Анализ мочи по Каковскому-Аддису

Метод количественного подсчета форменных элементов крови в моче был впервые предложен отечестве иным клиницис­том А.Ф. Каковским в 1910 г. Согласно его методике, моча соби­ралась в течение 8 часов после сна больного. Спустя 15 лет (1925 г.) американский врач Т. Аддис несколько модифицировал методи­ку, предложив подсчитывать форменные элементы крови в объеме мочи, собранной не за 8 часов, а за сутки.

В дальнейшем этот метод исследования под названием Каковского-Аддиса получил широ­кое распространение в клинической практике.

При исследовании форменных элементов крови по мето­ду Каковского-Аддиса мочу собирают либо за сутки (что точнее), либо за 10-12 ч. Суточное количество выпитой жидкости должно быть обычным. Желательно, чтобы больной не мочил­ся в течение всей ночи (10-12 ч), а затем одномоментно собрал мочу в чистую посуду.

В методе анализа мочи по Каковскому-Аддису измеряют общее количество мочи и для исследования бе­рут такое количество, которое выделил больной за 1/5 ч, т. е. за 12 мин.

У здорового человека с мочой в течение суток выделяется не более 2-4 миллионов (2,0-4.0х10⁶/сут) лейкоцитов 1-2 млн (1,0-2,0*10⁶/сут) эритроцитов и до 20 000 (2,0*10⁴/сут.) ци­линдров. Превышение указанного уровня форменных элементов по Каковскому-Аддису свидетельствует о наличии заболевания почек или мочевыводящих путях.

Преобладание выделения лейкоцитов над эритроцитами в анализе мочи при микроскопии осадка по методу Каковского-Аддиса свойственно пиелонефриту и «инфекции мочевых путей», а преобладание эритроцитов характерно для гломерулонефрита. У больных гломерулонефритом количество эритроцитов в суточном объеме мочи может составлять 5,0-100,0*10⁶ и более и существенно превышает количество лейкоцитов.

У боль­ных пиелонефритом суточная экскреция лейкоцитов по Каковскому-Аддису достигает 6,0-20,0-100,0*10⁶ и более и существенно превышает экскрецию эритроцитов. У больных вторичным калькулезным пиелонефритом в моче могут обнаруживаться в значительном количестве и эритроциты, и лейкоциты, так же как и при некоторых других заболеваниях почек и мочевых путей (туберкулез мочеполовых органов, опухоли и др.).