Анализы при несахарном диабете

Несахарный диабет — заболевание, связанное с абсо­лютной или относительной недостаточностью антидиуре­тического гормона — вазопрессина.

Абсолютный дефицит вазопрессина связан с нарушением его продукции гипоталамусом (опу­холи, туберкулез и другие инфекции).

Относительный де­фицит вазопрессина обусловлен нечувствительностью рецепторов почеч­ных канальцев к гормону (наследственная заболевание).

Общий анализ крови при несахарном диабете — изменения выявляются только при выраженной дегидратации (повышение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов).

Анализ мочи — отмечается резкое увеличение су­точного объема мочи, снижение относительной плотности и осмолярности, глюкоза и ацетон в моче отсутствуют. Обычно относительная плотность мочи составляет 1,003 -1,005.

Измерение осмолярности мочи при несахарном диабете позволяет выявить ее причи­ну (при собственном несахарном диабете и нефротическом несахарном диабете осмолярность повышается до 280 — 310 мосм/кг, при осмолярности ниже 55 — 280 моем/ кг предполагают психогенную полидипсию, с этой же це­лью проводят определение осмолярности мочи).

Биохимический анализ крови — содержание глюкозы в крови и тест на толерантность к глюкозе в пределах нор­мы. При нефрогенном несахарном диабете отмечается повышение в крови уровня натрия, хлоридов и ренина. Кон­центрация АДГ может быть в пре­делах нормы, в то время как при собственном несахарном диабете и психогенной полидипсии она снижена.

Лабораторные анализы при несахарном диабете направлены на диффе­ренциальную диагностику гипофизарного несахарного ди­абета и нефрогенного, а также других заболеваний, сопро­вождающихся полиурией (психогенная полидипсия, хрони­ческая почечная недостаточность, хронический пиелонеф­рит).

Для диагностики гипофизарного несахарного диабе­та используется проба с воздержанием от приема жидко­сти в течение 8 ч и измерением осмолярности мочи и плаз­мы, тест угнетения путем водной нагрузки и другие пробы (проба с мочегонными, проба с внутривенным введением раствора хлористого натрия, пробу с сухоядением).