Анализы при раке почки

Самой частой опухолью почки является рак почечной па­ренхимы.

Болеют чаще мужчины в возрасте 40- 60 лет. Опухоль почки у детей составляет 20 — 50 % от всех опухолей, встречающихся в детском возрасте. Злокачественные опухоли у детей (опухоль Вильмса — нефробластома) но­сят смешанный характер, доброкачественные опухоли по­чек у детей встречаются редко.

В происхождении рака почек определенную роль играют гормональные факторы, радиационные и химические воздействия.

В общем анализе крови при раке почки — анемия при далеко за­шедшем опухолевом процессе. Проявлением опухоли мо­жет быть полицитемия или вторичный эритроцитоз. СОЭ повышена.

Анализ мочи — гематурия — макро- или  микро один из ранних симптомов заболевания. Отмечается протеину­рия и лейкоцитурия.

При проведении биохимического анализа крови находят по­вышеный уровень паратгормона, что может быть исполь­зовано в качестве маркера опухоли. Возрастает содержа­ние альфа-2-глобулинов, кальция, активность ЛДГ₄ и щелочной фосфатазы. Ра­дикальная операция рака почки приводит к нормализации этих пока­зателей. Гиперкальциемию без поражения костей следу­ет рассматривать как проявление паранеопластического синдрома, свойственного многим злокачественным опу­холям.

Для диагностики рака почки используются методы иммунодиффузного анализа (иммуноэлектрофорез, встречный иммунофорез и др.), с помощью которых мож­но выявить глубокие нарушения обмена белков. Опухо­левая ткань почки накапливает ферритин, трансферрин, их уровень изменяется и в сыворотке крови у 80 % боль­ных.

Онкологические маркеры СА 125, СА 15-3 и др. при раке почки используются мало. Последнее время появи­лись новые маркеры, обладающие большей чувствитель­ностью и специфичностью.

Пункция или биопсия опухоли почки с последующей гистологической верификацией процесса не нашли широ­кого распространения.

Применение инструментальных методов (УЗИ, рент­генологического, радиоизотопного) — непременное усло­вие обследования больных с подозрением на рак почки (у 25 — 30 % больных заболевание протекает бессимптомно).