Но, проведение этого анализа нужно лишь в том случае, когда врач ищет конкретное заболевание щитовидной железы. Главное — нормальный уровень ТТГ — тиреотропного гормона, менее важен — свободный Т4.
Примерно каждая пятая женщина имеет повышенные АТ-ТПО, но при этом полностью здорова.
Повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (при нормальных результатах других анализов щитовидной железы) — всего лишь фактор риска (не более) аутоиммунной патологии, который может и не реализоваться. А остаться только риском.
Будьте здоровы!

Мария
25.04.2015

Здравствуйте,мне 31 год,сдала анализы на щитовитку,вот мои результаты ТТГ-0,7998; Тироксин Т4 свободный -16,24;антитела к микросомальной тиреоперокседазе 172,51!! НА сколько это опасно для меня?и что значат эти показания?Спасибо!

Doctor
27.04.2015

Добрый день, Мария.
Функция щитовидной железы, исходя из результатов анализов, находится в норме.
Повышение уровня антител к микросомальной тиреопероксидазе у одной из пяти женщин является абсолютно безсимптомным, т.е. означает ОТСУТСТВИЕ патологии.
Это не опасно.
Проконтроллировать (для спокойствия, не больше) уровень антител можно спустя 4-6 месяцев, так как их повышение зависит от наличия вирусных инфекций не только у Вас, но и в Вашем окружении.
Сделайте УЗИ, если результат будет физиологическим — Вы здоровы. Повторное обследование будет через год, не ранее.
Будьте здоровы!

тамара
02.05.2015

У меня ТТГ-6.6 Т4-15,4 АТ ТПО-128,7 Узи-структурные изменения в щитовидной железе. множественные очаговые образования по всей железе. Узлы щитовидной железы. Чувствую себя неважно. Анализ крови такой: СОЭ-24, Холестерин-6,91 Билирубин 20,86 Сахар-6,15 Что вы посоветуете? С чего начать лечиться?

Doctor
02.05.2015

Добрый день, Тамара.
Если функция щитовидной железы нормальна, то лечиться не нужно.
Повышенное СОЭ является результатом воспалительного процесса, необходимы обследование у стоматолога, гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога для определения источника.
Холестерин нужно снизить диетой, в первую очередь, затем — таблетками. Билирубин на верхней границе нормы требует оценки других печеночных проб — АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, прямой и непрямой билирубин.
Повышенный уровень глюкозы в крови указывает не необходимость консультации у эндокринолога, о чем и было написано выше.
Начинать лечение нужно с правильного диагноза. Имея на руках далеко не полное обследование делать какие бы то ни было выводы о диагнозе — нельзя. Сдайте анализы (общий анализ крови, мочи, печеночные пробы, почечные пробы, оральный глюкозо-толерантный тест, фракции холестерина), посетите специалистов и лишь потом лечитесь.
Помните, что самое лучшее лекарство — здоровый образ жизни — полноценное питание, регулярная физическая активность, эмоциональная стабильность. Два из четырех измененных результатов анализов (холестерин, глюкоза) можно нормализовать только правильным отношением к своему телу.

Ирина
07.05.2015

Здравствуйте,мне 41 год,сдала анализы на щитовидку,вот мои результаты ТТГ-2.73; Тироксин Т4 свободный -11,3;антитела к микросомальной тиреоперокседазе 1,0!! Что значат эти показания?Спасибо!

Doctor
10.05.2015

Добрый день, Ирина.
Результаты исследования функции щитовидной железы указывают на норму.
Их можно дополнить УЗ-исследованием.
Будьте здоровы.

Ирина
07.05.2015

извините,анализ АТ к ТПО -1,0

Ксения
12.05.2015

Здравствуйте, сдала анализы на гормоны щит., расшифруйте пож.: Т3 общий 2.0;Т4 общий 87.7; ТТГ 1,68;АТ-ТГ 196,5; АТ-ТПО 453,6. Еще делала узи :структура паренхимы неоднородная, в правой доле определяется пониженной эхогенности образование с гипоэхогенным ободком, кальцинатом 2 мм и боковой тенью, эхогенность неравномерная за счет гипоэхогенных зон и линейных эхопозитивных включений. При ЦДК усиления кровотока не определяется. В перешейке гипоэхогенное включение жиаметромм 5 мм. Правая доля:19х21х49, объем 10,4 см3. Левая доля: 19х14х46, объем 6,6 см3. Заключение: УЗ признаки образования в правой доле железы на фоне диффузных выраженных изменений в паренхиме. Мне 27 лет. Беременность не наступает 2 года. Зараннее спасибо

Doctor
16.05.2015

Здравствуйте, Ксения.
Т3 общий 2.0 — норма
Т4 общий 87.7 — норма
ТТГ 1,68 — норма
АТ-ТГ 196,5 — нормы зависят от используемых тест-симтем, можно прочесть на бланке анализа
АТ-ТПО 453 — нормы зависят от используемых тест-симтем, можно прочесть на бланке анализа
Функция щитовидной железы находится в пределах нормы, даже без учета уровня антител.
Анатомия изменена.
Необходимо провести пункционную биопсию образований в щитовидной железе для постановки правильного диагноза.

дарья овчарова
20.05.2015

Добрый день. В понедельник иду на первый визит к эндокринологу. Какие анализы лучше иметь на руках? Хватит ли УЗИ, Т4 и ТТГ? Заранее, большое спасибо!

Doctor
23.05.2015

Добрый вечер.
Этих исследований будет достаточно.

люда
22.05.2015

если есть диффузные изменения щитовидной железы какие гормоны в первую очередь нужно сдать?

Doctor
23.05.2015

Добрый день, Люда.
Основные исследования для оценки функции щитовидной железы — ТТГ и свободный Т4.

Людмила
28.05.2015

если сильно отекают конечности, нехватка или избыток какого гармона щетовидной железы может на это влиять

Doctor
31.05.2015

Добрый день, Людмила.
Сильные отеки исключительно(!) ног бывают при заболеваниях сердца и почек.
Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к более частым отекам ног, но отекают практически все ткани — ноги, туловище, руки. Эти отеки ложные — связанные с «утолщением» кожи. Избыток гормонов щитовидной железы, как привило, к отекам не приводит (только через влияние на сердце). Кальцитонин оказывает воздействие на обмен кальция-фосфора, что также не связано с отеками.
Необходимо оценить насосную функцию сердца и фильтрационно-реабсорбционную функцию почек.

Оксана
30.05.2015

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Мне 40лет. Первый раз пошла с подругой за компанию сдать анализы на щитовидную железу. Я в замешательстве результатов. T3 свободный 3.5 пмоль/л ,Т4 свободный 10.7 пмоль/л ,ТТГ 15.5 мЕд/л . По ТТГ я понимаю , что всё плохо? Куда дальше обратиться?

Doctor
31.05.2015

Добрый день, Оксана.
Нужно провести УЗИ исследование и прямо к эндокринологу. Анализ указывает на гипотиреоз — недостаточную функцию щитовидной железы.
Обследуйтесь и будьте здоровы.

Андрей
16.06.2015

Добрый день! Мне 52 г.Самочувствие хорошее, посещаю фитнес. Первый раз решил побывать у эндокринолога. Сдал анализы, сделал УЗИ ЩЗ.

АТ к ТПО 14.89 МЕ/мл (референсное значение 0-5,61)
ТТГ 0.6072 ММЕ/мл (0,35 -4,95)
Т4 своб. 13.22 пмоль/л (9,01-19,05)
глюкоза 5,6 ммоль/л (3,9-6,4)

Показания УЗИ:
пр. доля (мм) 24/25/43 Объем 12,9 см3
лев. доля 26/22/46 Объем 13,1 см3
толщ. перешейка 4,4 мм
прочие показатели без особенностей, однородные, четкие, нормальн.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки диффузной гиперплазии.

Пжл., подскажите, что это за диагноз, критичен, и что предпринять, дальнейшее обследование, лечение? Спасибо!

Doctor
20.06.2015

Добрый день, Андрей.
Повышение АТ к ТПО не требует ни лечения, ни контроля.
Результат УЗ исследования — требует 1-разового повторения каждый год. Но, не более.
Ничего другого не нужно.
Заключение УЗИ — это не диагноз, критичности — ноль.
Далее 1 раз в год анализы на свободный F4, ТТГ и УЗИ щитовидной железы.
Лечить нечего, у Вас здоровая щитовидная железа.
Будьте здоровы.

Анна
22.06.2015

Здравствуйте! Имею подтвержденный диагноз АИТ с 8 лет (на данный момент мне 20). Наблюдалась все это время у врача. Сейчас нахожусь в другой стране и нет возможности обратиться к высококвалицифированным эндокринологам. Получаю на данный момент дозу эутирокса 125. Подскажите пожалуйста, при результатах анализа ТТГ — 0,503 (норма 0,4-4,0) и Т4 свободный — 20,2 (норма 9,0-22,0) нужна ли корректировка дозы препарата, если да, то в какую сторону? Буду благодарна за ответ

Doctor
25.06.2015

Добрый день, Анна.
Корректировка дозы не нужна.
Все в пределах нормы.
Будьте здоровы.

Татьяна
30.06.2015

тиреотропный гормон78.6 антитела к тиреопероксидазе 498.1 Т4 тироксин свободный 3.27 заключения узи-эхо-признаки-гипоплазии щитовидной железы, тиреоидита.УЗЛА ПРАВОЙ ДОЛИ щитовидной железы

Doctor
30.06.2015

Добрый день, Татьяна.
О анализах — стоит начать заместительную терапию препаратами гормонов щитовидной железы (чрезвычайно высокий ТТГ и минимальный Т4).
О обследовании — если узел больше 1 см обязательно провести пункционную биопсию! Если меньше — зависит от его УЗИ-характеристик.
С результатами анализов и УЗИ обратитесь в специализированную клинику. Перед началом лечения необходим диагноз.

Татьяна
30.06.2015

Эти анализы не смертельны и не требуют операционного вмешательства? Спасибо!

Doctor
30.06.2015

Об операционном вмешательстве будет принимать решение хирург-эндокринолог, а о том будет оно или нет — ВЫ.
Анализы требуют обследования и лечения.

Наталья
30.06.2015

удалена правая и частично левая доля щитовидной железы в 2006г. Принимаю 100 мг эутирокса, на днях сдала анализы: Т3 и Т4 в норме, а ТТГ- 0,036. Помогите пожалуйста откорректировать дозу эутирокса.Спасибо.

Doctor
30.06.2015

Добрый день, Наталья.
Укажите, пожалуйста, причину удаления щитовидной железы.

Татьяна
01.07.2015

УЗИ-размеры-правая доля:13*15*40мм,леваядоля:11*12*25. толщина перешейка4,2мм. Vправой доли:3,7см.куб.Vлевой доли:1.5 см.куб. V общий:5,2 см.куб.уменшена

Doctor
06.07.2015

Добрый вечер, Татьяна.
Что написано про узел в бланке УЗИ-исследования — размеры, расположение, плотность.

мария
02.07.2015

Подскажите, пожалуйста! Срочноооо!

Доктор написала мне сдать анализы ТТГ, Т3 , Т4 и не уточнила свободный или общий. Когда я перезвонила ей, она сказала что один точно свободный другой общий, но какой не сказала точно. В лаборатории меня спрашивают я не знаю. Что вы посоветуете ? Какой сдавать Т3 Т4 чтобы сделать правильные выводы о работе щ. железы ?

Doctor
05.07.2015

Добрый вечер, мария.
Можете сдать только свободный Т4 и ТТГ. Если есть желание, сдавайте и свободный Т3.
Удачного дня!

Оксана
09.07.2015

Добрый день. Прохожу обследование у гинеколога. Врач назначил около 9 анализов на гормоны щитовидной, есть ли какие-то самые главные, которые показывают имеет ли смысл проверять все остальные? Узи щитовидной в норме.

Doctor
09.07.2015

Добрый день, Оксана.

Основные анализы для оценки функции щитовидной железы — ТТГ и свободный Т4. Остальные — только при наличии показаний.
Если исследование будет проводится с целью скрининга, то ТТГ и св. Т4 вполне достаточно.

Удачи!

Галина
10.07.2015

Добрый день! Я беременна, мне 41год. Мне поставили диагноз -гипотериоз. Какое влияние оказывает на организм недостаточное, даже катастрофическое содержание гормонов щитовидной железы в организме, особенно во время беременности? И какое влияние этого состояния оказывается на пол ребенка?

Doctor
11.07.2015

Здравствуйте, Галина.

Недостаток гормонов щитовидной железы НЕ оказывает влияние на пол ребенка, поскольку тот определяется сперматозоидом, оплодотворившим яйцеклетку.

Для нормального развития ребенка ему (ребенку) необходимы гормоны щитовидной железы, которые плод сначала будет получать от Вас, а затем начнет вырабатывать самостоятельно.
Все ткани плода нуждаются в тироксине и трийодтиронине, но основные их «потребители» — головной мозг и нервные структуры. Если будет недостаток гормонов — мозг не будет способен нормально сформироватся, что приведет к умственной отсталости, которую в дальнейшем компенсировать уже будет невозможно (кретинизм). Кроме того, гипотиреозы бывают разные. Есть такие, при которых в организме матери циркулируют антитела, блокирующие рецепторы на щитовидной железе плода, которая в дальнейшем уже не способна будет функционировать.
Еще несколько последствий недостатка гормонов щитовидной железы для плода:
— пороки развития — сердца, легких, мочеполовой системы
— низкая масса
— внутриутробная гибель
— умственная отсталость

Кроме того, дефицит гормонов щитовидной железы может привести к осложнению течения беременности:
— повышенное артериальное давление
— преэклампсия и эклампсия — гестозы
— выкидыш
— отслойка плаценты и кровотечение
— анемия
— преждевременные роды

Гипотиреоз при беременности лечится назначением заместительной терапии гормонами щитовидной железы — левотироксином (коммерческие названия могут быть различными).

Наталья, 36л
23.07.2015

Здраствуйте! Скажите пож-та, по УЗИ в левой доли очаговые измения:в средней трети, ближе к внутренней поверхности, виз-ся изоэхогенное включение с четкими ровными контурами 15*9*10мм, с преимущественно периферическим кровотоком. Что это означает? При сдаче ТТГ, Т4, Т3, АТПО, все результаты в норме!

Doctor
26.07.2015

Добрый день, Наталья.

Судя по результату анализа крови на гормоны и УЗИ у Вас нетоксичный одновузловой зоб, эутиреоз (один узел в щитовидной железе, полностью сохраненная функция щитовидной железы).

По протоколу каждый узел больше 1 см стоит пунктировать — получить материал и исследовать на наличие злокачественных клеток.
Если Вы не хотите пункцию, тогда стоит принимать йодомарин 100-200 мкг/день, 3-4 месяца, через 4-6 недель сдать анализ на ТТГ. Если больше 2 — начинаем прием тироксина в дозе 25-50 мкг/день. Затем контрольное УЗИ — оценить размеры узла и его харатеристику, если увеличился — обязательна пункция, если нет — пролонгирование терапии и контроль через 4 месяца.

Альтернатива пункции — соно-эластография.

Рина
24.07.2015

Добрый день. Неоднократно сдавала анализы ТТГ Т3 Т4 и т.д. анализы в норме, но мне чем дальше, тем хуже. Сильная усталость, с раннего утра, очень быстрая утомляемость, сонливость, отеки, пульс 50-52….с ног валюсь. Может анализы как-то не так сдаю?

Doctor
24.07.2015

Добрый день, Рина.

Анализы сдаете правильные. Но, не только ТТГ и Т4 «ответственны» за усталость. То, что есть в пробирке, не всегда отвечает тому, что есть в тканях.
Вариантов ддовольно много.
Первый (наиболее простой) — пересдайте анализы в другой лаборатории, сдайте всю тиреоидную панель, УЗИ щитовидной железы, непосредственно проконсультируйтесь у эндокринолога.
Второй — общий анализ крови, мочи, биохимия + маркеры воспаления — без знания общих исходных параметров нельзя проводить дальнейшие поиски.
Третий — панель инфекционных заболеваний — здесь подборка может быть самой пестрой в зависимости от того чем болели ранее Вы и Ваши близкие, симптоматики, других симптомов.
Четвертый — зависит от результатов предыдущих исследований.

Если есть результаты предыдущих анализов — присылайте.

Инна
25.07.2015

Доктор, добрый день, не думаю, что мой ребенок имеет какие-то проблемы. Но все же хотелось бы сдать анализы на всякий случай. Ребенку 4 месяца. Какие анализы надо сдать на проверку работы щитовидной железы? Как правильно подготовить ребеночка? Не должен кушать ночью и утром перед сдачей? И тот же вопрос , если анализы будет сдавать взрослый мужчина. Заранее благодарна.

