Анализ на анти-Sm антитела

 43
analiz-na-anti-sm-antitela

Анти-Sm антитела — маркер системной красной волчанки и смешанных заболеваний соединительной ткани.

Синонимы: anti-Smith antibodies, anti-Sm antibodies. 

Анти-Sm антитела — это

аутоантитела против ядерного антигена, один ENA-антител. Их появление в крови вызвано нарушением распознавания иммунной системой “своих” и “чужих” клеток.

Иммунная система человека производит антитела — специальные белки, которые борются с вирусами, бактериями, различными паразитами — т.е. всем, что генетически отличается от своего. Задание антитела — уничтожить инородный материал, а родные клетки не трогать.

В некоторых случаях иммунный ответ направлен не против инородных, а против собственных клеток и тканей. В таком случае говорят о развитии аутоиммунного заболевания. А антитела, которые вырабатываются к своим же клеткам или их компонентам называются аутоиммунными.

В случае серьезной поломки в иммунитете, уровень аутоантител становится повышенным и достаточным для постановки диагноза.

Подвиды экстрагируемых ядерных антигенов (ENA):

  • Sm
  • RNP
  • SS-A/Ro
  • SS-B/La

analiz-na-anti-sm-antitela

Антиген Sm состоит из 9 белков связанных с РНК, а анти-Sm антитела нацелены против 7 белков ядрышковой РНК (B/B’, D1, D2, D3, E, F, G).

У 30% пациентов с системной волчанкой обнаруживают анти-Sm антитела в крови. Исследование высокоспецифично (99%), но чувствительность низкая.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка или СКВ — тяжелое заболевание соединительной ткани с поражением многих органов — кожи, суставов, сердца, сосудов, почек, головного мозга. Симптомы появляются не одновременно и в различной интенсивности. У одного пациента могут преобладать почечные, а у другого — кожные проявления.

Симптомы системной красной волчанки

  • высыпания на коже — в форме бабочки на лице, пятен на любом участке кожи
  • появление или усиление симптомов после пребывания на солнце
  • периодическое повышение температуры тела, общая слабость, сниженная работоспособность
  • анемия — сниженный уровень гемоглобина или эритроцитов в крови
  • боли в суставах
  • изменения в общем анализе мочи — появление белка и эритроцитов в моче (гломерулонефрит)

Анти-Sm антитела оценивают во время диагностики системной красной волчанки, а при лечении их концентрация не изменяется.

Анализ анти-Sm антитела включен в диагностические критерии СКВ вместе с антителами к dsDNA и LE-клетками.

Взаимосвязь между СКВ и анти-Sm антителами

  • агрессивное течение
  • повреждение нервной системы, преимущественно головного и спинного мозга
  • развитие волчаночного психоза
  • нарушение функции почек, появление васкулита (воспаления сосудов) и гемолитической анемии

Положительный результат на анти-Sm антитела служит показателем более высокой вероятности воспаления серозных оболочек (серозита — плеврита, перикардита), синдрома Рейно, лейкопении (сниженного количества лейкоцитов в крови), лимфопении (сниженного числа лимфоцитов), повышенного артериального давления.

analiz-na-anti-sm-antitela

Особенности исследования anti-Sm антител

Исследуют IgG анти-Sm антитела в крови различными методиками, отличающимися чувствительностью и специфичностью.

Специальной подготовки не требуется.

Анализ на анти-Sm антитела назначается

  • подозрение на системное аутоиммунное заболевание, в т.ч. системную красную волчанку
  • симптомы системной красной волчанки
  • дифференциальная диагностика болей в суставах и неясных изменений в общем анализе крови и мочи

Норма анти-Sm антител в крови

  • отрицательно

Цифровые нормы анализа зависят от используемых в лаборатории тест-систем. Анализы на аутоантитела необходимо проводить в одной и той же лаборатории.

Анализ на анти-Sm антитела проводят вместе со следующими исследованиями

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами
  • общий анализ мочи
  • печеночные пробы — билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
  • ревмопробы — С-реактивнный белок, скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, АСЛО
  • АЦЦП — антитела к цитруллиновому пептиду
  • ANA — антинуклеарные антитела
  • anti-nRNP антитела
  • anti-SCL-70 антитела
  • anti-SSA и anti-SSB антитела
  • антигистоновые антитела
  • антицентромерные антитела
  • anti-sp100 антитела

Факторы, влияющие на результат анализа

  • не выявлены

4 факта о анти-Sm антителах

  • Эпштейн-Барр вирусная инфекция запускает выработку анти-Sm антител из-за молекулярной мимикрии — способности вируса «копировать» антигенную структуру человеческой клетки
  • анти-Sm антитела чаще выявляют у афроамериканцев и азиатов с СКВ
  • сохраняются в крови дольше чем анти-dsDNA-антитела
  • у 1% здоровых людей ложноположительный результат анализа

Причины появления в крови анти-Sm антител

  • системная красная волчанка
  • смешанное заболевание соединительной ткани (8%)

Отрицательный результат исследования анти-Sm антител не исключает диагноза системной красной волчанки.

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий