Акне — лечение, причины возникновения, симптомы

Акне это заболевание кожи, при котором образуется угревая сыпь и комедоны (белые и черные угри), воспаленные красные поражения (папула, пустула, киста). Акне в быту называют прыщами или угрями. Необходимо понимать, что акне — не просто косметическая проблема, а заболевание, которое требует лечения у специалиста. Зачастую проблемы с кожей являются следствием внутреннего дисбаланса организма. Игнорировать акне — не стоит!

Причины возникновения акне, расспространенность и факторы риска

Акне возникает вследствие закупорки кожных пор. Каждая пора является проходом в канал, который называется волосяным фолликулом, где находятся волосяная луковица и сальная железа. В норме сальная железа препятствует пересушиванию кожи и способствует удаления мертвых клеток эпителия. Когда сальные железы вырабатывают слишком много сального секрета (попросту – кожного сала), в порах накапливается грязь, продукты распада клеток и бактерии. Поры могут закупориться. Такая закупоренная масса называется комедоном.

Наружная поверхность пробки камедона может быть белой (белые угри) или же черной (черные угри).

Если такой прыщ прорвет, кожное сало и бактерии, которые содержались в нем, могут попасть на остальную поверхность лица и стать причиной воспалительной реакции. Если воспалительный процесс находится глубоко в коже, прыщи увеличиваются и принимают форму уплотненных болезненных кист.

Как правило, акне появляется на лице и плечах, но может возникнуть также на коже туловища, спины, руках, ногах и на ягодицах.

Угревая сыпь наиболее часто встречается у подростков в периоде полового созревания, как результат гормонального дисбаланса. Но, не исключено появление акне и в других возрастных периодах, в том числе и младенчестве.

Трое из четырех подростков имеют более или менее выраженную угревую сыпь, причиной которой являются гормональные изменения, стимулирующие выработку кожного сала.

Если у женщины или мужчины есть нарушения в работе эндокринных желез, то и в 30-40 лет могут появится акне.

Причины появления акне

• гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, беременностью, приемом противозачаточных таблеток или стрессом;
• излишнее использование косметических средств и продуктов по уходу за волосами и кожей, которые содержат жир;
• использование медицинских препаратов, которые содержат стимуляторы секреции кожного сала, например, стероиды, тестостерон, эстроген и фенитоин;
• усиленное потоотделение (характерно для спортсменов) и пребывание во влажных помещениях.

Не смотря на распространённое мнение мнение о том, что шоколад, орехи и другие продукты являются причиной угревой сыпи, научные исследования не подтверждают данный миф.

Симптомы акне

• Угревая сыпь – наиболее выраженный симптом акне. Сыпь может быть на любом участке кожи.
• Дерматоз – воспаление кожи.
• Кисты – безболезненные плотные округлые подкожные образования, их можно легко прощупать через кожу. Иногда в результате присоединения инфекции кисты нагнаиваются.
• Пустулы – небольшие прыщики или гнойнички на коже.
• Покраснения вокруг воспаленных участков кожи и ее отек.
• Послеугревые рубцы – как результат неправильного лечения акне.
• Белые точки – чаще всего в области носа и подбородка.

Диагностика акне

Диагностировать акне довольно просто.

Это может сделать врач-дерматолог во время первичной консультации.

При необходимости будут назначены дополнительные исследования, например, биохимический анализ крови и анализ крови на гормоны для выяснения причин появления акне.

Но, как правило, диагноз «виден невооруженным глазом».

Лечение акне

Придерживайтесь следующих правил по уходу за собой, чтобы снизить вероятность появления угревой сыпи

• Регулярно и аккуратно очищайте кожу не агрессивным мылом которое не сушит кожу (такое как Dove, Neutrogena или Basics).
• Удаляйте косметику перед сном, ни в коем случае нельзя спать без предварительного умывания.
• Умывайтесь один или два раза в день, но все же, не переусердствуйте с многократными умываниями.
• Регулярно мойте волосы, если кожа головы является жирной. Расчесываясь, убирайте волосы со лба и лица. Не используйте тугие резинки для волос.
• Постарайтесь НЕ выдавливать, расцарапывать или тереть прыщи. Даже если порой очень хочется, помните, это может привести к распространению инфекции и формированию рубцов на коже.
• Старайтесь не касаться лица руками.
• Не используйте жиросодержащую косметику и крема. Ищите косметические средства на водной основе или же   некомедоногенные («noncomedogenic«).
• Очищайте кожу от макияжа вечером. Не комедогенная косметика и уход не забивают поры и не вызывают появление акне.

