Антитела к эндомизию

 402
antitela-k-endomiziyu-1

Антитела к эндомизию — один из лабораторных диагностических показателей целиакии.

Синонимы: аутоантитела к эндомизию, антиэндомизийные антитела, АЭМА, аntiendomysial antibodies, аnti-EMA, EmA.

Антитела эндомизию — это

аномальные антитела, вырабатываемые иммунной системой против структур мышечной оболочки в кишечнике.

Эндомизий — мягкая соединительнотканная структура, обволакивающая и отделяющая между собой мышечные волокна (миофибрилы), в том числе, и в стенке кишечника. Кроме ретикулина и коллагена эндомизий содержит фермент — тканевую трансглутаминазу, против которой и нацелены антитела. 

Тканевая трансглутаминаза связывает глиадин (белок из пшеницы, составляющая глютена), изменяет его структуру, а возникшие макромолекулы связываются с поверхностными гликопротеинами HLA-DQ2/DQ8 иммунокомпетентных клеток. Данный каскад реакций ведет к реакции иммунной системы с выделением антител и клеток разрушающих слизистую кишечника.

Антитела к эндомизию — второе лабораторное исследование (после антител к тканевой трансглутаминазе) в алгоритме диагностики целиакии. Симптомы целиакии на прямую зависят от концентрации антител и при соблюдении безглютеновой диеты быстро приходят в норму.

antitela-k-endomiziyu

Положительный результат исследования требует дальнейшего подтверждения биопсией слизистой оболочки тонкого кишечника, которая остается “золотым стандартом” диагностики целиакии.

Особенности анализа на антитела к эндомизию

Исследуют антитела к эндомизиют класса IgA. Материал для анализа — кровь. При врожденном дефиците IgA рекомендовано исследовать антитела к эндомизию классов IgG или IgM, но их проводят не все лаборатории.

Метод исследования — непрямая иммунофлуоресценция, что делает тест более субъективным и требует от лаборанта большего опыта.

Анализ проводят только при условии наличия глютена в рационе. 

Не рекомендованы к исследованию у детей до 2-х лет.

Анализ на антитела эндомизию назначается

  • диагностика целиакии у взрослых и детей старше 2-х лет
  • контроль соблюдения безглютеновой диеты

Норма антител к эндомизию

  • титр — менее 1:5 — антитела не выявлены

Нормы антител к эндомизию зависят от используемых тест-систем.

Анализ на антитела к эндомизию проводят вместе со следующими исследованиями

antitela-k-endomiziyu

2 факта про антитела к эндомизию

  • впервые описаны в 1983 году
  • чувствительность 83-95%, специфичность 94-99%

Факторы, влияющие на результат анализа

  • безглютеновая диета

Причины повышения антител к тканевой трансглутаминазе

  • целиакия
  • герпетиформный дерматит Дюринга — кожная форма целиакии

Причины снижения антител к тканевой трансглутаминазе

Отрицательный результат исследования антител к эндомизию не исключает диагноза целиакии.

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий