Бронхоэктазы

Бронхоэктазы — это дилатация дыхательных путей, которые в норме менее 2 мм в диаметре. МРТ и компьютерная томография (КТ) — неинвазивный золотой стандарт диагностики.

Причины бронхоэктазов

• Первичное нарушение структуры бронхов (например, дефекты хряща).
• Расстройство мышечного тонуса (~ 3%, например фиброз, дисфункция ресничек).
• Инфекция (более 29%, например тяжелая пневмония, особенно S. aureus, Klebsiella pneumoniae, М.pneu­moniae, Bordetella pertussis, вирус гриппа, аденовирус, тяжелая форма кори или коклюш, микобактерии; дефицит иммуноглобулинов).
• Воспаление (например, язвенный колит).
• Идиопатическая (более 50% случаев).

Анализы при бронхоэктазах

• Число лейкоцитов крови обычно в норме, пока нет пневмонии.
• Нормохромная анемия от легкой до средней с хронической тяжелой инфекцией. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
• Мокрота при бронхоэктазах обильная и слизисто-гнойная (часто содержит кровь); имеет сладковатый запах.
• Бактериальные мокрота, мазки и культуры.
• Лабораторные находки при бронхоэктазах бывают в результате осложнений (пневмония, легочное кровотечение, абсцесс го­ловного мозга, сепсис, легочное сердце, у менее 29% пациентов с хронической обструктивной болезнью легких).

Необходимо исключить кистозный фиброз поджелудочной железы, гипогаммаглобулинемию или агаммаглобулинемию.