Если данные меры профилактики акне были не полностью эффективны и угревая сыпь не исчезла с вашего лица до приемлемого уровня, попробуйте применить безрецептурные лекарственные препараты. Они наносятся непосредственно на кожу. Такие средства обычно содержат перекись бензоила, серу, резорцин и салициловую кислоту. Механизм действия данных средств — уничтожение бактерий, подсушивание сального секрета и активация отшелушивания поверхностного слоя кожи. В то же время они могут стать причиной покраснений и сухости кожи.

Если же угревая сыпь до сих пор остается проблемой, дерматолог может прописать вам  лекарства посильнее и порекомендовать другие варианты лечения.

Рецептурные препараты против акне

• пероральные антибиотики, такие как  моноциклин, доксициклин, тетрациклин, эритромицин и амоксициллин.
• местные антибиотики (местного нанесения) такие как клиндомицин, эритромицын или диафенилсульфон (дапсон).
• кремы или гели на основе ретиноевой кислоты (Retin-A) и перероальные контрацептивы содержащие изотретиноин  (Accutane). Беременные женщины, а также ведущие половую жизнь подростки не должны принимать Аккутан  (Accutane), поскольку он может стать причиной тяжелых врожденных пороков у плода.
• препараты, содержащие перекись бензоила, серы, резорцина и салициловой кислоты.
• препараты содержащие спиронолактон могут помочь женщинам у которых причиной акне являются гормональные расстройства.
• при наличии показаний акне лечат лазером. Данная процедура называется фототерапией (фотодинамическая терапия) применяется в тяжелых случаях.
• пероральные противозачаточные средства (контрацептивные таблетки) только в некоторых случаях могут помочь избавиться от угревой сыпи, а в других могут и вовсе ухудшить ситуацию. Поэтому самолечением лучше не заниматься, а обратиться к врачу. 0

Врач-дерматолог может посоветовать вам  химический пилинг, удаление рубцов с помощью дармабразии, лимфодренаж  или инъекционное удаление кист.

Длительное пребывание на солнце способствует лечению акне, поскольку ультрафиолет – это естественный антибиотик. Однако, не стоит увлекаться загаром, так как солнечные лучи также увеличивает риск заболевания раком кожи (меланомой).

Прогноз

Обычно, акне самостоятельно исчезают после завершения полового созревания и наступления юности.

При лечении угри исчезают за 6-8 недель, но могут периодически появляться снова. Если угревую сыпь не лечить, то появятся послеугревые рубцы.

Парни и девушки с угревой сыпью чаще страдают депрессией, которая в свою очередь ведет к тому, что заболевание не лечится.

Осложнения акне

Проявления осложнений акне:

• смена цвета кожи – от багровой до синей.
• кисты, деформирующие кожу.
• снижение самооценки и уверенности в себе, постоянные сомнения, что, мешает общению со сверстниками.
• постоянные рубцы на лице, покраснения, отек.
• побочные действия лечения. Например, побочными эффектами Аккутана (Accutane) являются – чрезмерная сухость кожи и слизистых, повышенный уровень  триглицеридов в крови, поражение печени и пороки развития плода.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы забеременели во время приема Аккутана!

Обратитесь к вашему лечащему врачу или дерматологу если:

• Самолечение и безрецептурные лекарства не дали положительных результатов после нескольких месяцев лечения акне.

• Количество угревой сыпи довольно большое, есть покраснения, рубцы, кисты.

• Акне прогрессирует, в процесс втягиваются новые зоны (декольте, плечи).

• Формируются рубцы после исчезновения прыщиков.

Обратитесь к педиатру если у ребенка угри не прошли самостоятельно в течение 3-х месяцев.