Бактериологический посев мокроты

Бактериологический посев мокроты — тест используется для диагностики этиологического агента при инфекциях нижних дыхательных путей и диагностики туберкулеза легких. Из-за того, что мокрота часто загрязнена нормальной ротоглоточной флорой, присутствие этиологического агента трудно определить.

После идентификации этиологического агента определяется его чувствительность к антибиотикам.

 Метод определения

Бактериологический посев на широкий спектр питательных сред.

Выделяемые микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., коагулазонегативные стафилококки, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Candida spp., Corynebacterium spp., Neisseria spp.

Нормальные результаты бактериологического посева мокроты

В норме мокрота человека может быть контаминирована представителями нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. (кроме возбудителей дифтерии и менингита).

Материал для бактериологического посева

Мокрота, промывные воды бронхов при бронхоскопии — 5 мл.

Условия хранения:

Забор материала производится в стерильный контейнер.

Подготовка пациента к бактериологическому посеву мокроты

Забор мокроты осуществляют утром натощак. Перед откашливанием больной чистит зубы и полощет рот кипячёной водой. Мокроту для микробиологического исследования следует собрать до начала антибактериальной терапии. Желательно исследовать биоматериал из первой утренней порции.

При бронхоскопии вводится не более 5 мл физиологического раствора с последующей аспирацией в стерильный контейнер.

Факторы, влияющие на результат бактериологического посева мокроты

Прием антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.

Расшифровка анализа

Патогены высокого уровня приоритетности: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae.

Патогены среднего уровня приоритетности: энтеробактерии, Candida albicans, Branhamella catarrhalis.

Патогены низкого уровня приоритетности (все другие микроорганизмы): Pseudomonas aeruginosa, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidiaspp.

I степень роста (очень скудный рост) — единичные колонии до 10 (3 КОЕ/мл);

II степень роста (небольшое количество) — до 20 колоний (10³ КОЕ/мл);

III степень роста (умеренное количество) — более 21, но менее 100 колоний (10⁴ КОЕ/мл);

IV степень роста (большое количество) — более 100 колоний (> 10⁵ КОЕ/мл).

I и II степени роста свидетельствуют в пользу загрязнения или носительства.

III и IV — в пользу этиологической значимости данного микроорганизма.