Дифференциальная диагностика эпидемического цереброспинального менингита

 394
ГЛИСТЫ - причина смертей у 87% людей Выгоните прочь паразитов, пока не поздно!
Натощак пейте настойку...
Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы...
Читать далее >>
Личный совет паразитолога №1 в России
Паразиты живут внутри каждого!

Для воспаления мозговой оболочки, вызванного менингококком, как и во­обще для бактериальных менингитов, характерны мутный, возможно, гнойный ликвор, сильное увеличение числа клеток в нем (10000), положительность бел­ковых реакций, увеличение количества белка в ликворе.

Болезнь начинается внезапно, ознобом, тяжелым общим состоянием, лихорадкой, герпесом, высоким лейкоцитозом, часто картиной сепсиса, кожными кровоизлияниями, эмболическими метастазами. У детей кровоизлияние в кору надпочечников приводило к возникновению синдрома Уотерхауса-Фридериксена, сопровож­давшегося коллапсом, падением кровяного давления, цианозом, затруднен­ностью дыхания, пурпурой. До введения стероидной терапии это состояние было смертельным. Синдром появляется еще до развития менингита, но не служит специфическим признаком менингококкового сепсиса. Встречается он и при иных бактериемиях.

Пневмококковый менингит — более легкое заболевание, обычно он возни­кает как осложнение пневмококковых заболеваний (воспаления легких, бронхиэктазий, синусита), но может явиться и поздним осложнением заболеваний ка­менистой части височной кости. В ликворе обнаруживаются пневмококки.

Менингит, вызванный бактериями гриппа, обычно встречается у детей. Диаг­ноз ставится на основании бактериологического исследования.

Гноеродные бактерии могут вызвать менингит при местных нагноениях окру­жающих областей. Чаще всего это отогенный менингит. Известен менингит, сочетающийся с подострым бактериальным эндокардитом, а также менингит, вызванный сальмонеллами, синегнойной палочкой, кандидой, листериями, даже кокцидиями.

О каком бы менингите ни шла речь, прежде всего следует оценить, какова возможность наличия базилярного туберкулезного менингита. Эта болезнь начинается скрыто, развивается медленно, чаще всего начальным симптомом служит лишь повышение температуры. За много недель до появления менингеальных симптомов появляются общие симптомы, подавленность, вплоть до сопорозного состояния.

Сами менингеальные симптомы слабо выражены, от­мечается раннее появление небольшой ригидности затылка, симптомов Ласега и Кернига, доминирует головная боль, которая постепенно усиливается и пере­ходит в характерные менингеальные симптомы. Рано проявляются поражения нервов, проходящих в области основания мозга (например, параличи глазо­двигательного и отводящего нервов). На глазном дне на сосудистой оболочке глаза рано можно наблюдать туберкулы.

Болезнь служит проявлением милиарного туберкулеза. Диагноз помогает поставить рентгенологическое исследование легких. В таком случае менин­геальные симптомы менее интенсивны. В других случаях базилярный менингит может быть и самостоятельным заболеванием. При этом в легких выявляется чаще всего старый, залеченный туберкулез. Отрицательный результат рентге­новского исследования еще не свидетельствует об отсутствии базилярного менингита.

Ликвор совсем прозрачен, содержание клеток в нем большое, но редко выше 1000, белковые пробы (Панди, Ноне-Апельта) положительны, содер­жание белка около 100мг/100мл. Содержание сахара в ликворе ниже 50мг/100мл. Это самый важный симптом. В части случаев понижается и содержание хлора. Иногда после стояния кристально чистого ликвора в течение примерно 12 часов отмечается оседание в нем тонкой сетки фибрина. Это тоже весьма ха­рактерно для туберкулезного менингита, хотя такое оседание фибрина отмеча­ется в ликворе и при полиомиелите и вирусных менингитах. Однако при ви­русных менингитах никогда нет значительного повышения количества белка в ликворе. Решающее значение имеет выявление в ликворе бацилл Коха.

Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
Екатерина Скулкина похудела на 30 КГ за месяц! Для этого она дважды в день...
Гемморой больше не проблема! Просто нужно...
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий