Диастолический шум на основании сердца

 299
ГЛИСТЫ - причина смертей у 87% людей Выгоните прочь паразитов, пока не поздно!
Натощак пейте настойку...
Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы...
Читать далее >>
Личный совет паразитолога №1 в России
Паразиты живут внутри каждого!

Шум при недостаточности аортальных клапанов сильнее всего прослушивается во втором правом и во втором-третьем левом межреберье, вблизи грудины. Он начинается сразу после аортального компонента второго тона и может иметь различную продолжительность, так, при умеренной аортальной недостаточности он короткий.

Шум этот всегда характера декрещендо, высокой частоты, иногда усиливается в мезодиастоле. Небольшой шум выбрасывающего систолического характера может быть обнаружен и при чистой форме аортальной недостаточности. Под влиянием амилнитрита шум уменьшается, при принятии сидячего положения и при наклоне вперед — усиливается. Аортальный второй тон нормален или усилен. К прогрессирующей аортальной недостаточности присоединяется аортальный шум Флинта. На єлектрокардиографии можно видеть признаки гипертрофии левого желудочка (в V5,6 — отрицательный Т). Редко наблюдается фибрилляция предсердий. На рентгенограмме сердце аортального типа, расширено, при рентгеноскопии выявляется живопульсирующая аорта.

Апексограмма высокая, узкодуговая, после закрытия полулунных клапанов регургитация крови вызывает поднятие грудной клетки (зубец R).

При двойном аортальном пороке имеет место выраженный систолический шум с высокой амплитудой в диапазонах m1, m 2 и h. Также выражен второй той, который при аортальном стенозе мал и за которым немедленно следует веретенообразный диастолический шум с небольшой амплитудой.

Расслаивающая аневризма аорты, кроме характерных острых клинических начальных симптомов, нередко вызывает диастолический шум, напоминающий шум при аортальной недостаточности.

При синдроме Марфана шум аортальной недостаточности клапанного характера. Кроме того, имеют место арахнодактилия, сильно вытянутые суставы и конечности, воронкообразная и килевидная (куриная) грудная клетка.

Встречаются изменения глазного хрусталика, иногда катаракта. Необходимо исследовать, нет ли этого заболевания и у других членов семьи больного.

Редко наблюдается органическая недостаточность легочной артерии. Относительную недостаточность, как правило, вызывает повышение давления в легочной артерии и шунт слева направо (синдром Эйзенменгера). Наиболее сильный в левом втором-третьем межреберье, он начинается тотчас же после легочного компонента второго тона, имеет высокую частоту, характер декрещендо.

Этот шум почти всегда сопровождается коротким систолическим шумом выбрасывания. При вдохе, принятии сидячего положения шум усиливается, как и под действием амилнитрита (при аортальной недостаточности он ослабевает). На грудной клетке можно видеть пульсацию правого желудочка. Второй легочный тон звучный, часто наблюдается четвертый сердечный гон. На электрокардиографии видны признаки гипертрофии правого желудочка, митральный Р. На рентгенограмме дуга легочной артерии выдвинута вперед, проксимальные ветви этой артерии расширены.

Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
Екатерина Скулкина похудела на 30 КГ за месяц! Для этого она дважды в день...
Гемморой больше не проблема! Просто нужно...
Ротару: "Чтобы в 68 выглядеть на 30, мажу лицо копеечным..."
Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий