Анемия при хронической печеночной недостаточности

Анемия при хронической печеночной недостаточности развивается в результате косвенного нарушения обмена железа в печени.

Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Анализы при  анемии при хронической печеночной недостаточности

• У 1/3 — 2/3 пациентов c хронической печеночной недостаточностью повышен MCV (100 — 125 фл). Показатели сходны с таковыми при других мегалобластических анемиях.
• Снижение MCHC может свидетельствовать об ассоциированном железодефиците и развитии железодефицитной анемии.
• Постоянный круглый макроцитоз является основным доказательством анемии. В мазке крови при хронической печеночной недостаточности могут присутствовать клетки-мишени и стоматоциты. Присутствие гипохромных макроцитов или микроцитов в общем анализе крови может свидетельствовать о том, что диагноз железодефицита ошибочен. Гемолиз отростчатых клеток (акантоциты) может быть обусловлен аномальным метаболизмом липидов.
• Число ретикулоцитов обычно повышено.
• Показатели сывороточного железа, ОЖСС и ферритина не так ценны в диагностике, поэтому для выявления железодефицитной анемии при хронической печеночной недостаточности необходим мазок костного мозга на содержание железа.
• В исследованиях  ⁵⁹Сr выявляется снижение выживаемости эритроцитов.