Аллергоскрининг — анализ специфических иммуноглобулинов Е

 5055
allergoskrining-analiz-specificheskix-immunoglobulinov-e

Иммуноглобулин Е (IgE) синтезируется плазматическими клетками и обнаруживается в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Один из подвидов глобулинов крови.

При соединении молекул иммуноглобулина Е (IgE), связанных с поверхностью тучных клеток и базофилов с антигеном, происходит дегрануляция с выбросом медиаторов воспаления (гистамина, серотонина) и развитием реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Сенсибилизация тем или иным аллергеном приводит к образованию специфических иммуноглобуллинов Е (IgE), при этом уровень общего и специфических иммуноглобулинов Е (IgE) может не коррелировать между собой. Определение уровня специфических иммуноглобулинов Е (IgE) одномоментно к комплексам аллергенов позволяет:

— обследовать пациента с определением уровня иммуноглобулина Е (IgE) к большому количеству аллергенов одномоментно,

— проводить исследования в педиатрии, особенно, раннем детском возрасте,

— обследовать пациентов с высокой степенью сенсибилизации,

— при непрерывно рецидивирующем течении заболевания без периодов ремиссии,

— при невозможности отмены антигистаминных препаратов,

— выявлять поливалентную сенсибилизацию, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования,

— выявлять перекрестную реактивность на аллергены (знание возможных вариантов перекрестных реакций помогает правильно назначить элиминационные мероприятия и медикаментозную терапию для пациентов),

— проводить анализ при резко измененной реактивности кожи (ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании, положительный дермографизм кожи).

Данный метод диагностики безопасен для больного, так как не вызывает дополнительной сенсибилизации.

allergoskrining-analiz-specificheskix-immunoglobulinov-e

Метод определения иммуноглобулина Е

Хемилюминесцентный (MAST CLA).

Аллергоскрининг иммуноглобулина Е (IgE): количественное определение специфичных IgE к 36 аллергенам (гриб Aspergillus, гриб Kladosporium, ольха черная, береза белая, пыльца лещины, овсяница, ежа, рожь, тимофеевка, лебеда — смесь, одуванчик, полынь — смесь, перья — смесь, лошадь, собака, кошка, таракан — смесь, домашняя пыль — смесь, клещ D.Pterony, клещ D.Farinae, яблоко, говядина, морковь, злаки — смесь (кукуруза, овес, рис), курятина, треска, яйцо цельное, орех фундук, молоко коровье, горох, свинина, картофель, соя, клубника, томат, пшеница).

Пищевая панель иммуноглобулина Е (IgE): количественное определение специфичных иммуноглобулинов Е (IgE) к 36 пищевым аллергенам (общий IgE, миндаль, банан, фасоль белая, говядина, морковь, капуста, смесь (белокачанная, брокколи, цветная), сельдерей, курятина, шоколад, треска, кукуруза, яйцо (белок), яйцо (желток), чеснок, молоко, грибы пищевые, лук — смесь (белый, желтый), апельсин, горох, арахис, свинина, картофель, изюм, рис, рожь, морепродукты — смесь (моллюск, краб, креветка), соя, тыква — смесь, сахар — смесь, томат, тунец, индейка, орех грецкий, пшеница, дрожжи).

Аллергоскрининг иммуноглобулина Е (IgE) (20): количественное определение специфичных IgE к 20 аллергенам (береза белая, амброзия (смесь), тимофеевка, полынь обыкновенная, латекс, соевые бобы, рис, треска, пшеница, арахис, белок яйца, молоко, грибAspergillus, гриб Kladospohum, гриб Alternaha, собака, кошка, таракан, клещ D.Pterony, клещ D.Farinae).

Нормальные пределы уровня иммуноглобулина Е (IgE)

CLA классы

LU

IU\ml, МЕ/мл

Количество аллергенспецифических IgE

0

0-11,0

0-0,22

Не определяется

12,0-26,0

0,22-0,7

Очень низкая концентрация

1

27,0-65,0

0,7-2,5

Низкая концентрация

2

66,0-142,0

2,5-5

Умеренная концентрация

3

143,0-242,0

5,0-10,0

Высокая концентрация

4

> 242,0

> 10,0

Очень высокая концентрация

Данные классы (CLA) соответствуют классам кожных проб.

allergoskrining-analiz-specificheskix-immunoglobulinov-e

Материал для анализа на иммуноглобулин Е (IgE)

Сыворотка крови — 1,6 мл.

Условия хранения:< 7 дней при температуре 2-8 °С;

> 7 дней при температуре -20 °С.

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Подготовка пациента к аллергоскринингу

Забор крови осуществляют в утренние часы натощак. Накануне исследования и в день забора материала исключить жирную пищу.

Факторы, изменяющие результат анализа на иммуноглобулины Е (IgE)

Не обнаружены.

Расшифровка анализа

В результате оценивается к какому классу относится тот или иной аллерген. При выявлении 3 и 4 классов и соответствующим данным клинической картины, можно говорить о данном аллергене как причиннозначимом. При выявлении 1 и 2 классов необходимо сопоставлять с данными клинической картины, периодом заболевания, учитывать наличие возможной перекрестной реактивации.

При оценке результатов определения сывороточного IgE и сопоставлении с результатами кожных проб необходимо учитывать, что скорость полувыведения из сыворотки крови IgE 2-3 дня, а на тучных клетках в коже сохраняются до нескольких месяцев.

Совпадение положительных результатов при проведении MAST и кожных проб наблюдается по интенсивности реакции и перечню аллергенов.

Комментарии (0)

Комментариев нет, будьте первым!

Написать комментарий