Фенолсульфофталеиновый тест — показатель канальцевой секреции почек, представляющий собой клиренс фенолсульфофталеина, введенного внутривенно.
Фенолсульфофталеиновый тест опасен при выраженной почечной недостаточности или сердечной недостаточности, поскольку требуется адекватная гидратация для получения достаточного объема мочи. Применяется редко, при незначительном или умеренном снижении функции почек. Не применяют, при хронической азотемии с фиксированной специфичной плотностью мочи (в этих случаях предпочтительнее определение сывороточного креатинина и клиренса креатинина).
Факторы, влияющие на результат анализа
- малый объем мочи
- остаточная моча в мочевом пузыре
- измененное дренирование мочи (например, через фистулу)
- гематурия
Ложные результаты возникают при
- заболевание печени
- множественной миеломе (из-за излишней связи с белком)
- гипоальбуминемии — снижении уровня альбумина в крови
- применение некоторых лекарств, (салицилаты, пенициллин, диуретики, некоторые рентгеноконтрастные вещества, а также, при применение каолина, магнезии, метиленовой сини, никотиновой кислоты, акрихина (мепакрина), хинидина, хинина)
Нормы фенолсульфофталеинового теста
- более 25% в моче спустя 15 минут;
- 55-75% спустя 2 часа.
Расшифровка результатов фенолсульфофталеинового теста
15-минутная экскреция фенолсульфофталеина коррелирует со скоростью клубочковой фильтрации.
Нормальный 15-минутный показатель — индикатор нормальной скорости клубочковой фильтрации.
Прогрессирующее снижение 15-минутного показателя пропорционально снижению скорости клубочковой фильтрации (например, 15% экскреция фенолрота примерно равна 45% СКФ). Если СКФ в норме, то тест с фенолротом — показатель почечного кровотока или функции канальцев.
Повышение экскреции в последующий период при сравнении с таковой в первоначальный 15-минутный период, предполагает увеличение объема остаточной мочи вследствие, обструктивной уропатии или неполного опорожнения мочевого пузыря. Это обстоятельство исключают, установкой катетера в мочевой пузырь во время исследования.
Нормальные показатели теста с фенолротом, при повышенных уровнях азота мочевины крови и сывороточном креатинине, а также сниженном показателе скорости клубочковой фильтрации, предполагают острый гломерулонефрит. Одновременные изменения тестовых и других лабораторных показателей, характерны для большинства хронических почечных заболеваний.
