Анемия при хронической почечной недостаточности

Анемия при хронической почечной недостаточности развивается вследствие нарушения синтеза эритропоэтина — вещества, ответственного за синтез эритроцитов, а также включения ряда других факторов.

Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Анализы при анемии при хронической почечной недостаточности

• Мазок крови при хронической почечной недостаточности зачастую показывает шистоциты или шпоровидные клетки.
• Анемия при почечной недостаточности обычно нормохромная, нормоцитарная; гипохромный микроцитоз может быть обусловлен хроническим заболеванием.
• Степень тяжести анемии выявленная в общем анализе крови параллельна степени тяжести почечной недостаточности, хотя при необхо­димости диализа анемия почти всегда тяжелая.
• Снижено сывороточное железо и трансферрин. Эти показатели и ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки обычно неэффективны для диагностики железодефицита, поэтому необходим мазок костного мозга с определением уровня железа.
• Может присутствовать конкурентный железодефицит, вызванный кровотечением в желудочно- кишечном тракте.
• Анализ костного мозга при почечной недостаточности обычно показывает эритроидную гипоплазию.
• Снижен сывороточный эритропоэтин, поэтому анемия поддается лечению эритропоэтином.
• В исследованиях ⁵⁹Сr выявляется снижение времени жизни эритроцитов.