Doctor
26.07.2015

Здравствуйте, Инна.
Ребенку не нужно специальной подготовки. Кушает сколько хочет, ограничений нет.
Для мужчины:
— за 3 дня до анализа не употреблять алкоголь;
— в день анализа не курить;
— за 3-5 дней не употреблять в пищу жирную и жареную еду;
— прийти в лабораторию натощак — не есть на протяжении 8-12 часов до анализа, разрешается пить воду (не сладкую, не газированную);
— соблюдать режим физических нагрузок — не заниматься спортом за 3 дня до анализа крови на гормоны;
— в приемной лаборатории отдохнуть 10-15 минут (можно и больше) перед забором крови.

Будьте здоровы!

Наталья
26.07.2015

Здравствуйте. Мне 37 лет, беременность третья, есть двое детей.Сейчас срок 12 недель. К беременности готовилась так же сдавала анализы гормоны ттг и т4 все было в пределах нормы. Встала на учёт в 6 недель и сдала все положенные анализы. Через две недели пришел Результат ттг был 22,6 т4 -7,27. Пересдав на следующий день результаты были ттг-47, т4-7,23 назначили л-тероксин 125 и йодамарин 250. Через неделю после приёма ттг-10,15 т4-13,26. Эндокринологии говорят что для ребёнка опасность есть, но 100% показанием к прерывания не является. Гинекологии тоже все по разному. Я на распутье. Так ли всё серьёзно? Спасибо.

Doctor
26.07.2015

Добрый день, Наталья.
ТТГ стоит оценивать не раньше чем через 4 недели от начала заместительной терапии левотироксином.
Опасность для ребенка есть, но показаний для прерывания беременности, действительно, нет.
Пройдите пренатальные скрининги, УЗИ и уже по их результатам можно будет делать прогнозы.
Все будет хорошо. Берегите себя.

Инна
26.07.2015

Спасибо доктор, подскажите, какие анализы достаточно сдать?

Doctor
26.07.2015

Для оценки функции щитовидной железы в профилактических целях достаточно сдать анализ на ТТГ и свободный Т4.

Пожалуйста. Спрашивайте.

Дарья
28.07.2015

Здравствуйте. У меня ребенку почти 13 лет. За последний год с начала полового созревания сильно поправилась: сейчас при росте 166 весит 64 кг. При этом достаточно серьезные физические нагрузки, режим питания не менялся. Появилось много растяжек на ногах, кожа как натянутая. Эндокринолог отправил на УЗИ щитовидки. Никаких структурных изменений нет, но есть небольшое увеличение щитовидной железы — 1 мм. Возможно ли, что увеличение веса связано с гормонами щитовидки и какие гормоны сдать, чтоб идти к врачу уже с результатами? Спасибо.

Doctor
28.07.2015

Добрый день, Дарья.
Нужно оценить функцию щитовидной железы при помощи анализов. ТТГ и свободного Т4 — достаточно.
Увеличение веса может быть связано со сниженной функцией щитовидной железы, но на это смогут указать только результаты исследований.

алина
30.07.2015

Здравствуйте доктор. У меня сердцебиение учащенное 90 и более и есть мастопатия 23 года не рожала, сделала узи щитовидки заключение: патологий не обнаружено. Нужно ли сдавать ТТГ И Т4 если узи ничего не выявило? Спасибо

Doctor
03.08.2015

Добрый день, алина.
Да, анализы ТТГ и свободный Т4 сдавать обязательно для оценки функции щитовидной железы, поскольку УЗИ «видит» только строение.

Doctor
04.08.2015

Здравствуйте, алина.
Анализы являются обязательной составляющей обследования щитовидной железы.
Сдавать обязательно!

нургуль
31.07.2015

Здравствуйте,у меня удалена щитовидная железа.ттг 0.12,т4 3.59

Doctor
04.08.2015

Добрый день, нургуль.
Оценку результатов анализов после удаления щитовидной железы можно оценивать только с учетом знания причин удаления, объема операции, сроков.

анна
31.07.2015

Добрый день доктор. Моей дочке 5 лет, рост 120, вес 24кг. У неё зубки прорезались 11 месяце, ходить начала в годовалом возрасте, но говорить очень поздно почти в 4 года, она и сейчас говорит многое не правильно. хочу проверить анализы ттг и т4 для этого объязательно взять кровь из вены или можно из пальчика Спасибо заранее. Сувежением анна

Doctor
04.08.2015

Добрый день, Анна. Кровь для исследования гормонов щитовидной железы берут из вены.

Мирослава
02.08.2015

Добрый день! У меня появилась фиброзно-кистозная мастопатия в правой и левой груди. До этого мне одну фиброаденому выдаляли. Сейчас мне делали анализ на гормоны щетовидной железы. Могу ли я беременнеть не удалив эти кисты, потому что врачи настаивают на опперации.

Doctor
04.08.2015

Добрый день, Мирослава.
Вопрос про удаление кист в молочной железе решается на основании их характеристик. Существует вероятность, что на фоне беременности эти кисты могут стать злокачественными.
А что с результатами анализов гормонов щитовидной железы?

Светлана
02.08.2015

Доброго дня! Год назад делала УЗИ щитовидки. Диагноз:диффузные изменения тканей долей по типу АИТ. Порекомендовали раз в год посещать зндокринолога. Могу ли я в настоящее время сдать ТТГ, АТ-ТПО крови , если уже неделю ОРЗ в легкой форме (болит горло, насморк)? Антибиотики не принимала (только полоскание, спрей в нос). Спасибо !

Doctor
04.08.2015

Добрый день, Светлана.
Можно смело сдавать анализ на ТТГ и свободный Т4, а вот с АТ-ТПО стоит подождать, так как он может не специфически повысится при любом инфекционном заболевании (а у Вас ОРЗ).

Марина
03.08.2015

Здравствуйте. Увеличены узлы, при повторном обследовании обнаружились новые. Доктор прописал до конца жизни пить эуритокс. Случайно попала на приём к другому доктору, сказал ни в коем случае нельзя принимать эти таблетки. Сдала анализы, всё в норме, кроме антител. Антитела при норме 7-9, у меня 700. Что это значит?

Doctor
04.08.2015

Добрый день, Марина.
Уточните, пожалуйста — «увеличены узлы» — в щитовидной железе присутствуют узлы или увеличены лимфоузлы возле щитовидной железы? Размеры узлов, на сколько увеличились,за какое время?
А также регион проживания.
Спасибо.

Ольга
04.08.2015

Доброе утро. Сегодня получила результаты анализов. Не затруднит Вас сделать по ним выводы? Мне 44 года.
ТТГ-1,840; Т3 свободный — 4,32; Т4 своб. — 15,80; АТ-ТГ — <20,0; АТ-ТПО — <10,0. Премного благодарна!

Doctor
04.08.2015

Добрый день, Ольга.
— ТТГ-1,840 — норма
— Т3 свободный — 4,32 — норма
— Т4 своб. — 15,80 — норма
— АТ-ТГ — <20,0 - норма
- АТ-ТПО — <10,0 - норма
Будьте здоровы.

Ольга
04.08.2015

Спасибо огромное! Вам тоже здоровья и терпения!!!

Наталья, 36л
05.08.2015

Большое спасибо за уделенное внимание и ответ! от 26.07.2015

«»Здраствуйте! Скажите пож-та, по УЗИ в левой доли очаговые измения:в средней трети, ближе к внутренней поверхности, виз-ся изоэхогенное включение с четкими ровными контурами 15*9*10мм, с преимущественно периферическим кровотоком. Что это означает? При сдаче ТТГ, Т4, Т3, АТПО, все результаты в норме!

Doctor
26.07.2015
Добрый день, Наталья.

Судя по результату анализа крови на гормоны и УЗИ у Вас нетоксичный одновузловой зоб, эутиреоз (один узел в щитовидной железе, полностью сохраненная функция щитовидной железы).

По протоколу каждый узел больше 1 см стоит пунктировать — получить материал и исследовать на наличие злокачественных клеток.
Если Вы не хотите пункцию, тогда стоит принимать йодомарин 100-200 мкг/день, 3-4 месяца, через 4-6 недель сдать анализ на ТТГ. Если больше 2 — начинаем прием тироксина в дозе 25-50 мкг/день. Затем контрольное УЗИ — оценить размеры узла и его харатеристику, если увеличился — обязательна пункция, если нет — пролонгирование терапии и контроль через 4 месяца.

Альтернатива пункции — соно-эластография»»

Хочу добавить что УЗИ было два, одно в январе 2015 года, другое в июне 2015г, размеры узла не изменились. На пункцию идти не хочу, планирую пропить йодомарин как Вы советовали. Вот только незнаю какую дозу выбрать 100 или 200мкг/день? и не поняла про тироксин, ТТГ в обоих случаях при обследовании был 1,25! Заранее спасибо!

Ольга
05.08.2015

Добрый день! Перенесла 3 месяца назад замершую беременность, сейчас ТТГ — 4 (норма 0,35-4,94), Т4 св — 12,87 (9-19), АТ к тиреорероксидазе — 11,63 (0-5,61). По УЗИ ЩЖ — диффузные изменения железы, объем 10,5 см, правая доля 16-17-40,4 (объем 5,3), структура неоднородная, узлы не виализируются, левая доля — 17-15,4-41,6 (объем 5,2), структура неоднородная, узлы не виализируются. Паращитовидные железы не виализируются, перешеек 2,2, структура однородная, узлы не виазилизируются. Планирую беременность. Скажите, пожалуйста, 1) если мне назначат препараты для коррекции уровня ттг, их надо будет принимать всю беременность и потом всю жизнь? Альтернативы нет? 2) при снижении ттг возможно ли увеличение толщины эндометрия, есть ли связь? Сейчас толщина 3-4 мм во второй фазе цикла, катастрофически мало. 3) к какому врачу следует обратить по поводу повышенных антител к кардиолипину? (IG m 24,4 при норме <12)? Заранее благодарна!

Doctor
07.08.2015

Добрый день, Ольга.
1) если мне назначат препараты для коррекции уровня ттг, их надо будет принимать всю беременность и потом всю жизнь? — зависит от характера заболевания. Но, исходя из того, что результаты Ваших исследований в пределах нормы, сомнительно их назначение
2) альтернативы нет? — заместительное лечение гормонами щитовидной железы призвано заменить отсутствующую функцию у щитовидной железы, сегодня — это лучший (не всегда идеальный) способ лечения дефицита тиреоидных гормонов
3) при снижении ТТГ возможно ли увеличение толщины эндометрия, есть ли связь? — да, связь есть, но у Вас функция щитовидной железы сохранена
4) сейчас толщина 3-4 мм во второй фазе цикла, катастрофически мало — причин недостаточной пролиферации эндометрия очень много и не всегда они связаны со щитовидной железой
5) к какому врачу следует обратить по поводу повышенных антител к кардиолипину? — зависит от симптомов, анамнеза, результатов других анализов. Данной проблематикой занимаются как гинекологи, так и ревматологи с гематологами.

Екатерина
08.08.2015

здравствуйте .,подскажите пожалуйста за сколько дней анализы проверяются на гормоны антитела к рецепторам ТТГ и Т3 свободный????

Doctor
08.08.2015

Добрый день, Екатерина.
Скорость выполнения исследования зависит от работы лаборатории.
В среднем — сутки, если необходимо — за 1-2 часа.

Татьяна
10.08.2015

Здравствуйте, у меня с 11 лет частичная резекция щитовидки по поводу териотоксикоза, 23 года без гормонов. В 35 лет глубокий гипотерриоз ТТГ10-эутерокс 50, затем нормализация гормонов. В 2012 году, ТТГ 3,95 посадили на 75 г. эутерокса. Cейчас после хирургического вмешательства : большого удаления попилом- сильный стресс: жар в щитовидке, давление на щитовидку. Агрессивность,Сдала гормоны ТТГ-4,13 при норме 4, Т4 свободный 15. Местный эндокринолог говорит-норма, выписали седавит. Пересдача гормона через 2 месяца. Хочу получить консультацию

Doctor
12.08.2015

Добрый день, Татьяна.
Исходя из стресса и нормальной функции щитовидной железы вероятность ее заболевания — низкая.
Принимайте седативное, отдохните и пересдайте анализы через 2 месяца.

Наталья, 36 л
10.08.2015

Здравствуйте, скажите при нетоксичным одновузловом зобе, эутиреоз (один узел в щитовидной железе, полностью сохраненная функция щитовидной железы), сколько принимать йодомарина в день 100 или 200 мгк? ТТГ в норме, 1,25!

Doctor
12.08.2015

Добрый день, Наталья.
Доза йодомарина для профилактики йододефицита — 100 мкг.

Ольга
10.08.2015

Здравствуйте. Мне 28 лет.Мои результаты анализов на гормоны: ТТГ 0,26 (норма 0,3-3,9), Т3 7,13 (норма 1,4-4,2), Т4 1,7 (норма 0,8-2,0), антитела к ТПО 207 (норма до 50). По Узи щитовидной железы обнаружена неоднородность эхоструктуры. Остальные показатели по УЗИ в норме. Могло ли повлиять на показатели анализов то что за 1,5 мес. до сдачи анализов я перестала пить противозачаточные таблетки «Регулон», которые перед этим принимала 8 месяцев? Или этот факт не влияет на уровень гормонов. Может мне пересдать анализы через пол года?Спасибо.

Doctor
12.08.2015

Добрый день, Ольга.
Работа щитовидной железы в пределах нормы. Повышение АТПО является нормой для каждого десятого человека, кроме того, гормональные противозачаточные средства могут оказывать влияние на их количество.
Анализы можно пересдать через 0,5-1 год.

Ольга
10.08.2015

забыла добавить, что анализы в гинекологии показали наличие уреаплазм и микоплазм. Может ли от этого повыситься уровень антител к ТПО?ещё раз спасибо.

Doctor
12.08.2015

Добрый день, Ольга.
При любой инфекции возможно повышение уровня АТПО.

Татьяна
10.08.2015

Добрый день, доктор,помогите разобраться с результатами анализов так как к врачу только через несколько дней смогу попасть но судя по тому,что я читаю в своем Узи я просто в ужасе,все наверное так плохо,что я просто не знаю как дальше быть вот эти результаты-расположение обычное,контуры не четкие,размытые.Правая доля-длина.толщина.ширина-4.8-1.7-1.5обьем3.8 Левая доля-4.7-1.2-1.8.обьем3.6 эхогенность повышенна,эхоструктура однородная плотная,очаговых образований нет. Сдала анализ на гормоны вот результат:ТТГ 1.6при норме 0.23-3.4 мМЕл Т3 2,7 при норме 1.0-2.8ммоль л Т4 тироксин 123,0 норма53-158нмоль л. Пожалуйста скажите мне насколько это все страшно и можно ли вылечится,конечно пойду к врачу но очень хочется услышать что вы думаете.

Doctor
12.08.2015

Добрый день, Татьяна.
Функция щитовидной железы в пределах нормы.
Необходимо провести анализы на АТПО и АТТГ. Ничего критичного в результате УЗИ нет. Стоит просто обследоваться у эндокринолога, рассказать симптомы (если есть), чем болели Вы, чем близкие родственники, условия проживания (Чернобыльская зона, близость техногенных объектов) и прочее.

Марина
12.08.2015

Здравствуйте доктор, у меня к вам вопрос,5 лет назад полностью удаленна щж -зоб, пью тироксин 75, с весны почувствовала слабость, похудела( была сильная нервная ситуация, на это всё и списывала), а недавно сдав ТТГ( сдаю 1 раз в год), а он повышен незначительно, назначили эутирокс 88, пью,
мне кажется лучше мне. Вопрос когда пересдать ТТГ и нужно ли сдавать после удаления щж Т4,Т3? спасибо за ранее за ответ!

Doctor
12.08.2015

Добрый день, Марина.
ТТГ можно сдавать на 4-6 неделе после изменения дозы. Но, сдавать нужно.
Т4 и Т3 определять не обязательно.

Марина
13.08.2015

Ой, не ожидала так быстро ответ, спасибо! А вот ещё раньше другой эндокринолог постоянно просил сдавать анализ на фосфор и кальций, а новому доктору всё равно и он сказал_ вам 54 года и по любому будут изменения ( хотя я для профилактики остеопороза пью фемостон 15), но позвоночник и суставы болят очень часто!

Мария
13.08.2015

Добрый день!
По результатам анализов на ТТГ-4.1, Т4 СВ — 8.7, это был анализ на 12 неделе беременности, это недостаточной количество? Врач чз месяц с лишним только обнаружила эти цифры. Последние 3 недели пью йодомарин 200.
Заранее спасибо за ответ!

Doctor
14.08.2015

Добрый день, Мария.
Стоит повторить анализы и оценить работу щитовидной железы через 4 недели приема йодомарина.
Нужна консультация эндокринолога в очном режиме.

Наталья
13.08.2015

Добрый день! при узи щитовидной железы выявили многоузловой зоб…сдала анализы на гормоны…ТТГ 0,320 при норме 0,4-1,0..Т3 и т4 в норме….если понижен ттг…что это означает…спасибо.

Doctor
14.08.2015

Добрый день, Наталья.
Пожалуйста, уточните норму ТТГ в бланке Вашего исследования «0,4-1,0..»?

Татьяна
13.08.2015

Спасибо большое Вам доктор за ответ! Такой замечательный сайт,и у меня просто от сердца отлегло.Симптомов вроде никаких нет покрайней мере не было пока не стала делать узи,а потом начиталась в интернете всего и вот тогда мне кажется у меня все везде заболело.Живу на Северном Кавказе у нас здесь очень многие с щитовидкой проблемы имеют поэтому и я решила проверится.Еще раз большое спасибо за ответ.К сожалению у нас грамотного специалиста очень трудно найти…

Doctor
14.08.2015

Пожалуйста, Татьяна.
Спрашивайте.

Эльвира
14.08.2015

Здравствуйте, Доктор,
результат анализа на anti-hTg ( АТТГ, антитела к тиреоглобулину) — составили 19,25 МОд/мл. Это негативный результат?
Ниже результаты в норме?
FT-3 — 2.63 пмоль/л
TSH (ТТГ) — 0,48 мкМОд/мл

Спасибо заранее

Doctor
14.08.2015

Добрый день, Эльвира
anti-hTg (АТТГ, антитела к тиреоглобулину) 19,25 МОд/мл — норма (отрицательный результат является нормой)
FT-3 — 2.63 пмоль/л — норма
TSH (ТТГ) — 0,48 мкМОд/мл — норма
Итак, щитовидная железа работает исправно.

Зоя
16.08.2015

У меня узловой коллоидный зоб уже много лет. Гормоны были в норме и я ничего не принимала, а сейчас ТТГ, Т 3 и Т 4 ниже нормы. Что же у мения за диагноз? Врач говорит, что гипотериоз. А почему ТТГ ниже нормы? Кроме щитовидки у меня хронический бронхит, повышенное давление и повышенная кислотность. Лекарство от давления принимаю каждый день. Как лечиться?

Doctor
19.08.2015

Добрый день, Зоя.
Напишите точные результаты Ваших последних анализов ТТГ, Т4 и Т3.

Ирина
17.08.2015

Здравствуйте, у меня за последние две недели было состояние: резко встаю,шум в ушах,слабость в ногах и во всем теле, головокружение, помутнело в глазах,морозит,температура колеблется от 36,5-36,9, на следующий день вялое состояние, сдала все общие анализы,все хорошо,сейчас направили к эндокринологу,и на УЗИ щитовидной железы,гармоны : ТТГ,СТ4,АтТПО, нужно ли сдать еще Т4? или нет? год назад я делала МРТ шеи и у меня обнаружили сужение сосуда прирожденное,дали указание на этой стороне не спать,не носить тяжелое и все,может ли мое состояние связано с сосудами? или это щитовидка? может кислородное голодание? в двух своих состояниях которых я была,перед этим я покурила кальян? мог ли он так повлиять на мое состояние? до этого курила все нормально было. Может сделать УЗИ шеи? и головы? Подскажите пожалуйста как быть?

Doctor
02.09.2015

Добрый день, Ирина.
Для оценки функции щитовидной железы нужны всего два анализа — ТТГ и свободный Т4. Ни антитела, ни кальцитонин, ни тиреоглобулин — не нужны. УЗИ — обязательно.
Какое давление при резком вставании? Возможно необходимо обследование у кардиолога с оценкой мозгового кровообращения (учитывая сужение сосуда).

Валентина
17.08.2015

рекомендуемый доктором ЭУТИРОКС мне не подходит, начинается аритмия. ТТГ-13,4 чем можно заменить?

Doctor
19.08.2015

Здравствуйте, Валентина.
Аналоги Эутирокса: L-Тироксин, Баготирокс, Л-Тирок, Левотироксин натрия, Тиро-4.
Действующее вещество у всех одинаково. Подбор дозы проводите под контролем врача.

Ирина
17.08.2015

Здравствуйте, доктор. При узи выявили воспаление щитовидной железы. Сдала анализы Т4 свободный 1,55. ТТГ 3,0. Ат-ТПО аутоантитела к тиреопероксидазе 914,2. Мне 42 года. Причина прихода к эндокринологу алопеция. Назначили крем долгит местно плюс немесил. И эутирокс 25 мг. Поставили диагноз аутоимунный тиреоидит с гипотериозом. Правильно ли назначили лечение? Спасибо.

Doctor
02.09.2015

Добрый день, Ирина.
Исходя из результатов анализов — ТТГ в пределах нормы, Т4 — снижен — стоило сдать анализы на остальные гормоны щитовидной железы. Гипотиреоз по данным анализам поставить нельзя. Нимесил и долгит — не влияют на течение аутоиммунного тиреоидита. Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе имеет каждая десятая женщина.

Наталья
18.08.2015

Здравствуйте!
Выпадают волосы-сил нет, чем только не лечила.
Думаю, проверить щитовидку и к доктору.
Подскажите, какие именно анализы сдать.
Спасибо.

Doctor
19.08.2015

Добрый день, Наталья.
Для оценки функции щитовидной железы стоит сдавать анализ на ТТГ и свободный Т4 (тироксин).

Ирина
19.08.2015

Здравствуйте, доктор. При УЗИ выявили воспаление щитовидной железы. Сдала анализы Т 4 свободный 1,55. ТТГ — 3,0. АТ-ТПО аутоантитела к тиреопероксидазе 914.2. Повторно этот же сдала — 1840. Поставили диагноз аутоимунный тиреоидит с легким гипертериозом. Назначили эутирокс по 25 мг (сказали принимать теперь всю оставшуюся жизнь, увеличивая дозу) и на шею мазать долгит и пить нимесил пять-десять дней. Правильно ли поставили диагноз? Мне 42 года. Причина прихода к эндокринологу начинающаяся алопеция. Спасибо.

Doctor
21.08.2015

Добрый день, Ирина.
Диагностические критерии аутоиммунного тиреоидита:
— первичный гипотиреоз — манифестный или стойкий субклинический — повышение ТТГ и сниженный Т4.
— наличие антител к ткани щитовидной железы
— ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии
У Вас присутствует только второй критерий — антитела (признается не всеми школами эндокринологов). Гипертиреоза у Вас (по результатам анализов нет), Т4 снижен. «Воспаление щитовидной железы» — уточните заключение врача (структура, эхогенность).
Для уточнения причин алопеции необходима консультация дерматолога (оценка мироэлементов) и исследование функции других желез внутренней секреции — яичников, надпочечников, поджелудочной железы (тест толерантности к глюкозе).

Марина
20.08.2015

Здравствуйте! Скажите, через какой период после лечения Бетадином(свечи) можно сдавать анализы на гормоны: ТТГ, Т4, а/т к ТПО, ТГ?

Doctor
20.08.2015

Добрый день, Марина.
На уровни гормонов щитовидной железы — ТТГ и Т4 прием локальных антисептиков не влияет. Анализы можете сдавать.
Уровни антител могут не специфически (т.е. не связаны с болезнью щитовидной железы) повышаться при местном воспалении (против чего и были использованы свечи). Поэтому пауза 4 недели.

Анастасия
20.08.2015

Здравствуйте. У меня беременность 8 недель. Сдавала анализы на гармоны у меня показало тироксин свободный(FT4)=6,0 а ТТГ=14,587. Чем грозит это ребенку и какова доля прерывания беременности?

Doctor
21.08.2015

Добрый день, Анастасия.
Необходимо заместительное лечение гормонами щитовидной железы. Риск самопроизвольного прерывания беременности мал, но присутствует.
Гормоны щитовидной железы необходимы плоду, в первую очередь, для развития головного мозга и его функции — мышления.

Ирина
21.08.2015

На мой вопрос доктор не смог ответить,поэтому ждет модерации?

Doctor
21.08.2015

Отвечено.

Ирина
21.08.2015

Спасибо, доктор за исчерпывающий ответ. Единственное не ясно. Могу ли я НЕ принимать эутирокс? При УЗИ щитовидки: Перешеек: контуры ровные, эхогенность сниженная, структура однородная. Очаговые образования не обнаружены. Правая доля: Эхоструктура неоднородная, с множественными участками лимфоидной инфильтрации. Эхогенность сниженная. Васкуляризация высокая. Левая доля: эхоструктура неоднородная, с множественными участками лимфоидной инфильтрации. Эхогенность сниженная. Звукопроводимость не нарушена. Васкуляризация высокая.

Элина
23.08.2015

Скажите,пожалуйста,у мужа после операции по поводу камня в мочеточнике на фоне высокой температуры(38,5),анализы на гормоны(сдали случайно-держалась температура) показали такие цифры.ТТГ -23,2(0,4-4,5);т4св-6,3(10-22);т3св-2,5(2,6-4),по УЗИ имеются мелкие узлы до 5 мм в обеих долях,после консультации эндокринолога ему назначили тероксин 50мг.Насколько могла повлиять операция на величины гормонов,стоит ли их продублировать,начинать ли с этой дозы,при подтверждении гипотериоза или можно с 25?Симптомов нет,занимается спором ,не курит ,телосложение худощавое ,при росте 184 вес 78, преобладает гипотония и брадикардия,но всегда это относили к тренированности.Заранее спасибо.

Doctor
28.08.2015

Здравствуйте, Элина.
Операция могла оказать влияние на уровень тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3), но ТТГ (гормон гипофиза) меняется довольно медленно — на протяжении 4-6 недель. Поэтому назначение тироксина было оправдано.
Продублировать стоит через 4-6 недель от начала приема препарата (ТТГ будет показательным), на основании полученных результатов можно будет сменить дозу тироксина.
Напишите о результатах. Хорошо?

Нина
24.08.2015

Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Свободный Т4-22, ТТг-0,0025, ТГ-0,3. Пью L- тироксин — 150мкг. В 2008 году удалена правая доля и перешеек в связи с фолликулярной карценомой. Не высока ли доза приёма тироксина? Спасибо.

Doctor
02.09.2015

Добрый день, Нина.
Удалена вся щитовидная железа или только часть?
Была ли терапия радиоакт. йодом?
Диагноз фолликулярной карциномы был поставлен по результатам пункционной биопсии щитовидной железы до операции или после (по результатам гистологического исследования)?

Татьяна
24.08.2015

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста,разобраться с анализами.У меня не получилось попасть к моему доктору: то я в отпуске, то она и др. причины. Сдала анализы на АТ-ТПО (МЕ/мл): результат 4.7; и АТ-ТГ: 4.2. Можно по этим анализам определить содержание йода? Мои анализы в норме? У меня доброкачественные, коллоидные узлы в обеих долях щитовидки. Я делала биопсию. Заранее благодарю.

Doctor
28.08.2015

Добрый день, Татьяна.
У лабораторий отличаются нормы АТ-ТПО и АТ-ТГ. Исходя из средних данных — они в пределах нормы.
По данным анализам определить содержание йода невозможно. Существуют тест-полоски для исследования уровня йода в моче, но они не годятся для индивидуального применения, поскольку одноразовое исследование не покажет достаток или дефицит йода. Их применяют при проведении массовых исследований (тысячи, десятки тысяч людей).
Результаты анализов на ТТГ и свободного Т4 покажут функцию щитовидной железы, а биопсия — наличие опухолевых клеток.

Валентина
24.08.2015

Здравствуйте Уважаемый Доктор! Мне 62 года и живу я на Кипре уже 18 лет, гостила в Москве у сына и решила пройти обследование по поводу Щ/Ж так как больше доверяю нашим врачам. В май м-це этого года сдала анализы на гормоны, УЗИ и Цитологию. Я Вас очень прошу объяснить мне по проще страшно это или не очень, что обнаружено. Мне сказали нельзя загорать, а результат Цитологии я получила по элект. Почте так как уже уехала и не у кого узнать…в июне приехала на Кипре но на море еще не ходила боюсь. Подскажите,
Занимаюсь вокалом, не вредно? За ранее Вам благодарна!!!
ТТГ (Тиротропин ) — результат: 2.870, Ед. изм. мкМЕ/мл, Нормаль.значение 0.270-4.200.
Т3 общий — результат: 0.92, Ед. изм. нг/мл, Нормаль.значение 0.58 — 1.59.
Т4 свободный. — результат: 1.38, Ед. изм. нг/дл. Нормаль. значение 0.80 — 2.10
УЗИ щитовидной железы, мягких тканей, лимфатических узлов:
Локализация типичная. Форма не изменина. Контуры ровные четкие. Эхогенность нормальная. Структура левой доли однородная, гетерогенная В нижней трети правой доли определяется анэхогенная
киста 11. 2х5.4мм с пристеночным компонентом 3х2 мм. в средней трети правой доли с переходом на перешеек определяется смешанной структуры гипоэхогенное образование 20х18.4х12 мм, с признаками умеренного пери и интранодального кровотока.
Щитовидная железа. размерами : левая доля — 42.4х16.7х12мм, — объемом — 4см3.
правая доля — 43х21х18.4. — объемом — 7.9 см3.
Перешеек — неравномерно утолщен — с права до 6мм.
Объем железы — 11.9см3

Регионарные лимфатические узлы справа и слева не изменены.

Заключение: Ултразвуковые признаки узлового образования в правой доле щитовидной железы с переходом на область перешейка. Простой кисты с пристеночным компонентом в нижней трети правой доли щитовидной
железы.
Рекомендовано — ТАБ узлового образования правой доли щитовидной железы.
Я делала Цитологию.
Цитологическое исследование Щ/Ж. Заключение: Атипические клетки не обнаружены

Показатели состояния здоровья:
Рост: 160,4
Вес: 59
Частота сердечных сокращений : 74
Артериальное давление: 100/62
Холестерин: 5,87
Глюкоза:6,2
Спирометрия — ЖЕЛ: 3,15
Спирометрия — ФЖЕЛ: 3,51
Спирометрия — ОФВI: 3,09
Спирометрия — ОФВI: 98,09

Извините многовато, но вдруг Вам нужно знать.
Еще раз Спасибо Вам Большое!!!
До свидания, жду ответа с нетерпением.

Doctor
28.08.2015

Добрый день, Валентина.
По результатам анализов гормонов щитовидной железы: ТТГ — норма, Т3 общий — норма, Т4 свободный — норма. Функция щитовидной железы в пределах нормы.
Результат УЗИ щитовидной железы действительно требовал проведения тонкоигольной пункционной биопсии. Атипичные клетки (читайте как «опухолевые» — НЕ обнаружены, вероятный диагноз опухоли — не подтвердился. Это хорошо. По щитовидной железе — все в порядке. Петь можно. Загорать тоже, но в меру (актуально для каждого).
Легкая гиперхолестеринемия — повышенный холестерин, в норме до 5,2 ммоль/л. Диета или лекарственные препараты, должны прописать бесплатно.
Глюкоза — повышена, в норме до 5,6 ммоль/л. Или Вы пришли сдавать анализы не натще или нужно провести тест нагрузки глюкозой. В любом кабинете терапевта или клинике сделают. Исследование простое, но очень информативное.
Спирометрия оценивается еще и по графикам, процентам которые строятся на основании информации о выдохе-вдохе, до и после использования миметиков расширяющих бронхи.
Пожалуйста.
Будьте здоровы.

Анна
28.08.2015

Здравствуйте ,Доктор.Дайте ,пожалуйста, совет.У моей дочери субклинический гипотериоз,по цифрам ТТГ 10,0(0,5-4,0),Т4св12(12-21)-данные 2013 года.Назначили Тероксин 25 мг,не работало .В течение двух лет дозу довели до 100мг,причем, через 6 недель после увеличения дозы,анализы улучшаются,а потом опять идет рост ТТГ,Т4св практически без изменений.Размеры щитовидной железы уменьшились ,но по последнему узи появились два узла до 5 мм.Сдали АТк ТПО -695при норме до 65(правда на фоне ОРЗ),йода в моче достаточно,пролактин стал немного выше допустимых значений,хотя внешних симптомов гиперпролактемии нет,по последним анализам на фоне 100мг ТТГ-9,3,а Т4св -16.Какие нам может еще анализы сделать,возможно не правильно лечат,такое впечатление ,что ее железа сама перестает вырабатывать гормоны,пользуясь полученными из вне.Дочери 32,детей нет,рост 180 ,вес 64,

Doctor
01.09.2015

Добрый день, Анна.
Необходимо исследование всех гормонов щитовидной железы — ТТГ, свободного и общего Т4 и Т3.
Щитовидная железа снижает продукцию собственных гормонов, потому что разрушена аутоиммунным тиреоидитом (а не гормоном в таблетках) — таково предположение из информации, которая есть на данный момент.

Элина
28.08.2015

Спасибо за ваше мнение,по возможности буду держать Вас в курсе.

Валентина
31.08.2015

Здравствуйте Уважаемый Доктор! Огромное Вам СПАСИБО за ответ, да еще такой хороший!!! ВЫ БОЛЬШИЕ МОЛОДЦЫ, и за то, что отвечайте каждому, Дай Вам Бог!!! По больше таких ВРАЧЕЙ!!! До свидания! С Большим уважением к Вам Валентина!

Doctor
01.09.2015

Добрый день, Валентина.
Пожалуйста. Спрашивайте.

Вера
31.08.2015

здравствуйте мне 34 года . кружиться голова трясет изнутри повышается давление анализы ТТГ 20,13 Т4 6,72 была у эндокринолога выписали эутирокс по 1,5 таблетки принимаю две недели самочувствие все хуже что делать и к кому обращаться уже не знаю .

Doctor
01.09.2015

Добрый день, Вера.
Какая точно дозировка Эутирокса?
Для определения причины подобного состояния стоит сдать анализ на все гормоны щитовидной железы в свободной и связанной форме.
Обращайтесь к эндокринологу и терапевту.

Татьяна
31.08.2015

Здравствуйте! Доктор от всего сердца благодарю вас за ответ! Спасибо вам, что вот так бескорыстно помогаете людям! Всего вам самого хорошего и главное, крепкого здоровья!

Doctor
01.09.2015

Добрый день, Татьяна.
Пожалуйста. Спрашивайте.

Элина
01.09.2015

Здравствуйте ,Доктор.Извиняюсь за назойливость.Теперь у меня вопрос по поводу дочери,ей 32,рост 180,вес 64 кг.У нее с 2013 года поставлен диагноз гипотериоз по ТТГ-10(0,4-4,0) и Т4св 12(12-21),начинала с 25мг тероксина,сейчас на фоне 100 мг ТТГ-9,3(0,4-4,0) и Т4св- 16(12-21) и АТ к ТПО-695(на фоне ОРЗ),появилась небольшая гиперпролактемия(без внешних признаков).Только при каждом пошаговом увеличении на 25 мг ТТГ опускался(был даже 3,1 при 75 мг)первые 6 недель,но потом жерез 3 мес от даты увеличения ТТГ опять шел вверх(Т4св почти не меняется),йод в моче есть (хотя выяснилось что это не нужный анализ).Узи до начала приема гормонов было без особенностей,сечас же имеются два узла по 5-6 мм и железа уменьшилась в размерах.Такое впечатление ,что принимая гормоны-сама железа отказывается функционировать.Ваше мнение,потому как дочери опять увеличивают дозу.Заранее спасибо.

Анна
01.09.2015

Доктор,спасибо ,она сдавала т4 и т3 общий и свободный -они в норме.

Doctor
02.09.2015

Добрый день, Анна.
Пролактин повышается пропорционально к ТТГ. До тех пор, пока ТТГ не будет в норме — пролактин останется повышенным.
Железа действительно прекращает свою работу, но не из-за внешнего тироксина, а из-за собственных антител.
Стоит повысить дозу тироксина до того уровня, когда ТТГ будет в норме.

Алена
04.09.2015

Здравствуйте! Я диабетик 1 типа. Сдавала на гормоны в своей поликлинике 23 июля 2015г. пришел результат только через месяц ттг-6,2 т4-св.-18,9
Врач посоветовала пересдать в платной.
Пересдала в другой больнице 31 августа(т.е. разница между анализами в месяц) ттг-2,85 т4-св-12,7!!!
Записалась для убеждения в третью больницу!результаты пока не готовы.В связи с этим вопрос!могут ли гормоны нормализоваться сами?и достаточно ли для этого 1 месяца?
Никакие препараты не принимала тк не была уверена в правильности анализов в своей поликлиники.

Doctor
04.09.2015

Добрый день, Алена.
Уровень ТТГ может изменится за месяц, но на фоне приема препаратов. Т4 более лабилен, поэтому его рассматривать не стоит.
Почему так долго делали анализ в поликлинике?

Алена
04.09.2015

Спасибо большое за ответы! Значит какой то из этих анализов сделан не правильно?
Не знаю,лежала в стационаре,в эндокринологическом и там взяли анализ на гормоны щитовидки,тк в скором планирую беременность…

Doctor
06.09.2015

Добрый день, Алена.
Не рекомендовано сдавать анализы для исследования гормонов щитовидной железы во время пребывания в больнице (госпитализации по другим причинам). Результаты будут недостоверны.
Результат св. Т4 — не очень низкий, но все же посмотрите нормы лаборатории, в которой проводили анализ.

Алена
04.09.2015

И еще вопрос т4св-12,7 это не слишком низкий?нормальным считается?
Я отпишусь еще когда получу «3 вариант» анализов на гормоны))

Юлия
06.09.2015

Добрый день. У меня гипотериоз все время пила 50мкг. Во время беременности дозу тироксина увеличили до 125 мкг. После родов (в августе) я снизила себе дозу тироксина до 100 мкг сама. Нет возможности пока добраться до эндокринолога. Сдала ттг 1.09 — результат 0,101. Мне необходимо ещё понизить дозу препарата? До 75 мкг?

Doctor
08.09.2015

Добрый день, Юлия.
Какая причина гипотиреоза? От первичного диагноза зависят целевые уровни ТТГ.

Алена
06.09.2015

Пришли результаты анализов с третей лаборатории!в итоге ттг-2,68 и т4св-13,2 тоже самое почти что и во второй больницы)значит те анализы,что были месяц назад неправильные.Не зря мне врач посоветовала пересдать)

Doctor
06.09.2015

Добрый день, Алена.
Ваш врач была права. Жаль, что приходится перепроверятся в стольких лабораториях.
Будьте здоровы.

Алена
07.09.2015

Да,я рада что ее послушала! Спасибо Вам большое за то,я о выслушали и за информацию!)))

Мария
07.09.2015

Добрый день, Доктор.
В феврале мне удалили щитовидную железу (папиллярный рак). Лечение радиойодом не назначали т.к. был инкапсулированный. Ежедневно принимаю эутерокс 100. Сказали каждые полгода нужно сдавать анализы. Сегодня получила результаты: Тиреоглобулин 0,1 нг/мл, ТТГ-0,115 мМЕ/л, Антитела к ТГ — 13,41 МЕ/мл, Т4-14,6 пмоль/л. Подскажите, Это нормальные показатели? особенно я переживаю за ТТГ. Заранее спасибо.

Doctor
08.09.2015

Добрый день, Мария.
Целевой уровень ТТГ после удаления щитовидной железы менее 0,1 мМЕ/л, Ваш результат чуть выше (0,115 мМЕ/л). Т4 — в пределах нормы. Есть возможность повысить дозу эутирокса.
Количество тиреоглобулина соответствует неполному удалению ткани щитовидной железы (не была проведена радиойодтерапия). Контроль в динамике.
Пожалуйста.

Екатерина
10.09.2015

Добрый день, Доктор.
По анализам: ТТГ — 4,2 мЕд/л, Т4 свободный — 13,3 пмоль/л, АТ — ТПО 920 Ед/мл. (данные без приема тироксина 3,5 месяца) Была замерзшая беременность полгода назад. Очень высокий АТ ТПО!!! Сейчас врач назначил 50 мг тироксина. Уменьшает ли прием трироксина помимо значения ТТГ, еще и АТ ТПО? и можно ли с такими показателями беременеть? Спасибо

Doctor
11.09.2015

Добрый день, Екатерина.
Уменьшает ли прием трироксина помимо значения ТТГ, еще и АТ ТПО — да, но не полностью и не во всех случаях.
Повышенный уровень антитела а ТПО не является противопоказанием к беременности.

Наталья Сидоренко
11.09.2015

Здравствуйте, доктор.
У меня возник такой вопрос.
Сдала анализы.
Результаты:
ТЗ свободный 4.1 пмоль/л 2.6-5.7
Т4 свободный 13.6 пмоль/л 9.0-22.0
ТТГ 0.4571 мЕд/л 0.4-4.0
АТ-ТГ 166.0 Ед/мл <18.0
АТ-ТПО <3.00 Ед/мл 225000
12:19000-135000
13:18000-110000
14:14000-80000
15:12000-68000
16:10000-58000
17-18:8000-57000
19:7000-49000
20-28:1600-49000
Что нужно предпринять в этой ситуации?

Doctor
14.09.2015

Добрый вечер, Наталья Сидоренко.
Функция щитовидной железы сохранена.
Повышенные титры антител не требуют на данный момент лечение. Только контроль.

влада
11.09.2015

Здравствуйте. 3 вялая хожу оказывается с щитовидной проблемы. Врач в отпуск ушел и не знаю теперь как расшифровать. Сдавала анализы в Германии. t4 -0.9., T3-3.4 , Thyreoglobulin 0.2.

Doctor
14.09.2015

Добрый вечер, влада.
К сожалению нет результата исследования ТТГ. Но, и без него виден дефицит гормонов щитовидной железы.
Обязательно на прием к эндокринологу. Если врач в отпуске — идите к другому, который его заменяет.

Сніжана
12.09.2015

добрий день,підскажіть будь-ласка чи це норма:тиреотропний гормон 1.039;токсин вільний 1.14,антитіла до тиреопирексидази менше 10(негативний)

Doctor
14.09.2015

Доброго вечора, Сніжано.
— ТТГ (тиреотропний гормон) — 1.039 — норма (норма, якщо одиниця вимірювання МЕ/л)
— тироксин вільний 1.14 (норма, якщо одиниця вимірювання нг/дл)
— антитіла до тиреопирексидази менше 10(негативний) — норма

Ruslana
15.09.2015

Здравствуйте! Была на приеме у невролога (из-за болей в спине) при измерении давления врачу не понравился мой пульс 120/80 92 (он у меня всегда в рамках от 70 до 85) и она порекомендовала мне сдать анализы на гормоны. Ранее была на приеме у трихолога, т.к.выпадают волосы и после второй беременности поправилась уже более чем на 10 кг (ребенку 3,5 года). Результаты ТТГ 3,22 при норме 0,35-4,94 мЕд/мл, Т4(свободный) 0,9 при норме 0,7-1,48 нг/дл. Скажите, пожалуйста, все ли в порядке? Показатели анализов в норме? Нужна ли консультация эндокринолога? И какие анализы необходимо сдать дополнительно, чтобы понять почему поправлюсь и так сильно выпадают волосы? Спасибо

Doctor
17.09.2015

Добрый день, Руслана.
— Скажите, пожалуйста, все ли в порядке? — Результаты исследования гормонов щитовидной железы — в пределах нормы.
— Нужна ли консультация эндокринолога? — Необходимости в консультации у эндокринолога — нет.
— И какие анализы необходимо сдать дополнительно, чтобы понять почему поправлюсь и так сильно выпадают волосы? — общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы), ферритин.

Людмила
15.09.2015

Здравствуйте,доктор! У меня ТТГ-18,3мМО/л, Т4своб.-5,23нмоль/л, АТ-ПО-348,2МЕ/мл, а на УЗИ- с щитовидкой все в норме. Надо ли мне принимать гормоны, если я себя хорошо чувствую, и какую дозу?

Doctor
17.09.2015

Добрый день, Людмила.
Результат Вашего анализа гормонов щитовидной железы указывает на гипотиреоз, поэтому принимать заместительную терапию, т.е. гормоны — однозначно стоит.
Доза подбирается с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Нина
15.09.2015

Здравствуйте, доктор! Щитовидная железа удалена не полностью, осталась левая доля. Терапия радиоактивным йодом не проводилась. Диагноз был поставлен после операции, после гистологического исследования.

Doctor
17.09.2015

Добрый день, Нина. Если нет заболеваний сердца и каких-либо жалоб — дозу менять не стоит.
Если есть — можно незначительно уменьшить под контролем ТТГ.

Нина
17.09.2015

Спасибо, доктор!

Doctor
19.09.2015

Пожалуйста.

Анна
18.09.2015

Здравствуйте! Результаты УЗИ показали — признаки тиреоидита с узлообразовнием, до 0,8х0,4 см. и 1,2х0,7см. анализы крови — антитела к ТПО — 482, ТТГ и Т4 свободный — в норме. Жалоб нет, ничего не беспокоит. К врачу обязательно пойду. Но хотелось бы узнать Ваше мнение. Подскажите, что делать?

Doctor
19.09.2015

Добрый день, Анна.
Любое образование в щитовидной железе больше 1 см следует пунктировать (тонкоигольная аспирационная биопсия).
Процедура амбулаторная.

ирина
21.09.2015

Здравствуйте доктор! Мне 41 год . У меня программа эко с 21stсентября я в ппротоколе должен был быть первый укол но пришел анализ на ттг 0,26 норма 0,35-5,50 врач дола отбой , хотя в августе было все в норме, ттг 0,71 и т4 12.5. Подскажите что могло дать такой сбой. На днях я его передам но просто время упущенно. С щетовидкой всегда все было хорошо. Большое спасибо за ответ

Doctor
01.10.2015

Добрый день, Ирина.
Все зависит от норм лабораторий в которой проводился анализ. Некоторые приводят норму от 0,15, другие от 0,4 мМЕ/л. Наиболее вероятно, что это Ваша физиологическая норма. Только Ваша. Стоит учитывать результаты предыдущих анализов ТТГ и других гормонов щитовидной железы.

Наталья
23.09.2015

Здравствуйте! Случайно зашла на страницу..,но очень понравилось внимательное отношение к обращающимся со стороны Doctor. Я вроде бы здорова, но никогда не проверяла щитовидную…можно координаты врача для личной консультации

Doctor
02.10.2015

Добрый день, Наталья.
Для проверки функции щитовидной железы достаточно сдать анализ на свободный Т4 и ТТГ, строение оценивается на УЗИ.
Для получения подробной информации пишите на [email protected]
Будьте здоровы.

Раиса
23.09.2015

Здравствуйте,доктор! Получила сегодня результат анализа гормонов щитовидной железы Т3 общий-0,7нмоль/л, Т4 общий-21,1*нмоль/л, ТТГ >100*мЕд/л и на узи в заключении написали гипоплазия щитовидной железы.Чем мне грозят такие результаты,можно ли еще что-то изменить? Заранее спасибо!

Doctor
02.10.2015

Добрый день, Раиса.
В крови снижено количество гормонов щитовидной железы.
Гипоплазия — врожденное недоразвитие щитовидной железы. По большому счету, щитовидной железы нет, нет и ее гормонов.
Обязательно лечение гормонами щитовидной железы (эутирокс, тироксин).
Других вариантов нет.

Игорь
25.09.2015

Здравствуйте уважаемый доктор. После проведенного УЗИ:

Расположение: типичное
Деформация контуров: нет
Контуры: четкие
Объем железы: уменьшен асимметрично за счет левой доли.
Перешеек: 3 мм,

Размер правой доли: длина 50 мм, толщина 15 мм, ширина 15 мм, объем 5см3
Размер левой доли: длина 35 мм, толщина 11 мм, ширина 10 мм, объем 2см3
Общий объем: 7 см3 (к=0,48)

Эхогенность: нормальная
Эхоструктура: однородная
Сосудистый рисунок: обычный

Заключение: Гипоплазия левой доли железы.
Вопрос: сильная разница в размерах левой доли точно указывает на гипоплазию если гормоны на ТТГ в порядке, может ли быть индивидуальностью организма? Благодарю за ответ.

Игорь
26.09.2015

Результат анализов к предыдущему посту.
Т4 свободный 14.0 пмоль/л
ТТГ 1.24 мЕд/л
Благодарю.

Doctor
28.09.2015

Добрый день, Игорь.
Гипоплазия — врожденная недоразвитость, вариант в пределах нормы. На это же указывают Ваши результаты анализов.
При закладке органов, щитовидная железа сформировалась меньшей в левой части, но это не сказывается на ее функции.

Марина
28.09.2015

Здравствуйте!при беременности в 12 недель делала УЗИ щитовидной железы — все в норме.но т.к. у меня синусовая тахикардия, врач назначила анализ на гормоны щитовидной железы в 22 недели. результаты: тиреотропный гормон — 2.44 мМЕ/л; трийодтиронин свободный — 3.9 пмоль/л; тироксин свободный — 11.4 пмоль/л; антитела к тиреоглобулину — 8.9 МЕ/мл; антитела к тиреопероксидазе — 0.4 МЕ/мл. я так понимаю что все гормоны в норме, кроме антител к тиреоглобулину. скажите пожалуйста, на сколько это критично? Большое спасибо.

Doctor
28.09.2015

Добрый день, Марина.
Временное повышение антител свойственно беременности. Ваши результаты в пределах нормы, поэтому беспокоится не о чем.
Будьте здоровы.

Марина
29.09.2015

Добрый день!Спасибо большое за ответ!

Doctor
02.10.2015

Пожалуйста.

Юлия
02.10.2015

Добрый день! Меня зовут Юля! Мне 28 лет! Есть ребенок! Недавно пиишла на УЗИ щитовидной железы , врач сказал она диффузная, надо сдать анализы. Сдала: Ттг 6.0913 при норме 4.9400 Т4 11.36 Т3 3.72 антитела к микросомальной тиреопероксидазе 531.62. Мне назначили эутирокс- 50 таблеток! Проблем со здоровьем и весом нет. Веду активный образ жизни! Мне правда нужен этот препарат?! Всё же это гормон! Еще хочу рожать! Без него нельзя никак обойдитесь?! Всё же это , я так понимаю, на всю жизнь, его применять и есть ли не гормональная терапия! Спасибо!

Doctor
02.10.2015

Добрый день, Юля.
Эутирокс нужен однозначно, но, возможно, в меньшей дозировке. Принимается одна таблетка в день. Через 4-6 недель от начала лечения обязательно сдать анализ на ТТГ, для контроля дозировки. Повышенный уровень антител к микросомальной тиреопероксидазе возможен в послеродовом периоде, затем они могут самостоятельно исчезнуть.
У организма нет других источников тироксина и трийодтиронина, кроме как из самой щитовидной железы. Заменить их можно только таблетками.

руслана
05.10.2015

здраствуйте.результаты анализа ТТГ 4,60мкМЕ/мл. АТ ТПО- <4,0Ед/мл.что это означает и как влияет на то что я не могу забеременеть

Doctor
10.10.2015

Добрый день, Руслана.
Повышенный уровень ТТГ может быть причиной бесплодия. АТ ТПО в пределах нормы.
Какие уровня Т4 и Т3?

Тина
06.10.2015

Здравствуйте Доктор!
У меня такой вопрос… два года назад начались первые симптомы предклимакса, одновременно с этим появилась крапивница. Пять месяцев назад я решила проверить щитовидку т.к. обследовала уже всё что можно.
В апреле Ттг 7.4, остальные показатели в норме. Сейчас пересдала анализ и сделала узи: увеличение лев.доли с повышение кровотока, узел под вопросом, ТТГ 28, т4 — 15, т3- 8,1 .Чувствую себя отлично. Никаких таких признаков гипотериоза нет. Назначили эутирокс 50- потом по 100. Сомневаюсь в лечении. Может анализы еще раз сдать? И может ли быть крапивница на фоне гипотериоза.
Спасибо заранее,
С Уважением, Тина.

Doctor
10.10.2015

Добрый день, Тина.
Повышение уровня ТТГ на фоне нормальных результатов Т4 и Т3 требует уже назначения заместительной терапии (уже с апреля).
Поскольку симптомы недостатка ТТГ развиваются постепенно, человек не чувствует каких-либо симптомов. То, что у Вас нормальные Т4 и Т3 вызвано значительным подъемом ТТГ (превышает верхнюю границу нормы в 7 раз!!!).
Лечение принимать стоит, обязательно. Дозу изменят через 6-8 недель от начала лечения, после контроля ТТГ.
Крапивница может быть одной из масок гипотиреоза. Если на фоне лечения эутироксом не пройдет — анализ на иммуноглобулин Е, пересмотр диеты.
Анализы можете повторить, но они будут аналогичны.

юлия
09.10.2015

Здраствуйте я зделала УЗИ щитовидной железы врач сказал что хронический АИТ с узлообразованием здала кровь на гормоны СТ4 1.2 нг/дл 0,8-1,8 15.1 пмоль/л 10-23,2 ТТГ 3.4 мкМЕ/мл 0,25-3,5 ето нормально или нет

Doctor
10.10.2015

Добрый день, юлия.
СТ4 1.2 нг/дл 0,8-1,8
15.1 пмоль/л 10-23,2 — норма
ТТГ 3.4 мкМЕ/мл 0,25-3,5 — норма
Результаты анализа гормонов щитовидной железы находятся в пределах нормы. Анализы стоит повторять 1 раз в 6 месяцев, повышен риск гипотиреоза.
Какой объем щитовидной железы и размеры узлов?

Юрий
10.10.2015

Скажите пожалуйста, у ребенка замедление в росте(10, 5 лет 128 см), хотя дисбаланса в развитии не наблюдается, может — ли это быть связано с щитовидной железой?

Doctor
10.10.2015

Добрый день, Юрий.
Нарушения роста могут быть проявлением дефицита гормонов щитовидной железы.
Также необходимо обследование детского эндокринолога на предмет недостаточности гормона роста.

Татьяна
12.10.2015

Подскажите хорошо это или плохо??
Свободный Т4=15,6
ТТГ=0,91

Doctor
13.10.2015

Добрый день, Татьяна.
Ваши результаты исследования уровня гормонов щитовидной железы в идеальной норме.
Будьте здоровы.

Ирина
13.10.2015

Здравствуйте!

Мне 32 года. Нет возможности в ближайшую неделю попасть к эндокринологу. Получила результаты УЗИ и анализов. Расшифруйте, пожалуйста.
Т3 — 5.1 (4.1 — 5.9)
Т4 — 12.7 (11.5 — 22.7)
ТТГ — <0.010 (0.4 — 4.0) — результат выходящий за пределы реф. значений
АТ-ТГ — 131,4 (<18.0) — результат выходящий за пределы реф. значений
АТ-ТПО — 1723.8 (< 5.6) — результат выходящий за пределы реф. значений

УЗИ:
Правая доля — 9.26 куб.см. В средней трети узловое образование размерами 1.6х1.2см с ровными четкими контурами и перинодулярным кровотоком.
Левая доля — 12.37 куб.см.
Обе доли соединенные перешейком 0.6см.
Кровоснабжение: усилен кровоток, систолическая скорость 36 см/сек, диастолическая — 14 см/сек.
Эхогенность: изоэхогенная.
Эхоструктура: диффузно неоднородная.
Контуры: ровные, четкие.

Паращитовидные железы и лимфоузлы: не визуализируются.

Заключение: Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы с признаками гиперплазии железы. Усиление кровотока и формирование узлового образования правой доли.

Doctor
13.10.2015

Добрый день, Ирина.
О результатах анализов уровня гормонов щитовидной железы — сниженный уровень ТТГ и нормальные Т4 и Т3 — показатели субклинического гипертиреоза (повышенной функции щитовидной железы при отсутствии симптомов). Повышенные уровни антител — показатель иммунной агрессии направленной против ткани щитовидной железы.
О результатах УЗИ — объем щитовидной железы увеличен (в норме до 18 мм. куб. у женщин), наличие узлового образованиия 1,6*1,2 см требует проведения тонкоигольной аспирационной биопсии (все образования в щитовидной железе больше 1 см подлежат пунктированию).
Обязательна консультация эндокринолога.

Ирина
14.10.2015

Огромное спасибо за быструю обратную связь!
У меня еще вопрос. Две недели назад был выкидыш. Во время беременности началась тахикардия (раньше ее никогда не было). На данный момент все пришло в норму, тахикардии нет, самочувствие отличное. Но это побудило сдать анализы и сделать УЗИ. Я так понимаю, что причиной выкидыша стала именно моя щитовидка. Смогу ли я при таком диагнозе планировать беременность в дальнейшем? Возможно ли рождение здоровых детей?
Заранее спасибо!

Doctor
15.10.2015

Добрый день, Ирина.
Вероятность того, что причиной самопроизвольного прерывания беременности могло быть заболевание щитовидной железы есть.
Вам нужно прийти на обследование к эндокринологу.
Рождение здоровых детей — реально при заболеваниях щитовидной железы. Важно нормализовать функцию щитовидной железы.
Придут в норму гормоны и можно смело беременеть.

Юля
15.10.2015

Добрый день! Помогите, пожалуйста, с информацией по такому вопросу.
Ребенку (девочка, в конце ноября будет 4 года) поставили диагноз «гнездовая алопеция, многоочаговая форма». Рекомендовали УЗИ щитовидной железы. Результаты следующие:
увеличена до 0-І степени, размеры:
правой доли — 8.8Х25.3Х9.8мм, V=1.0 куб.см
левой — 8.7Х23.4Х8.2мм, V=0.8 куб.см
общий V=1.8 куб.см, перешеек = 1.3 мм
Расположение ЩЖ обычное, кровоснабжение тиреоидной ткани незначительно повышенно.
Заключение: УЗ признаки гиперплазии ЩЖ 0-І ст.
Рекомендуется ли в этом случае сдать кровь на гормоны ЩЖ? Достатоно ли ТТГ и свободного Т4?
Наш трихолог смотрит на меня как на дурочку — чего Вы, мол, беспокоитесь, потом как-нибудь обследуетесь.
Но очень хочу видеть ясную картину до того, пока не выписана схема лечения алопеции.
УЗИ остальных органов БП никаких отклонений не показало.
Буду очень признательна Вам за помощь!

Doctor
15.10.2015

Добрый день, Юля.
Обязательно стоит провести анализы уровня гормонов щитовидной железы. УЗИ оценивает строение, а анализы — функцию, по уровню гормонов.
ТТГ и свободного Т4 достаточно. Был ли проведен ревматологический скрининг? Уровень ферритина? Оценка вероятности инфекции?

Юля
15.10.2015

Спасибо огромное Вам за внимательность и оперативность — завтра пойдем и сдадим анализы. А вот что касается Ваших вопросов, то я просто поникла — впервые слышу о необходимости таких исследований, наш трихолог об этом и не заикался. Мы обследовались на предмет грибка — не обнаружен, хоть я на это так надеялась. Если будет минутка, опишите, пожалуйста, в чем суть тех «надо», о которых Вы упомянули.
Еще раз спасибо!

Юля
21.10.2015

Здравствуйте,анализ на кальцитонин показал 1.8пг/мл,скажите,это значит что повышен?

Doctor
23.10.2015

Добрый день, Юля.
Референсные пределы для кальцитонина в пг/мл для женщин — до 14.
Ваш результат — в пределах нормы.

Оксана
21.10.2015

Здравствуйте,сегодня получила анализы на гармоны щитовидной железы!разъясните ,пожалуйста,результаты:
Пролактин-560.3ммоль,т4св,тироксина-13.2ммоль,антитг тиреглубина-9.9ед,ТРОАb-59.7IU/ml,TSH-3.25ulU/ml,hFSH-6.25ml/ml,hlH-12.26ml/ml

Doctor
23.10.2015

Добрый день, Оксана.
— пролактин-560.3ммоль — повышен, возможные физиологические причины — психологический стресс от посещения лаборатории, прием алкоголя, состояние сна, половой акт, раздражение сосков, различные медицинские манипуляции, беременность, прием богатой белками пищи, кормление грудью, длительное голодание и гипогликемия, тяжелая физическая, нагрузка, патологические причины — заболевания гипофиза, гипоталамуса, яичников, надпочечников, печени.
— Т4 свободный 13.2 ммоль — в норме
— антитела к ТГ — 9.9 ед — пределы нормы отличаются у различных лабораторий
— ТРОАb — 59.7IU/ml — пределы нормы отличаются у различных лабораторий
— TSH-3.25 ulU/ml — в норме
— hFSH-6.25ml/ml — нормы зависят от методики и фазы менструального цикла
— hlH-12.26ml/ml — нормы зависят от методики и фазы менструального цикла
Функция щитовидной железы в пределах нормы.
Посмотрите, пожалуйста, нормы антиТГ, ТРОАb, hFSH и hlH в бланке результатов лабораторных исследований

Оксана
23.10.2015

Спасибо, в бланке нет норм результатов!!

Елена
26.10.2015

Здравствуйте. Подскажите мне пожалуйста, 15 октября я удалила правую долю щитовидной железы, мне в больнице прописали 5о мкг тироксина, Эндокринолог сказал что только через месяц нужно сдать анализ на гормоны, чтоб скорректировать дозу. Она права? Я переживаю может что-то нужно еще принимать?

Doctor
29.10.2015

Добрый день, Елена.
Ваш врач прав. Нужно принимать тироксин 1 месяц, перед тем, как сдавать анализ на ТТГ. Ничего больше принимать не нужно.

Елена
26.10.2015

Подскажите пожалуйста, антитела к ТПО 293 МЕ/мл. При сдаче был ОРВИ. Есть здесь зависимость? спасибо

Doctor
29.10.2015

Добрый день, Елена.
Связь есть, и связь очень прямая.
Пересдайте анализ на фоне полного здоровья. ОРВИ искажает результаты анализа на антитела к ТПО (делает их ложно положительными).

Елена
26.10.2015

Антитела к ТПО 293 МЕ/мл. Во время сдачи наблюдалась простуда (вероятно ОРВИ). Существует ли взаимосвязь с повышенным уровнем антител и простудой? спасибо

Наталья
04.11.2015

Здравствуйте! А можно ли принимать противозачаточные таблетки при маленькой кисте в щитовидной железе?размеры 0.26 * 0.20 см?? Заранее спасибо!

Doctor
04.11.2015

Добрый день.
Наличие кисты в щитовидной железе не является противопоказанием для гормональной контрацепции.
Можете принимать.

Елена
05.11.2015

Здравствуйте!подскажите мне пожалуйста Анти-ТПО 687,ТТГ -10,3,УЗИ ещё не делала

Doctor
12.11.2015

Добрый день, Елена.
Повышенный уровень антител к компонентам щитовидной железы оценивается одновременно с ТТГ и свободным Т4 — показателями функции щитовидной железы.
Если ТТГ и св. Т4 в норме — контроль всех показателей через 6-12 месяцев. УЗИ «расскажет» о строении железы.

Елена
09.11.2015

Здравствуйте, Доктор! Спасибо Вам за оказанное внимание. Врач прописал «Мексинорм» типа от повышенных антител к ТПО. Как Вам такой вариант лечения?

Doctor
12.11.2015

Добрый день, Елена. Повышенный уровень АТПО не подлежит лечению вообще. Лечат повышенную или сниженную функцию щитовидной железы.

Людмила
12.11.2015

Щитовидная железа удалена в 2013 году. Принимала эутирокс 125. 11.11.2015 сдала анализы. Ответ: ТТГ 0,041 мкМО/мл, Т4 1,9 нг/дл. Доктор в отпуске на месяц. Что предпринять?

Doctor
12.11.2015

Добрый день, Людмила.
По какой причине удалена щитовидная железа?
Удаление было полным или частичным?
Какой был результат гистологического исследования?
Если удаление было полным (тотальная тиреоидэктомия) по причине опухоли — результат соответствует норме.
Если удаление было частичным и по причине доброкачественного узла — тактика зависит от результата гист. исследования.

Анна
14.11.2015

Здравтвуйте доктор. Заметила у себя на шее шишечку. Пошла на узи. Поставили диагноз коллоидные кисты левой доли размером 23 мм и 16*11 мм. Сдала анализы на ттг, т3 (св.), т4 (св.), атпо и йод в моче. Все анализы пришли хорошие. Врач говорит, что большую кисту нужно удалять хирургическим путем (операция под общим наркозом), а маленькую они трогать не будут. Будут за ней потом наблюдать. Хотела узнать ваше мнение по этому поводу и нужно ли еще сдавать какие- то анализы или этого достаточно?

Doctor
17.11.2015

Добрый день, Анна.
Любое образование в щитовидной железе больше 1 см следует пунктировать (местное обезболивание).
Одного УЗИ недостаточно.
Анализы дополнительно проводить не стоит.

Ольга
14.11.2015

Большое спасибо за шикарную статью. Порадовал весь сайт.

Doctor
17.11.2015

Добрый день, Ольга.
Пожалуйста. Рады стараться.

Елена
16.11.2015

Вот я усомнилась в «лечении» антител. Доктор, мой эндокринолог сказала-«уравновесим антитела , тем самым предупредим гипотиреоз в дальнейшем». (сейчас уровень ТТГ — 3,93, уровень СТ4- 13,4.) Мне 25 лет.

Doctor
17.11.2015

Добрый день, Елена.
«Уравновесить антитела» по законам доказательной медицины невозможно. Их только контролируют.
Функция щитовидной железы в норме. Контроль (ТТГ, свободный Т4, антитела) 1 раз в 6-12 месяцев.

Елена
17.11.2015

Подскажите, уровень антител к ТПО ведь колеблется. От чего это зависит?

Doctor
17.11.2015

Добрый день, Елена.
АТПО — это антитело, которое производит иммунная система. Выработка АТПО в первую очередь зависит от генетической настройки человека — у каждой 10-й женщины АТПО повышены, но патологии щитовидной железы нет.
Внешняя среда с ее воздействиями — воздух, микробы, пища, лекарственные препараты, физическая и психическая активность — все это может вести к росту АТПО. Кроме того, гормональные колебания у женщин приводят к повышению-снижению АТПО.

Елена
18.11.2015

спасибо. То есть смысл в приеме препарата «Мексинорм» для данной цели («уравновешивание» антител) отсутствует?

Doctor
19.11.2015

Да. Отсутствует.

Альбина
18.11.2015

Скажите пожалуйста, а наличие антител к ТПО связано с наличием антител к ТТГ?

Doctor
22.11.2015

Добрый день, Альбина.
Нет, прямой связи не выявлено. Непрямая через нарушение взаимодействия щитовидной железы с иммунной системой.

Юлия
18.11.2015

Добрый день! Делаю обследование, на УЗИ щит.железа немного увеличена, сдала гормоны: ТТГ, Анти-ТПО, Т3, Т4-своб. — завышены ТТГ и Анти-ТПО. Записалась на прием к эндокринологу, подскажите, стоит ли перед этим сделать какие-то еще анализы гормонов для более полной картины? Спасибо!

Doctor
19.11.2015

Добрый день, Юлия.
Дополнительные анализы не нужны. Повышенный ТТГ на фоне нормального свободного Т4 — это субклинический гипертиреоз, поэтому железа и увеличена.

Анастасия
18.11.2015

Добрый день !!! Расшифруйте пожалуйста Т4свободный 12.9. Пилюль/Л 9.0-22.0. ТТГ 1.09. Мед /Л. 0.4-4.0 мне 29 лет

Doctor
22.11.2015

Добрый день, Анастасия.
Расшифровываем:
— Т4 свободный 12.9 пмоль/л (9.0-22.0) — в пределах нормы
— ТТГ 1.09. МЕ/л (0.4-4.0) — в пределах нормы
Ваши анализы указывают на нормальную функцию щитовидной железы.

Юлия
19.11.2015

Понятно, большое спасибо!)

Doctor
22.11.2015

Добрый вечер, Юлия.
Пожалуйста. Спрашивайте.

Настя
21.11.2015

Добрый день ! Расшифруйте пожалуйста Т4 свободный 12.9 пмоль /Л 9.0-22.00 тТГ. 1.09 мЕд/Л 0.4-4.0 нужно ли на прием к эндокринологу ?

Doctor
22.11.2015

Добрый день, Настя.
Анализ уже расшифрован. Если и на УЗИ все в порядке — то не нужно.

Светлана
22.11.2015

Здравствуйте, мне 26 лет. Сдала анализы на гормоны ТТГ 1,34, Т4 свободный 12,9, АТ к ТПО 255,8.
УЗИ размеры правой доли 49*20*19 V=8,9 см.куб, левой доли 48*17*14 V=5,2 см.куб.
Эндокринологии прописал уколы Галавит и таблетки Калия йодид.
Планирую беременность. Скажите можно ли забеременеть с такими результатами?

Doctor
22.11.2015

Добрый день, Светлана.
Функция щитовидной железы (т.е. анализы) в норме. Повышение уровня антител к ТПО — не требует лечения.
Размер щитовидной железы — в норме.
Для профилактической цели можно принимать калия йодид (100 мкг в сутки).
С такими результатами можно забеременеть. Очень даже реально.

АЛЛА
23.11.2015

ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Мне 54 года, идёт период климакса, сдала кровь на гормоны: Т4 свободный — 12.0, ТТГ — 1.87, следует ли чего-либо опасаться и проходить УЗИ?

Doctor
23.11.2015

Добрый день, Алла.
Судя по результатам анализов функция щитовидной железы в норме.
УЗИ пройти нужно для оценки структуры железы.

Анна
26.11.2015

Здравствуйте. Нахожусь на 14 недели беременности. При постановке на учёт (в 7 недель) слала анализы, ТТГ 4,4. Только через месяц терапевт назначила мне препарат Эутирокс и сразу 75 мг. Я, не принимая его (испугала доза), пошла к эндокринологу. Врач назначил мне анализы. Я пошла сдавать ТТГ и перед анализы впервые выпила половину дозы препарата. ТТГ по новым анализам 1,9. Т4 в норме. Мог ли препарат от одного приёма повлиять сразу (спустя 2 часа) на результат анализов? До этого я его не принимала никогда.

Doctor
26.11.2015

Добрый день, Анна.
Одноразовый прием препарата щитовидной железы не мог повлиять на ТТГ.
ТТГ или тиреотропный гормон гипофиза меняется очень медленно, через 4-6 недель от начала лечения гормонами щитовидной железы.

Мврия
27.11.2015

Добрый день! На протяжении 13 лет пила тероксин. Диагноз АИТ. Неделю не пью, через сколько дней после отказа от тероксина нужно сдать кровь на гормоны, чтобы посмотреть, вырабатывает их щитовитка самостоятельно или нет. Заранее спасибо за ответ!

Doctor
30.11.2015

Добрый день, Мрвия.
Пожалуйста, не прекращайте прием тироксина, это опасно для Вашего здоровья.
При аутоиммунном тиреоидите щитовидную железу разрушают антитела. Количество функционирующей ткани за 13 лет уменьшилось до минимума, а отказ от тироксина может обернутся неприятными последствиями (наиболее часты проблемы с сердцем). Если хотите оценить размеры щитовидной железы — пройдите УЗИ обследование.

Лия
27.11.2015

Здравствуйте доктор! Мне 20 лет , беспокоит проблема быстрой утомляемости, стали сильно выпадать волосы,сильно сушит кожу, появился зуд, минструальный цикл нарушен месячные могут не идти 3 месяца. ТТГ- 3,95, Т4св- 14,87, Ат-ТГ 13,8. Назначили эутирокс в дозировке 25 мкгр один раз в день, хотелось бы узнать это все свидетельствует о повышении гормонов или о их недостатке?И не вызовет ли прибавку в весе приём эутирокса?

Doctor
01.12.2015

Добрый день, Лия.
Результаты анализов гормонов щитовидной железы — в пределах нормы. Вы сдавали общий анализ крови а анализы, оцениваюшие обмен железа?

Илья
30.11.2015

У жены обнаружили антитела к тиреопероксидазе. Беспокоит постоянный дискомфорт в правом глазу. Вероятно, это Экзофтальм? конечно, следует посетить офтальмолога. Но все же, каков Ваш «вердикт» на уровне «предположения»? Спасибо

Doctor
01.12.2015

Добрый день, Илья.
Обследование у офтальмолога обязательно. Также нужно провести МРТ головного мозга. Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе в очень(!) редких случаях может приводить к отеку ретробульбарной клетчатки и мышц глаза. В большинстве случаев антитела к тиреопероксидазе и глазные симптомы — независимы друг от друга.

Натали
01.12.2015

Здравствуйте, доктор! Мне 39 лет, рост- 165 см, вес- 84 кг. Несколько дней беспокоил ком в горле. Сделала УЗИ щитовидной железы: правая доля 64*26,5 мм, толщина 24 мм, объем 19,5 куб.см, левая доля 65*22 мм, толщина 25,5 мм, объем 17,5 куб.см. В левой доле узловое образование 10*5,5 мм. Общий объем 37 куб.см. Анализы: ТТГ — 2,5; Т4 свободный — 12,5; АТ — ТПО -1000; Липидограмма: триглицериды 1,4; холестерол 4,9; холестерол ЛПВП 1,3; холестерол ЛПНП 2,9; коэффициент атерогенности 2,7; глюкоза 3,8; АсАТ — 13,4; АлАТ — 13,3. Какой диагноз можете поставить и какое лечение?

Doctor
27.12.2015

Добрый день, Натали.
Объем щитовидной железы увеличен, узел в левой доле требует пунктирования. Анализы на гормоны щитовидной железы в пределах нормы, липидограмма и печеночные пробы — тоже.

Илья
01.12.2015

А зачем МРТ головного мозга, прощу прощения?

Doctor
05.12.2015

Добрый день, Илья.
На МРТ можно увидеть структуры глаза (мышцы и ретробульбарную клетчатку), которые потенциально могут приводить к описанным Вами симптомам.

Ирина
02.12.2015

Добрый день. Сдала анализы на гормоны АТ-ТПО-4,96, ТТГ-3,74, Т4-17.6. УЗИ еще не делала. Мои показания в норме или нет? Спасибо.

Doctor
05.12.2015

Добрый день, Ирина.
Ваши результаты исследования функции щитовидной железы в пределах физиологической нормы.

Кристина
03.12.2015

Здравствуйте Доктор! У меня недавно пришли анализы на гормоны, Помогите пожалуйста расшифровать, Ходила к эндокринологу, он мне так и не объяснил значение анализов! Единственное что, я ездила сдавать кровь на 13 день, после менструального цикла.
Он меня за это отругал и сказал они могут быть не точными*( Но, до этого у меня не было их 4 месяца, ходила, к гинекологу она отправила,на узи,поставили заключение поликистоз! От туда меня направили на консультацию эндокринолога-гинеколога. И только он Меня направил сдать анализы на гормоны, и вот когда я, пришла к нему с результатом, он мне прописал противозачаточные гормональные таблетки Жанин!и направил к эндокринологу на консультацию с д-з Субклинический гипотераз. А, эндокринолог, когда я, пришла со всеми документами и узи, сказала не пить противозачаточные. И выписали мне Эутирокс 25мгк Мне 21год, детей нет! Узи щитовидки сделала после того, как сдавала кровь! Заключение: Гипоплазия левой доли щитовидной железы.
Гормональные исследования : Тест Результат Референтный интервал метод
TSH 5.54 IU/mL 0.27-4.20 ECLIA
FT4 18.0 pmol/L 12.0-22.0 ECLIA
LH 13.68 mIU/mL 2.40-12.6 Follicular phase ECLIA
14.0-95.6 Ovulation phase
1.00-11.4 Luteal phase
7.70-58.5 Postmenopuse FSH 9.30 mIU/mL 3.50-12.5 Follicular phase ECLIA
4.70-21.5 Ovulation phase
1.70-7.70 Luteal phase
25.8-134.8 Postmenopause
17-OH Progesteron 1.44 ng/mL 0.1-0.8 Фолликулярная фаза EIA
0.3-1.4 Овуляция
0.6-2.3 Лютеиновая фаза
0.13-0.51 Постменопауза
<3.2 После стимуляции
АКТГ
2.0-12.0 3 триместр беременности DHEA-S 227 g/dL 148-407 ECLIA Prolactin 490.6 IU/mL 102-496 ECLIA Testosterone 0.317 ng/mL 0.084-0.481 ECLIA

Doctor
05.12.2015

Добрый день, Кристина.
Ответ на Ваш вопрос уже написан.

Кристина
03.12.2015

Здравствуйте Доктор! У меня недавно пришли анализы на гормоны, Помогите пожалуйста расшифровать, Ходила к эндокринологу, он мне так и не объяснил значение анализов! Единственное что, я ездила сдавать кровь на 13 день, после менструального цикла.
Он меня за это отругал и сказал они могут быть не точными*( Но, до этого у меня не было их 4 месяца, ходила, к гинекологу она отправила,на узи,поставили заключение поликистоз! От туда меня направили на консультацию эндокринолога-гинеколога. И только он Меня направил сдать анализы на гормоны, и вот когда я, пришла к нему с результатом, он мне прописал противозачаточные гормональные таблетки Жанин!и направил к эндокринологу на консультацию с д-з Субклинический гипотераз. А, эндокринолог, когда я, пришла со всеми документами и узи, сказала не пить противозачаточные. И выписали мне Эутирокс 25мгк Мне 21год, детей нет! Узи щитовидки сделала после того, как сдавала кровь! Заключение: Гипоплазия левой доли щитовидной железы.
Гормональные исследования : Тест Результат
TSH 5.54 IU/mL
FT4 18.0 pmol/L
LH 13.68 mIU/mL FSH 9.30 mIU/mL
17-OH Progesteron 1.44 ng/mL
DHEA-S 227 g/dL Prolactin 490.6 IU/mL Testosterone 0.317 ng/mL

Doctor
05.12.2015

Добрый день, Кристина.
Ваш результат исследования гормонов щитовидной железы свидетельствует о гипотиреозе — сниженной функции щитовидной железы. Данные анализов подтверждает УЗИ — гипоплазия левой доли.
Причина гипоплазии, в большинстве случаев, врожденная. В процессе закладывания органов у эмбриона левая доля щитовидной железы сформировалась не так, как нужно. В некоторых случаях можно прожить всю жизнь с гипоплазией без каких-либо симптомов. В других — симптомы присутствуют уже с рождения. Все зависит от того, как справляется со своей работой другая доля.
Повышенный ТТГ и нормальный свободный Т4 — этих данных уже достаточно для постановки диагноза «субклинический гипотиреоз».
Отсутствие менструация может быть следствием именно дефицита гормонов щитовидной железы.
Сданные Вами анализы на половые гормоны — недостоверны. Во-первых — время сдачи, во-вторых — их уровни зависят (косвенно) от уровня гормонов щитовидной железы.
Поэтому отмена гормонального контрацептива — логична.
Через 1-2 месяца повторите анализ на ТТГ. Если возобновятся менструации — отлично. Если нет — анализы половых гормонов стоит повторить.

Амина
05.12.2015

Здравствуйте! Нужна помощь! Поставили диагноз :андрогенное выпадение волос. Врач сказал сдавать кровь на гормоны щитовидки и половых органов. Подскажите, какие именно на самом деле анализы стоит сдавать??? Сможете развернутый ответ дать, либо совет? Заранее спасибо.

Doctor
05.12.2015

Добрый день, Амина.
Из гормонов щитовидной железы достаточно сдать ТТГ и свободный Т4.
Из половых гормонов — ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон (общий и свободный), дигидротестостерон, глобулин связывающий половые гормоны.
Также нужно сдать анализы на гормоны надпочечников — кортизол, АКТГ.
Амина, Вы написали о своей проблеме несколько предложений, поэтому дать развернутый ответ на не четко очерченную проблему невозможно. Напишите с чего все началось, сколько длится, как проявляется, чем болели раньше, какие анализы уже были сданы, заключения специалистов. Диагноз «андрогенное выпадение волос» может быть поставлен дерматологом, гинекологом и эндокринологом. Лечит только гинеколог-эндокринолог. Но, определяется какого именно из гормонов больше-меньше. Расшифровка анализов при андрогенном выпадении волос также неоднозначна. Концентрация гормона в крови не всегда отображает его действие в тканях.

Кристина
08.12.2015

Здравствуйте , доктор! Скажите пожалуйста, моей маме 50 лет, она сдала анализы на щитовидную железу и вот её результаты и диагноз: Т4- общий(тироксин) 5,04 при норме 0,59-1,53
ТТГ(тироид )1,73 про норме 0,4-4,0
Тироид анти ТПО 48,7 при норме до 30 Ед/мл Почему такие высокие показатели при ТПО и при Т4 ? Насколько это опасно и что с этим делать?!
Узи щитовидной : правая доля железы 1,57-1,55-5,07 см V =6,46 см3
Эхоструктура — диффузно неоднородная за счёт участков сниженной эхогенности
Эхогенность — смешанная
Очаговые образования — нет
Левая доля железы — 2,18-1,52-3,84 см V =6,65 см3
Эхоструктура — диффузно неоднородная за счёт участков сниженной эхогенности
Эхогенность — смешанная
Очаговые образования — нет
Перешеек — 0,69 см утолщён
Общий объём железы 13,11см3 ( N 9,2-13,1 см3)
Отмечается утолщение капсулы железы и множественные гиперэхогенные точечные включения( фиброз?)Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Заключение:
Диффузные изменения щитовидной железы по типу хронического тироидита с сохранением объема . АИТ? Подскажите пожалуйста, опасен ли диагноз?! Очень переживаю за маму!

Doctor
10.12.2015

Добрый день, Кристина.
Работа щитовидной железы находится в пределах нормы. Повышенный уровень общего Т4 и антиТПО не диагностичны. Заключение УЗИ также не выявило ничего экстремального. Объем железы в норме, узловых образований нет — это главное. Лечение не нужно. Спустя 6-8 месяцев повторите анализы на ТТГ, свободный Т4 (а не общий), антиТПО.

Кристина
08.12.2015

Спасибо огромное за ответ! Мама в данный момент не может обратиться к эндокринологу , живёт в городе где врача на данный момент нет! А , анализы не очень хорошие !

Оксана
08.12.2015

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализами. Сыну год и шесть (почти) неделю назад сдали ОАК и кровь на биохимию и гормоны. Больше всего сейчас беспокоит ТТГ=4.50, Т3=3.90, Т4=15.10, Соэ=17. Температура уже почти месяц 36.8-37.2, жду клыки, соплей и кашля, поноса и рвоты нет, аппетит, настроение и сон хорошие. Подскажите, что нам делать… Заранее спасибо!

Doctor
11.12.2015

Добрый день, Оксана.
Результаты анализов в норме. Подобные колебания температуры — норма, как у детей, так и у взрослых.

Вера
09.12.2015

Здравствуйте!
подскажите пожалуйста, что нужно лечить? Врач эндокренолог поставил диагноз гипотиреоз. Было увеличено турецкое седло, мрт — показало микроаденому гипофеза.
вопрос что лечить микроаденому гипофеза, который является причиной гипотиреоз, или сам гипотиреоз?
спасибо

Doctor
10.12.2015

Добрый день.
Какая это аденома гипофиза? Размеры? Соотношение с другими структурами головного мозга? Какие уровни пролактина, ЛГ, ФСГ, АКТГ? Причин гипотиреоза — очень много, но результат один — ткани всех органов страдают от недостатка тироксина и трийодтиронина. Дефицит нужно возместить препаратами (другого органа, который бы продуцировал гормоны щитовидной железы в теле человека нет). Так что лечить гипотиреоз нужно.
Не всегда выявленная аденома в гипофизе является причиной гипотериоза. Часть людей, имея аденому, не знают об этом десятилетиями, поскольку она не влияет на продукцию гормонов.

Елена
13.12.2015

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне 28 лет, каждый день поднимается температура до 37,1 сдала анализ: ТТГ — 12,7, Т3 — 3,9 и Т4 -1,05, сделала узи. Прописали пить тироксин 3 месяца. 3 года назад было то же самое, пропив тироксин все нормализовалось, говорят что маленькая щитовидная железа и так будет постоянно. Через какое время следует пить тироксин, чтобы не допускать такого избытка ТТГ? И можно ли бегать по утрам на длинные расстояния и заниматься бодибилдингом при такой температуре или нужно дождаться нормализации?

Doctor
16.12.2015

Добрый день, Елена.
Если щитовидная железа маленькая, то ее гормонов будет постоянно не хватать для всего организма. Поэтому тироксин стоит принимать постоянно, в минимальной дозировке — но каждый день. Повышение ТТГ — показатель недостатка гормонов щитовидной железы, его рост связан с ухудшением качества жизни (усталость, плохое самочувствие, апатия, частые простуды, нарушения менструального цикла и т.д.) и в дальнейшем присоединения проблем с сердцем (особенно опасно для спортсменов).
Не спешите бегать. Через 1 неделю от начала приема тироксина температура должна стать нормально, тогда и начните, но с меньших расстояний. Бодибилдинг лучше отложить до полной нормализации ТТГ (из-за возможных проблем с сердечно-сосудистой системой). Анализ на ТТГ (другие анализы Т4, Т3 — не сдавайте) сдайте через 4-6 недель от начала приема гормонов щитовидной железы.

Асель
14.12.2015

Здравствуйте Доктор!!!мне 21 Помогите пожалуйста разобраться с анализами я вчера сдала анализы на гормоны щитовидной железы Свободный Т3-3,1 Свободный Т4 -1,11 Анти ТПО -436,6 повышено , Антитела к рецептурам ТТГ <0.300 Планирую беременность. Нужно ли какое-то лечение? потом не будет влиять на ребенка заранее спасибо !!!!!!

Doctor
16.12.2015

Добрый день, Асель.
Какой уровень ТТГ — тиреотропного гормона?
АТПО — нужно лишь контроллировать вместе с ТТГ и свободным Т4. Повышенные АТПО — не лечат!

Ирина
15.12.2015

Доброго времени суток! Прошу совета. Мне 36 лет, в прошлом году, после родов, поставили диагноз гипотериоз, принимаю эутирокс-88., на данный момент ребенок еще не отлучен от груди. В июле сдавала анализы: ттг- 1.94, т3 -2.63,т4-15.4; в декабре результаты след. Т3-3.94,т4-12.12.ттг-2.38. Еще сдавала биохимию, где выявлены отклонения от нормы холестерина-5.8, Х. Выс. Плотн.-1.49,Х.низ. плотности-3.96. Не употребляю в пищу жирного, жаренного, 3 раза в неделю фитнес, а вес никак не уходит 90 кг. При росте 176 см. Я понимаю что гормоны щит. Железы в норме, но может стоит увеличить дозировку, сделать ттг по нижней границе? Или подождать прекращение ГВ.

Doctor
16.12.2015

Добрый день, Ирина.
Не спешите менять дозировку. Избыточная доза гормонов щитовидной железы имеет большое число побочных эффектов и никак не гарантирует снижения веса.
Подождите окончания грудного кормления. Не топопитесь.
Через три-шесть месяцев после крекращения грудного кормления сдайте повторно анализ крови на общий холестерин и ТТГ (свободный Т4 можно не сдавать).

Гульнара
15.12.2015

Доброго времени суток! У меня уже 17 лет узловой смешанный зоб, раньше принимала L- тироксин по 50 мг. Лет 10 как не пью уже лекарство, хотя врач предупредил что надо пить лекарство всю жизнь. Последние три года температура от 37 до 37.6. Сонливость, усталость , лишний вес, перебои с месячными постоянно… Сдавала анализы на TSH и Т4 , врач сказал что все нормально. Можно ли мне самостоятельно начать принимать L- тироксин или Эутирокс? И с какой дозы лучше начинать?

Doctor
16.12.2015

Добрый день, Гульнара.
Для того, чтоб принимать препараты гормонов щитовидной железы нужны показания. Если ТТГ в норме — то принимать лекарства не стоит.
Для начала нужно определать причину описанных Вами симптомов. Вам нужно полное обследование — начиная с общего анализа крови (анемия может приводить к подобным симптомам, а тироксин только ухудшит ее тяжесть). Не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалистам.

Ирина
15.12.2015

Хочу добавить: Ат-ТРО》1000

Екатерина
16.12.2015

Здравствуйте! У ребенка была желтушка от грудного молока. Показатели биохимии в месяц: билирубин был 204, ттг 8.09, т4 15.1. Через 17 дней приёма эутирокса, хофитола и урсосана, показатели стали: билирубин общий 39.5, ттг 3.50, т4 17.6. К эндокринологу через две недели. Стоит ли пить ещё эутирокс и нужно ли ещё раз сдавать кровь перед визитом к врачу? Очень не хочу мучать ребёнка. Спасибо за ответ?

Doctor
16.12.2015

Добрый день, Екатерина.
ТТГ изменяется очень медленно, на протяжении 6-8 недель после начала приема таблетированных гормонов щитовидной железы. 17 дней не могли изменить картину. Это было физиологическое возвращение ТТГ в норму.
Билирубин нормализовался. Думаю, что пить эутирокс — лишнее. Повторно сдавать анализ крови — тоже не стоит (со стороны врачебной ни экономической).

Ирина
16.12.2015

Спасибо!

Елена
18.12.2015

Спасибо. Я уже 3 недели принимаю тироксин, но темперетура держится(

Doctor
27.12.2015

Если температура не снизится через 4-6 недель от начала приема тироксина — нужно искать другую причину повышения температуры.

анастасия
20.12.2015

Здравствуйте. У меня после родов поошло 10 мес. И увеличилась щитовидка. Сдала анализы: ттг 100 а т4 4.3. Месяц пила эутирокс. Пересдаала анализы ттг 0.633 а т4 26. Думаю пить ли мне препарат или щитовидка сама восстановится

Doctor
27.12.2015

Добрый день, анастасия.
Принимать эутирокс нужно несколько месяцев с постепенным подбором дозы. Затем, после достижения идеального ТТГ, постепенно попробовать (именно попробовать) снизить дозу эутирокса (снизить дозу, а не полностью прекратить прием). Если на снижении дозы ТТГ поползет вверх — вернутся к предыдущей дозе препарата, а следующую попытку повторить через 3-6 месяцев. Проверять ТТГ можно только через 4-6 недель после изменения дозы эутирокса.

Татьяна
20.12.2015

Добрый день. мне 26 лет.
Симптомы такие: слабость, усталость с самого утра, постоянно низкая температура тела 35.8 в среднем, повышена потливость (заметила с лета), раздражительность, с детства лишний вес. Два года назад была замершая беременность. Сейчас не могу забеременеть, по гинекологии все анализы и обследования в норме, был обнаружен только цитомегаловирус. Год назад гормоны ттг и т4 были в норме. Нужно ли мне обратиться к эндокринологу? Или с этим к другому специалисту?

Doctor
27.12.2015

Добрый день, Татьяна.
Сдавать анализы нужно обязательно, а еще УЗИ щитовидной железы. С результатами — к эндокринологу, или гинекологу-эндокринологу.

жанна
21.12.2015

Скажите, если у ребенка болит горло, можно ли сдавать анализы на ТТГ, сТ4 И антитела к ТПО

Doctor
23.12.2015

Добрый день, жанна.
Если у ребенка болит горло, то анализы на ТТГ и свободный Т4 сдавать можно, а вот антитела к АТПО будут повышены.

Наталья
24.12.2015

Здравствуйте! Сдала анализы ТТГ 1,16 Т4 свободный 18,80 УЗИ в правой доле щитовидки 2 узла 1) 4,5*3мм, 2) 4,5*2,5мм В левой доле возможен коллоидный узел до 3мм Заключение такое; Узловой зоб небольших размеров. Какие меры нужно предпринимать? Благодарю за ответ.

Doctor
27.12.2015

Добрый день, Наталья.
Результаты анализов на гормоны щитовидной железы в пределах норма.
Наличие в щитовидной железе мелких узелков требует повторения УЗИ 1 раз в год. Узелки не вызывают подозрения по размерам, поэтому их пунктировать не нужно.
Будьте здоровы.

25.12.2015

Добрый день. У меня проблемы с горлом. Думала синусит. Лечила не подтвердилось. Нос ночью одну ноздрю заклыдывает . температура к вечеру поднимается 37.5 или чуть меньше. Ком в горле не отхаркивается и не глотается. Замучалась спина болит. У меня ещё пиелонефрит с 17 лет. Мне щас в январе будет 23. Вес мой 45. Рост 158. Я сделала УЗИ щитовидки показания вот.
Размеры правой доли: ширина 13 мм.толщина 12,5мм. Длина 47мм.
Левая доля ширина 14 мм. Толщина12,5мм. Длина 46мм.
Сказали типо нормально все. Щас эндокринолог направил на три вида гормонов сдать кровь. На след неделе пойду делать. Скажите стоит ли идти или это пустая трата денег. Или надо что то другое искать. Ком этот мучает дышать не даёт.

Doctor
27.12.2015

Добрый день, Елена.
Сдавать анализы для оценки уровня гормонов щитовидной железы однозначно нужно.
Ваш индекс массы тела на нижней границе нормы, поэтому менструации могут задерживаться. Необходимо аккуратно набрать массу, но не жировую, а мышечную.

25.12.2015

Очень мучаюсь. Один раз месячных не было а ж две недели. Такого никогда не было задерживались минимум на пять-семь дней. Потом норма и бывало раньше чем на день два дня приходили. А щас опять нету. Беременности нет тесты покупала все отрицательно.

ЕЛЕНА
25.12.2015

Здравствуйте, доктор! ТТГ — 3,93, СТ4- 13,4, АТПО 293, У меня экзема. Прописали дипроспан 1,0 (№ 1) и глюконал 5,0 (№ 10). Каков риск для моей щитовидной от применения этих препаратов? Спасибо Вам.

Doctor
27.12.2015

Добрый день, Елена.
Наличие экземы (аллергическая реакция) и патология щитовидной железы — в патогенетическом плане пересекаются очень слабо. Можете смело применять дипроспан и глюконал. Для щитовидной железы при курсовом применении риск практически отсутствует. После лечения экземы снизятся уровень АТПО.

Ольга
08.01.2016

Здравствуйте. Я хочу узнать влияет ли курение кальяна без никотина на щитовидную железу?
Можно ли купить кальян с гипотиреозом?
Может ли переодически подниматься температура в пределах 37-37,5 из-за гипотериоза?
За ответ спасибо.

Doctor
14.01.2016

Добрый день, Ольга.
К сожалению исследований на подобную тему не проводилось. Поэтому сослаться на авторитетный источник не могу. Но, следует помнить, что кроме никотина в в дыме могут содержатся и другие вещества а также продукты их сгорания. Подобный «коктейль» содержит много компонентов, которые способны (потенциально) повлиять на функцию щитовидной железы.
Лучше компенсировать гипотиреоз и не курить кальян.
Да, при гипотиреозе температура может подниматься, но следует исключить и другие причины ее роста (хронические инфекции — тонзиллиты, сальпингиты).
Пожалуйста.

Любовь
20.01.2016

Здравствуйте! Уже скоро как 2 года у меня по ночам ужасно болят ноги!боль появилась как я забеременнела!и до сих пор хожу по врачам с этой проблемой!кожа сухая,ногти мягкие,волосы выпадают.Вот результат анализов T4 своб. 12.56, ТТГ 7.3238, глюкоза 4.7 и АТ и ТПО- в работе(через месяц забрала анализ) Спасибо за ответ!

Doctor
20.01.2016

Добрый день, Любовь.
Судя по результату Ваших исследований уровня гормонов щитовидной железы — субклинический гипотиреоз. Нужно провести УЗИ щитовидной железы и на прием к эндокринологу. Очень вероятно, что постоянная боль в ногах — результат гипотиреоза.

Любовь
20.01.2016

Спасибо большое за ответ!

Любовь
21.01.2016

Ещё один вопрос,а если у меня с начало беременности ТТГ был 7.3238 на моего ребёнка это могло повлиять?

Яна
30.01.2016

Добрый день!
Прохожу медицинскую комиссию для трудоустройства, сделала узи щитовидной железы-в правой доли в верхнем сегменте определяется анэхогенное образование ди-5*5*9 мм, с ровными четкими контурами, кровоток периферический.
Сдала анализы- анти-ТПО 11,28 МЕ/мл
Т4 свободный- 15,26 пмоль/л
Ттг- 0,813 мкМЕ/мл
Кальцитонин- <0,6 пмоль/л

Что это означает?

Doctor
24.03.2016

Добрый день, Яна.
В щитовидной железе могут быть образования не способные отражать ультразвук, их называют анэхогенными. Часто это кисты. Если образование меньше 1 см — только периодический контроль УЗИ 1 раз в год. Результаты исследований функции щитовидной железы в пределах нормы.
Будьте здоровы.

Светлана
25.05.2016

Здравствуйте. Год назад сдала анализы по назначению врача:ТТГ-1,747 мкМЕ/мл(0,34-5,6);сТ3-5,34 пмоль/л(3,8-6);сТ4-10,91 пмоль/л(7,86-14,41); АТ-ТПО-0,5 МЕ/мл(<9). Поставлен диагноз АИТ . Лечение не назначено,решили понаблюдать. Месяц назад сдала:ТТГ-3,0400 мкМЕ/мл(0,2700-4,2000);сТ4-13,25 пмоль/л(12-22). Поставили гипотериоз и назначили Л-тироксин 75мкг утром. Хотелось бы уточнить,правильность назначения,стоит принимать гормоны или нет? Спасибо!!!

Doctor
25.05.2016

Добрый день, Светлана.
Давайте, для начала разберем Ваши анализы:
1. год назад
— ТТГ-1,747 мкМЕ/мл(0,34-5,6) — норма;
— сТ3-5,34 пмоль/л(3,8-6)- норма;
— сТ4-10,91 пмоль/л(7,86-14,41)- норма;
— АТ-ТПО — 0,5 МЕ/мл(<9)- норма.
2. сейчас
- ТТГ-3,0400 мкМЕ/мл(0,2700-4,2000)- норма;
- сТ4-13,25 пмоль/л(12-22)- норма;
К сожалению, мне не понятны мотивы постановки диагноза аутоиммунного тиреоидита и назначение тироксина, если все результаты в пределах нормы.
Лучше проконсультируйтесь очно у другого врача, а тироксин (пока что) не принимайте.

Светлана
25.05.2016

Были жалобы с моей стороны:сонливость,волосы лезут пучками,сухость кожи,стали болеть суставы,пришёл вес. Сдавала ещё ряд анализов,определили дефицит витамина Д. Так же,поставлен диагноз гиперинсулемия.Глюкоза 4,7; Индекс Саro-0,25(>0,33); Индекс HOMA-3,96(<2,86); Инсулин- 18,9; Гликогемоглобин -5,1. Пила Альфакальцидол и Сиофор. Витамин Д-8 нг/мл(был год назад); сейчас 22,06 нг/мл. Закрадываются сомнения от лечения,прошёл год и улучшения в самочувствии минимальные,придерживаюсь диеты,но вес стоит. Волосы сыпятся и ногти ломаются так же. Спасибо за ответ!!!

Doctor
27.05.2016

Добрый день, Светлана.
— Какие результаты общего анализа крови?
— Когда было последнее гинекологическое обследование?
— Кроме диеты физическая нагрузка?
— Какой рост и вес? Когда Вы начали набирать вес (гормональный фон) — после родов, стресса?
— Был ли сдан анализ на ревматоидный фактор?

Аркадий.
27.05.2016

Добрый день. Мне 53 года. ТТГ -0,0003. Т3 свободный — 15. Пульс высоковат 80-100. Назначили тирозол принимать 1, 5 года. Щитовидка не увеличена.
Можно ли без гормональных препаратов восстановиться?

Doctor
27.05.2016

Добрый день, Аркадий.
Тирозол — это препарат, нарушающий синтез гормонов щитовидной железы.
У Вас очень низкий показатель ТТГ и очень высокий пульс. Если бы не пульс, а с ним и изменения работы сердца, то тирозол можна бы было не принимать. Но, Ваше состояние опасно именно сердечными осложнениями. Поэтому тирозол нужен.
Были ли назначены какие-либо другие препараты? (бета-блокаторы?)

Аркадий.
27.05.2016

Спасибо. Принимаю еще Беталок для сердца. Прошел биорезонансное лечение. Два месяца жду. Если не поможет начну гормоны принимать

Doctor
27.05.2016

Добрый день, Аркадий.
Если на фоне приема Беталока (селективный бета-блокатор адренорецепторов) у Вас держится высокая частота сердечных сокращений сердца — принимать тирозол обязательно!

Светлана
27.05.2016

Добрый день! Гинеколога прохожу раз в два месяца. Все в норме. Рост 159. Вес больше сотни. Возраст 32. Ребёнку 11лет. Вес послеродовой 65-70. Я его очень долго держала. Все началось два года назад:Был медикаментозный аборт,по показаниям. После него месяц было все хорошо. Потом в течении месяца,я набрала 10 кг,не меняя привычек и спорт присутствует. Был сильный стресс. Вышла на улицу,лето,жара,у меня по телу пошли красные пятна,нос уши и руки и пальцы на ногах опухли. Прошла множество врачей. Заключили холодовую аллергию. Год мучений. Вес стал приходить и я его не в состоянии контролировать. Потом волосы пучками полезли,пришлось сделать стрижку. Отёки жуткие. Икры на ногах,ночами сводила судорогами. Проходила и невролога и даже психиатра. Тут я решила пойти к эндокринологу. За семь месяцев,ушло 5 кг и все встало,холестерин скачет,то 6 ,то 3,6. При этом я жареного и жирного не ем. Уже хочется все бросить. Анализы: Пролактин-254,23мМЕ/л(70,81-566,46);ЛГ-3,28мМЕ/л(2,12-10,89);ФСГ-7,87мМЕ/мл(3,5-12,5)Эстрадиол-196,07пмоль/л(99,12-447,86)! Биохимия,то что не в норме: Альфа-амилаза-26,0 ед/л (28,0-100,0);Мочевая кислота-374,0мкмоль/л(142,8-339,2); холестерин-5,46ммоль/л(0,00-5,20)! С-пептид-3,05 нг/мл(1,1-4,4)!!! ОАК: СОЭ-8мм/ч(0-20);лейкоциты-6,32 10*3/мкл(4,5-11);эритроциты-4,91 10*6/мкл(3,8-5,3);гемоглобин-143 г/л(117-155);гематокрит-42,5 %(35-45);тромбоциты-218 10*3/мкл(150-400);нейтрофилы-47,7 %(47-72);лимфоциты-41(19-37);моноциты-9,2(3-11);эозинофилы-1,9(1-5);базофилы-0,2(0-1);тромбокрит-0,26(0-9,99).Ревматоидный фактор,скорее всего не сдавала. Спасибо большое,за внимание к моей проблеме!

Doctor
28.05.2016

Добрый день, Светлана.
Итак, гормоны в норме, биохимический анализ крови тоже в норме (сниженная амилаза — это не проблема), в общем анализе крови тоже все прекрасно кроме повышенных лимфоцитов в лейкоцитарной формуле. Есть ли результаты проведенного ранее общего анализа крови, чтоб сравнить.
Спрошу еще про анализ на антиядерные антитела и ревматоидную панель в целом.
В каком сроке беременности был аборт? Какое было медицинское показание (врожденный порок или хромосомная аномалия?)?
Назначили Вам тироксин из-за незнания основной причины состояния. Вы можете его начать принимать и симптомы могут уменьшится. Но, в то же время, тироксин может замаскировать основное заболевание.

Надежда
27.05.2016

Здравствуйте,мне 28 лет,есть ребенок.
В ноябре 2015 проходила обследование,УЗИ показало изменения,по результатам анализов,
Т4общ.7,87мкг/мл,
ТТГ 3,64мкМЕ/мл,
АтТПО 158Е/мл.
Эндокринолог выписала L тироксин 50,по 1 таблетке,3 месяца.
Точного диагноза не сказала.Какие изменения показало УЗИ до сих пор не знаю,но не узлы,это точно.Не могли бы Вы мне сказать,что это за диагноз?Чем грозят данные нарушения?
На этом проблемы не закончились…
В феврале 2016 был мед.аборт,в апреле снова сдавала Т4(по назначению эндокринолога)результаты упали ниже нормы,почти два раза.Хотя таблетки принимала правильно,как назначили.Отменили тироксин,в июне нужно снова сдавать анализы.Но!Гинеколог прописала противозачаточные(Логест)т.к.появилась киста яичника.Повлияют ли они на результаты?Т.к.кисту тоже нужно «лечить»и результаты по эндокрин.должны быть четкими.
Очень жду Вашего ответа.

Doctor
28.05.2016

Добрый день, Надежда.
Увы, диагноза я также не знаю (нет результатов УЗИ).
Судя по уровню антител — аутоиммунный тиреоидит.
Какой был уровень ТТГ в феврале 2016? Только ТТГ показывает функциональную способность щитовидной железы, Т4 — скорее его помощник, не более. Поэтому ориентироваться только на сниженный Т4 не стоит.
Логест не окажет влияния на результаты исследования уровня гормонов щитовидной железы.

Надежда
29.05.2016

К сожалению,нет карты на руках.Не могу сказать,какие были результаты в феврале.Спасибо Вам за ответ.Начну принимать Логест.

Doctor
30.05.2016

Добрый день, Надежда.
Пожалуйста.

Светлана
29.05.2016

Берем.была неожиданной,а я как раз все три недели болела простудой,с осложнениями,пила антибиотики и гинеколог рекомендовала аборт. Срок 3-4 недели.Эти анализы,я не сдавала. Но если надо,сдам. Ко всему прочему,очень часто бывает гнойная ангина, с детства.

Doctor
30.05.2016

Добрый день, Светлана.
Анализы сдайте.
Как часто Вы болели гнойной ангиной за последние 5 лет?

Лола
29.05.2016

Здравствуйте.Меня направили на сдачу анализов по щитовидке.В связи с резким набором веса,временным бесплодием и объявившейся тахикардией.Результаты:Т4 в норме,всё в норме,только ттг-5.2 при норме 4.8.Что это значит?Как это лечить?Подскажите.наш врач ушел отпуск.

Doctor
29.05.2016

Добрый день, Лола.
Повышенный уровень ТТГ, даже при нормальных Т4 и Т3 требует приема препаратов (заместительная гормональная терапия) — Тироксина, Эутирокса и т.д. Доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста, веса и состояния сердечно-сосудистой системы.

Лола
29.05.2016

А йод не нужен?Просто ради интереса делала сетку йодовую и полоски-через 4 часа у меня уже ничего не было.Мне 27 лет.сейчас я 92 кг у меня тахикардия.

Doctor
30.05.2016

Добрый день, Лола.
Йодная сетка — никак не диагностична, даже исследование йода в моче не покажет йододефицит.

Лола
29.05.2016

Можно ли сидеть на диете белковой и пить Эутирокс?Он никак не влияет?И как долго его пить?Слышала-всю жизнь(((((

Doctor
30.05.2016

Добрый день, Лола.
Эутирокс и белковая диета не вредят друг другу. Принимать Эутирокс нужно под контролем уровня ТТГ в крови (анализы — 1-2 раза в год). Длительность приема Эутирокса зависит от диагноза и уровня ТТГ.

Светлана
31.05.2016

Добрый день! Ангиной болею раз 5-6 в год,именно гнойной. Сколько себя помню,столько она со мной (ангина).

Doctor
31.05.2016

Добрій день, Светлана. В таком случае нужно сдать еще и иммунограмму.

Светлана
31.05.2016

В ближайшее время,пройду все анализы. Только мне не понятна причина,такого скорого набора веса и чтобы не делала,он стоит и не с места(((((.

Doctor
05.06.2016

Добрый день, Светлана.
Причин набора веса — множество. И все же главные — недостаток потери калорий и избыток поступления.
Вам может казаться, что едите Вы мало, но если посчитать каждую калорию — то результат может удивить. Если есть силы физические и моральные начните посещать спорт-зал или бассейн 3-4 раза в неделю (только аэробные физ. нагрузки, никаких силовых тренировок). И через 2 месяца бесперебойных занятий с контролей калорийности увидите результат.

анжела
03.06.2016

На эхоскопии щ.ж. структура желез однородная диффузно уплотненная размеры правой доли щ.ж. 1,6-1,8см левой 1,7-1,8-2,3см. В структуре левойдоли кальцинированный узел разм. до 1,4-0,7см. На доплерографии микроциркуляция желез неравномерно выражена. Иммуноферментный анализ крови свободный Т3- 3,1 Т4 пробел ТТГ-2,3. С препаратами йода назначили левотироксин 25мкг один раз в день. Боюсь его пить.

Doctor
05.06.2016

Добрый день, анжела.
Левотироксин и препараты йода были назначены для оценки динамики роста узла. Через 3-4 месяца — повторное УЗИ и анализы гормонов щитовидной железы. Если узел уменьшится — продолжать с той же дозировкой, если будет рост или без динамики — пункция узла (проводится амбулаторно). Появление узлов связывают с дефицитом йода в пище. Левотироксина не бойтесь.

анжела
08.06.2016

Спасибо за ответ! Уже около недели принимаю Эутирокс и Корал Келп самочувствие улучшилось, а может мне кажется. Но сердце не беспокоит, нервы успокоились. А для чего нужен препарат Селен? Еще не покупала пока нет в наличии. И еще мне эндокринолог сказала чтобы просыпалась в 6. Т.к. маленький ребёнок ложусь поздно, просыпалась вместе с малышом к восьми. Никак не привыкну.

Doctor
08.06.2016

Добрый день, анжела.
Пожалуйста.
Эутирокс — это правильно. Корал Келп — биодобавка от которой ожидать чего-то определенного сложно. Селен нужен каждому, но в пище, назначают его при сердечно-сосудистой и онкопатологии в качестве антиоксаданта. Точки приложения его в Вашем случае не вижу. Зачем вставать в 6 часов утра? Какая цель? Выпить Эутирокс можно и попозже.Вам важнее высыпаться, а не следовать надуманному режиму.

Нинель
08.06.2016

Добрый день, Анализы только получила -Т4 свободный — 33.6 пмоль/л, ТТГ < 0.0025 мед/ м, АТ-ТПО 291.0 ед/мл. Я так понимаю это Гипертиреоз?

Doctor
08.06.2016

Добрый день, Нинель. Вы правы — гипертиреоз аутоиммунный. Доделайте еще УЗИ и с результатами — к врачу.

Сергей
15.06.2016

Добрый день. Подскажите пожалуйста более полугода длится фурункулез по имеющимся на сегодня результатам проблема есть только в узле на железе, есть дискомфорт в области горла иногда слабое ощущение потери равновесия. Может ли это быть причиной нарушения работы железы. СПАСИБО.

Doctor
16.06.2016

Добрый день, Сергей.
Причинно-следственную связь между щитовидной железой, фурункулезом, дискомфортом в горле и потерей равновесия найти сложно.
Начнем с начала — какие уровни гормонов щитовидной железы в крови? Величина узла в щитовидной железе?
Был ли проведен бактериологический посев из горла? Иммунограмма? Уровень глюкозы в крови? Локализация фурункулов?

Дания
19.06.2016

Здравствуйте, доктор!сдала гормон ттг, он в норме, но вот узи смущает: размеры 20*18*49, суммарный объем железы 14,79( норма 4,4-18,0см в кубе),васкуляризация повышена,контуры четкие,ровные, эхоструктура однородная.Заключение:эхографические признаки диффузные изменения щитов.железы.На основании чего мне поставили такой диагноз? вроде все в норме, и что такое васкуляризация повышена? спасибо заранее! мне 32 года, бесплодие, Т3 и Т4 не сдавала, надо ли сдать, или достаточно Ттг?

забыла написать ттг-1.27( норма 0.24-3.4)

Doctor
20.06.2016

Добрый день, Дания.
ТТГ в норме и размеры железы в норме. Повышенная васкуляризация — значит усиление кровенаполнения, скорости кровотока в щитовидной железе. Может быть при дефиците йода в рационе (также зависит от региона проживания) и наличии антител к щитовидной железе. Поэтому сдайте анализы на антитела к щитовидной железе, Т4 и Т3 можете не сдавать.

Ксения
21.06.2016

Здравствуйте, доктор! Мне уже более двух лет не могут установить дозу левотироксина. Постоянно повышается TSH. T3 и T4 в норме. По узи поставили воспаление. Врачи говорят что очень сложно настроить дозу при воспалении. K эндокринологу не попадёшь т.к. живу за границей. От чего может быть такое постоянное повышение TSH? И что мне делать? Нормально ли это?

Doctor
22.06.2016

Добрый день, Ксения.
При продолжающемся аутоиммунном воспалении доза тироксина должна постоянно повышаться, ведь снижается функция щитовидной железы. Какой последний показатель ТТГ и свободного Т4? Дозу тироксина подбирают по ТТГ.
Что делать — подбирать (но медленно) дозу тироксина самостоятельно, ориентируясь на ТТГ.

Евгения
22.06.2016

Здравствуйте! На основании результатов анализов эндокринолог поставил мне диагноз «гипотериоз». Из всей описанной в литературе симптоматики у меня наблюдается только лишний вес. То есть нет утомляемости, озноба, отеков, с кожей и волосами тоже все в порядке. Насколько это нормально? И начнет ли мой вес снижаться при приеме прописанной врачом дозировки тироксина?

Doctor
22.06.2016

Добрый день, Евгения.
Гипотиреоз — очень коварное состояние, развивается очень медленно и Ваш организм к нему приспосабливается. На первый взгляд кажется, будто все отлично — ничего не болит. Но, если разбираться и проводить пробы (пробежаться на 100-200 метров, выйти пешком на 7-й этаж, пересказать текст) — окажется, что люди с гипотиреозом не достигают показателей людей с нормальной функцией щитовидной железы.
Итак, «только лишний вес» — это уже весомый симптом гипотиреоза, ведь если подумать — сколько всего должно было нарушится, чтоб жировые клетки начали накоплять жир, а не тратить его. После начала применения заместительной терапии (препаратов гормона щитовидной железы) вес снизится, но не очень быстро и не полностью (если Вы не поможете физической активностью и правильным питанием).

Наталия
24.06.2016

Добрый вечер!Обьясните мне пожалуйста я принимаю «ярину» третий год и ещё раз в неделю наношу на тело мазь»дермовейт» псориаз у меня.Вот такой вопрос у меня что бы сдавать гормоны мне надо прекратить пить таб и пользоваться мази!?

Doctor
25.06.2016

Добрый день, Наталия.
Можете сдавать анализы на гормоны щитовидной железы без прекращения приема препаратов. Одно на другое не влияет.

Написать комментарий